хірургічна менопауза

1. Що таке хірургічна менопауза? менопауза є природним етапом в житті жінки, який характеризується...
2. Хірургічна менопауза - шляхи вирішення проблеми

Що таке хірургічна менопауза?

менопауза є природним етапом в житті жінки, який характеризується припиненням менструацій - це час закінчення репродуктивної функції жіночого організму. З медичної точки зору, менопауза визначається, як відсутність менструацій протягом 12 місяців поспіль. Зазвичай, менопауза настає у віці від 45 до 55 років. Під час менопаузи відбуваються зміни в репродуктивній системі жінки, в результаті чого, знижується продукція статевих гормонів, припиняються менструації, не відбувається дозрівання яйцеклітини. Інакше кажучи, функція яєчників поступово згасає.

У деяких жінок менопауза може наступити передчасно . Причин настання передчасної менопаузи кілька, проте суть цього процесу в усіх випадках полягає в нездатності яєчників продукувати статеві гормони. Природно, що наступ передчасної менопаузи також слід очікувати в разі якщо жінці проведено видалення яєчників (оваріектомія). При подібному оперативному втручанні, як правило, виробляють також видалення матки (гістеректомію). аменорея (Відсутність менструацій) в цьому випадку настає відразу після операції і обумовлена ​​швидким падінням рівня жіночих статевих гормонів. Передчасна менопауза, що наступила в результаті видалення яєчників, називається «хірургічною менопаузою».

Більшість жінок після двосторонньої оваріектомії відчувають досить важкі симптоми менопаузи, в тому числі, припливи з нічними потами, перепади настрою, зниження лібідо і т.д. Чим раніше за віком проведена двостороння оваріектомія, тим важче симптоми менопаузи. Безумовно, хірургічна менопауза протікає набагато важче фізіологічної.

Хірургічна менопауза - особливості

• Хірургічна менопауза настає раптово. Оскільки після оваріектомії відбувається різке падіння рівня гормонів, організм впадає в стан сильного стресу, не встигнувши адаптуватися до функціонування в умовах гормонального дефіциту. У нормі процес зниження рівня гормонів відбувається поступово, проходячи кілька сходинок - пременопауза, менопауза і постменопауза.
• Жінки, які перебувають у стані хірургічної менопаузи відчувають більш серйозні й інтенсивні симптоми менопаузи, в порівнянні з жінками в природній менопаузі.
• Вік жінок в хірургічній менопаузі, як правило, молодше, ніж вік жінок в природній менопаузі.
• Жінки з хірургічною менопаузою, як правило, стикаються з серйозними емоційними, психологічними та фізичні проблемами після операції. Крім восстанавітельного післяопераційного періоду, їм належить пристосуватися до незвичайних і неприємним симптомам менопаузи.

Хірургічна менопауза - симптоми

Яєчники є основним джерелом жіночих гормонів (естрогенів і прогестерону) і невеликої частини чоловічих статевих гормонів (андрогенів) в організмі. Коли вироблення гормонів припиняється (після хірургічного втручання), їх рівень різко падає, і жіночий організм відповідає комплексом важких порушень:

хірургічна менопауза

• припливи,
• нічні поти,
• сухість піхви і / або свербіж,
• розлади сну,
• серцебиття,
• перепади настрою,
• дратівливість,
• депресія,
• збільшення ваги,
• тривога,
• втома,
• проблеми з концентрацією уваги,
• мігрень,
• зниження лібідо.

Хірургічна менопауза - шляхи вирішення проблеми

Необхідно почати прийом естрогенів відразу після проведеної операції. Замісна гормональна терапія (ЗГТ) значно полегшує всі перераховані вище симптоми хірургічної менопаузи.
З огляду на суперечливість доцільності тривалого призначення естрогенів, а також з огляду на ризики тривалого застосування ЗГТ, доцільно розглянути подальший перехід до альтернативних методів корекції гормонального фону.
Використання в лікуванні антидепресантів, гомеопатичних препаратів, біологічно активних добавок, трав'яних зборів, соєвих продуктів може значно полегшити прояви менопаузи.
Жінки з хірургічною менопаузою, не потребують прийомі препаратів прогестерону.
Естроген гель може бути ефективний для жінок в стані хірургічної менопаузи. Він простий у використанні, його слід наносити щодня на область живота або на верхню частину стегна. Всмоктуючись через шкіру, гель забезпечує організм необхідною кількістю естрогену. Прімененіяе естроген містить гелю є варіат ЗГТ.
Вагінальні креми, що містять естроген, ефективні при вираженій атрофії слизової оболонки піхви і мають виражений місцевий ефект, надаючи незначне системний вплив на організм в цілому.
Препарати ЗГТ можуть бути у вигляді імплантів. Імпланти є невеликими гранули, які вводяться хірургічним шляхом в підшкірну жирову клітковину живота раз в шість місяців під місцевою анестезією.
Препарати ЗГТ можуть бути у вигляді пластирів, які випускають через шкіру в кров необхідну кількість гормонів. Пластир замінюються двічі в тиждень. При використанні цієї форми ЗГТ можливо роздратування і / або алергічна реакція в зоні контакту поверхні пластиру з шкірою.
Таблетки є найбільш поширеною формою ЗГТ, вони можуть бути призначені протягом тривалого періоду часу, термін використання гормональних препаратів повинен бути ретельно продуманий.

Хірургічна менопауза - ризики

• Ризик серцево-судинних захворювань у жінок з хірургічною менопаузою зростає в 7 разів.
• Жінки з хірургічною менопаузою мають більш високий ризик розвитку остеопорозу.
• Зниження рівня тестостерону у жінок з хірургічною менопаузою призводить до зменшення росту, яке пояснюється зменшенням щільності кісткової тканини.
• У жінок з хірургічною менопаузою може призвести до пошкодження ясен, тому рекомендуються регулярні огляди у стоматолога.
• Жінки з хірургічною менопаузою в молодому віці відчувають зниження лібідо.
• Деякі дослідження підтверджують у жінок з хірургічною менопаузою вищий рівень смертності ніж в популяції.

Відповідні посилання з інформацією про жінок / Google