Гормональне обстеження чоловіків

1. Які гормони відповідають за репродуктивну функцію у чоловіків
2. Які ще гормони досліджуються у чоловіків
3. Як проводиться діагностика

зміст:

Не секрет, що проблема безпліддя актуальна і для представників сильної статі, хоча в колишні часи цього питання приділялося недостатньо уваги. Оскільки багато захворювань зараз протікають практично безсимптомно, то чоловік може і не підозрювати про їхню наявність, і вважає себе цілком здоровим. Однак, якщо в сім'ї є репродуктивні проблеми, то обом партнерам необхідно пройти ретельне обстеження. Якщо жінка в таких випадках розповідає про місячні і здає різноманітні аналізи, то чоловікові в більшості випадків має бути гормональна діагностика.

Які гормони відповідають за репродуктивну функцію у чоловіків

Головний андрогенний гормон - це тестостерон, синтез якого відбувається в тканини тестикул. Після викиду в кров тестостерон може перебувати, як пов'язаному вигляді з певними білковими структурами, так і у вільній формі. Однак, активною дією володіє тільки вільна фракція. У тих випадках, коли гормональне обстеження чоловіків показує низький вміст вільного тестостерону, мова йде про таку патології, як гіпогонадизм.

Для уточнення патогенезу даного стану також необхідно визначення кількості гонадотропінів - ЛГ і ФСГ. Ці речовини виробляються в гіпоталамусі і гіпофізі і безпосередньо впливають на тестикулярного тканину. У тому випадку, коли фракції ЛГ і ФСГ знаходяться в нормі, а тестостерон знижений, має місце первинне ураження. Якщо ж зміст гонадотропінів теж знижено, то ставлять діагноз вторинного гіпогонадизму.

Які ще гормони досліджуються у чоловіків

На синтез андрогенів в чоловічому організмі може вплинути будь-яка ендокринна патологія, навіть не дуже яскраво виражена. З найбільш часто зустрічаються можна відзначити наступні захворювання:

• гіпотиреоз, що супроводжується зниженням функціональних здібностей щитовидки;
• гіпертиреоз, що супроводжується підвищеною активністю щитовидної залози;
• гиперкортицизм, що виявляється підвищеним викидом кортизолу і, як наслідок, зниженням лібідо;
• підвищення рівня пролактину, переважної при своєму надлишку вироблення гонадотропінів;
• гиперинсулинизм, що приводить до зниження всіх фракцій тестостерону.

Як проводиться діагностика

Гормональне обстеження чоловіків проводиться в певній послідовності, щоб врахувати всі можливі прояви тих чи інших патологій. Спочатку, як правило, беруться аналізи на вміст вільного і загального тестостерону для виключення або підтвердження гіпогонадизму. Для цього існує кілька інформативних лабораторних методик, а також спеціальний розрахунковий спосіб.

Наступним кроком чоловічої гормональної діагностики є визначення змісту ЛГ і ФСГ, що дозволяє встановити чи є дане захворювання первинним або носить вторинний характер. Заключним етапом є виявлення інших ендокринних патологій, які можуть вплинути на репродуктивну функцію. І поки партнерка чоловіка розповідає про місячні, йому доведеться здати аналізи гормонів щитовидки, а також кров на вміст інсуліну, пролактину, кортизолу.

Крім усього іншого, обсяг дослідження багато в чому залежить від наявності тієї чи іншої патології у пацієнта. По кожному захворюванню призначається свій діагностичний мінімум, з яким добре знайомі лікарі андрологи, урологи та репродуктологи. У деяких клінічних випадках, крім гормонального профілю буває необхідно і біохімічне дослідження крові, зокрема, печінкові проби, ліпіди, сечовина і креатинін.

При здачі аналізів на гормони слід враховувати особливості їх синтезу в людському організмі. Найбільша активність цих речовин реєструється в ранкові години, тому кров необхідно здавати до 11 години ранку, поки концентрація не пішла на спад. Перед обстеженням треба уникати фізичних навантажень і сильних стресових ситуацій, так як вони можуть спотворити справжню картину. Якщо зміст будь-якого гормону є порушеним, слід обов'язково повторити цей аналіз, щоб отримати найбільш об'єктивні і достовірні показники. Комплексна діагностика дозволяє лікареві правильно поставити діагноз і призначити необхідне лікування.