Контрацептивний гормональний пластир Евра (Evra)

Що це таке?
переваги еври
Побічні ефекти і протипоказання
Коли можна почати застосовувати?
Куди можна клеїти?
Фармакологічна дія
Запобіжні заходи
лікарська взаємодія
Ціна

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Що це таке?

Це спеціальний контрацептивний гормональний пластир , Який застосовують з метою запобігання від вагітності . Розмір лейкопластиру - 20 квадратних сантиметрів. Патентообладетелем на Evra є один зі світових виробників фармацевтичних і санітарно-гігієнічних товарів - «Джонсон і Джонсон».
Лейкопластир забезпечує високу ступінь надійності - 99,4%. Дія гормональних речовин, що містяться в наклеенном на тіло пластирі, триває протягом тижня, потім його треба зняти і наклеїти новий.
щодня через шкіру в кровотік потрапляють діючі речовини еври: норелгестромін (150 мкг) і етинілестрадіол (20 мкг). У лейкопластирі міститься мінімальна кількість гормонів , Які завдяки рівномірному всмоктуванню показують високу ефективність. Ці речовини блокують процес овуляції , Через що яєчник не виробляє яйцеклітину, і відповідно сперматозоїд не зможе її запліднити. Також відбуваються зміни в складі слизу, що покриває шийку матки , Завдяки чому ускладнюється просування сперматозоїдів в матку. Два ці фактори гарантують максимальний захист від небажаної вагітності.
При цьому лейкопластир жодним чином не захистить жінку від венеричних захворювань , Тому застосовувати його можна тільки тоді, коли є постійний партнер і є клінічне підтвердження того, що у них обох відсутні статеві інфекції .
Цей метод популярний у сімейних пар, у яких вже є діти.

переваги еври

Дана контрацептивний методика має великий плюс: її не можна «забути» застосувати, як наприклад, у випадку з оральними протизаплідними таблетками . Навіть якщо Ви змінили лейкопластир НЕ через 7 днів, а через 8 - 9, то не потрібно застосовувати додаткові контрацептиви . Лейкопластир зручно використовувати, він легко кріпиться до Вашої шкірі і не відшаровується під дією сонця або води. Відповідно, він ніяк не впливає на Вашу повсякденну активність. Фізичні вправи, загар , сауна , Душ - все це не завадить контрацептивної дії гормонального лейкопластиру.
Як і інші гормональні контрацептивні засоби, лейкопластир проявляє лікувальні властивості: при його використанні зникають кров'янисті міжменструальні виділення , Набагато рідше з'являються менструальні болі, рідше відзначається передменструальний синдром .

Побічні ефекти і протипоказання

Побічні реакції у лейкопластиру Евра такі ж, як і при використанні інших видів мікродозованій гормональної контрацепції. Велика їх частина виражається в легкій і середнього ступеня, що не є обмежувальним фактором використання лейкопластиру. Крім цього, побічні ефекти часто проходять через 3 - 4 місяці після початку використання.
Протипоказаннями до застосування еври є: тромбоз , Злоякісна пухлина, вагітність, лактація , інсульт або інфаркт в анамнезі . Небажано застосовувати пластир жінкам у віці від 40 років, які курять більше 15 сигарет в день. Також не варто використовувати лейкопластир при артеріальній гіпертензії , При системній червоний вовчак , при печінкової недостатності , При тривалій іммобілізації, при порушеннях менструального циклу .
Інші протипоказання:

Категорично не можна застосовувати лейкопластир Евра в області молочних залоз.
Побічні дії з боку нервової системи можуть виражатися мігренню , запамороченнями , підвищеним тиском , Порушенням сну. Шлунково-кишковий тракт: зміна апетиту , диспепсія , блювота , болю в животі , гастрити і гастроентериту.
З боку серця і судин: набряклість, варикоз .
З боку репродуктивної функції: збільшення грудних залоз, фіброаденоми грудних залоз, лактація без родової діяльності, біль при коїтус, міжменструальні кровотечі , кісти яєчників .
З боку дихання: астма , задишка .
З боку м'язів: біль і слабкість в м'язах , Порушення тонусу сухожиль.
З боку метаболізму : Гіперхолестеринемія, збільшення маси тіла.
З боку органів зору : кон'юнктивіти .

Коли можна почати застосовувати?

Пластир можна наклеїти на шкіру в перший же день менструації. Ніяких додаткових засобів контрацепції при цьому не потрібно. Також можна наклеїти пластир в будь-який зручний день тижня поза менструації. Але в цьому випадку перші сім днів потрібно застосовувати додаткові протизаплідні засоби негормонального походження: презерватив , Наприклад.

Куди можна клеїти?

Лейкопластир Евра можна наклеїти на лопатку, зовнішню поверхню плеча, живіт, сідниці. Перед наклеюванням потрібно уважно почитати інструкцію до гормонального пластиру.
Прикріплювати лейкопластир потрібно на суху і чисту шкіру. У цій області не слід застосовувати різні засоби по догляду за шкірою, щоб під їх дією пластиру відклеївся. Не можна приклеювати пластир на роздратованих, почервонілих, пошкоджених ділянках шкіри.
Два пластиру відразу приліплювати на шкіру не варто - це не посилить його противозачаточную ефективність, але може вплинути на виникнення побічних реакцій. Наступний пластир потрібно клеїти на інше місце, щоб дати шкірі «відпочити».
Пластир слід змінити на 8-й день (15-й, 22-й) після приклеювання. Після трьох послідовних застосувань слід зробити перерву 7 днів - тобто, на 22-й день його зняти і тижня не наклеювати новий. Строго за часом зміну пластиру здійснювати не обов'язково - якщо Ви його наклеїли вранці, а зняли через тиждень увечері, нічого страшного не станеться.
Якщо Вам потрібно змінити схему наклеювання пластиру (припустимо, не прив'язувати цю дату до початку менструації), то під час четвертого тижня, коли йде перерву в застосуванні еври, можна вибрати будь-який день. При цьому небажано зовсім скорочувати час перерви і небажано збільшувати його тривалість (більше 7 днів).

Що робити, якщо забули змінити?

Якщо Ви з яких-небудь причин (забули, не встигли) не здійснили вчасно зміну лейкопластиру, затримавши її більш ніж на один день (під час першого тижня застосування), то новий відлік тижні застосування здійснюється саме від моменту прикріплення нового пластиру. При цьому, щоб уникнути небажаної вагітності, слід протягом тижня застосовувати негормональні методики контрацепції.
Якщо пластир ні вчасно замінений в середині циклу (у другій або третій тиждень), то слід наклеїти новий, а наступний застосувати в звичайний день зміни. Застосування додаткових контрацептивних методик не потрібно, якщо були пропущені не більше 2 днів. Якщо пропущено більше двох днів, то при наклеюванні пластиру ця дата вважається новою точкою відліку. В цьому випадку потрібно застосовувати додаткові контрацептивні засоби протягом тижня.
Якщо Ви не встигли або забули змінити пластир в кінці циклу (на четвертому тижні), наступний цикл необхідно починати в звичайний день зміни лейкопластиру; додаткове запобігання не потрібно.

Що робити, якщо відклеївся?

Гормональний пластир рідко відклеюється і відмінно тримається на шкірі. При дотриманні норм наклеювання і подальшого носіння зазвичай проблем з відклеюванням не виникає. Якщо ж частково він відклеївся, то можна сильно притиснути його долонею до шкіри і тримати так протягом 10 - 15 секунд. Якщо лейкопластир нещільно зафіксувався на шкірі, потрібно замінити його на новий.
При повному відклеюванні його потрібно замінити відразу ж, не порушуючи циклу зміни.
Якщо протягом доби або більше, Ви не побачили, що пластир відклеївся, то у найближчий тиждень після наклеювання нового, потрібно додатково оберігатися.

склад

Зміст активних речовин в одному трансдермальном пластирі Евра: норелгестромін (в кількості 6 мг) і етинілестрадіол (в кількості 0,75 мг).

Особливості

Незважаючи на те, що на фармацевтичному ринку спостерігається велика кількість різних контрацептивних засобів, щорічна кількість виконаних абортів як і раніше є надзвичайно великим. Приблизно кожна п'ятнадцята жінка щорічно проходить через цю операцію. При цьому кожна друга абортивна операція протікає з різними ускладненнями. При цьому близько 55% жінок використовували тій чи іншій спосіб контрацепції. Але теоретична і практична ефективність засобів запобігання дуже різниться.
Оральні контрацептиви (таблетки) є ефективним засобом, але часто їх можна не встигнути прийняти до статевого акту або просто забути. Ефективність протизаплідних таблеток знижується при лікарську взаємодію з іншими препаратами, при блювоті або діареї , При інших порушеннях шлунково-кишкового тракту.
Ті гормональні контрацептиви, які містять в собі естроген і прогестерон (Що відрізняє їх від еври), можуть провокувати виникнення тромбоемболії легеневої артерії . Це загрожує моментальної смертю, коли тромб відірветься від судинної стінки і перекриє легеневі артерії.
Евра поєднує в собі ефективність оральних контрацептивів і зручність лейкопластиру. Пролонговану дію еври виключає варіант «забування». Це комбінована методика, яка сприяє рівномірному подачі гормони у кровоносне русло. Дія двох входять до складу гормонів полягає в зниженні гонадотропної функції гіпофіза і в придушенні освіти фолікула.
Трансдермальний лейкопластир надає мікродозірованние дію, що знижує ризик появи побічних ефектів. На відміну від оральних контрацептивів, високий ступінь надійності не знижується під дією погіршеної функціонального стану шлунково-кишкової системи. Гормони потрапляють трансдермальним способом, тому вони не включаються в пресистемний метаболізм.

Фармакологічна дія

Трансдермальне засіб Евра складається з трьох шарів. Верхній шар, що виконує захисну функцію, виглядає як бежева еластична плівка. У свою чергу, він складається з двох шарів - поліетиленового і поліестрового. Верхній шар захищає клейку основу і забезпечує їй структурну підтримку, оберігаючи її від зовнішнього впливу.
В середньому шарі містяться діючі гормональні речовини і спеціальний клей для фіксації, а також елементи нетканого поліефірного матеріалу і кросповідон, які є неактивними компонентами. Третім шаром є видаляється плівка, функція якої полягає в захисті клейкого шару під час зберігання лейкопластиру. Її знімають безпосередньо перед приклеюванням. Ця плівка контактує тільки з клейким середнім шаром.

Фармакокінетика

Після прикріплення лейкопластиру, гормони швидко потрапляють в сироватку. Рівноважна концентрація гормональних речовин в крові протягом усього періоду носіння трансдермальною системи є великою перевагою в порівнянні з іншими протизаплідними засобами. Завдяки цьому виключаються скачки рівня гормонів, які характерні для оральних протизаплідних засобів. Всмоктування гормонів рівномірно здійснюється при кожній із запропонованих локалізацій лейкопластиру. Так що місце прикріплення еври не відіграє суттєвої ролі і не впливає на ефективність засобу.
Більш того, рівень гормонів підтримується в потрібному діапазоні ще через два дні після припинення дії пластиру.
В ході досліджень, які перевіряють комфортність носіння лейкопластиру, і його схильність до впливу зовнішніх факторів, було з'ясовано, що при активних заняттях спортом і комбінації його з гідромасажем і сауною, повністю відклеївся тільки один з перевірених 87 пластирів.

Запобіжні заходи

Бажано застосовувати трансдермальних систему тільки після консультації з гінекологом . гінеколог повинен зібрати анамнез, перевірити відсутність вагітності, провести фізичне обстеження і виміряти рівень артеріального тиску. Якщо присутній підозра на генетичну схильність до венозного тромбозу, слід пройти обстеження у судинного хірурга або флеболога .
Ризик судинних ускладнень вище у тих жінок, хто має зайву вагу. При хірургічної операції або великої травмі нижніх кінцівок, застосування гормонального пластиру слід припинити і відновити тільки після повного відновлення організму. Якщо операція планова, то використання лейкопластиру потрібно припинити за місяць до неї.
Якщо у жінок, які застосовують протизаплідний пластир, з'являються болі в області живота справа, і на УЗД виявляється збільшення печінки, то застосування еври краще припинити, інакше виникає ризик інтраабдомінальних кровотеч. У тих жінок, які в анамнезі мають гіпертригліцеридемію, підвищується ризик появи панкреатиту при застосуванні комбінованих гормональних контрацептивних засобів.
При різко з'явилася і стійкої гіпертензії, застосування лейкопластиру Евра потрібно припинити.
Гормональні контрацептивні засоби можуть вплинути на ендокринні показники і маркери функції печінки. Можуть підвищитися концентрації ТЗГ, протромбіну, глобулінів, які зв'язують статеві гормони. знижується рівень протеїнів .
Перед плануванням вагітності потрібно якийсь час не користуватися гормональними протизаплідними засобами (в цей час краще користуватися презервативами), щоб відновилися показники сироваткових фолатів, які можуть змінитися при тривалому застосуванні гормональних засобів. Під час, а також після гормональної контрацепції бажано вживати фолієву кислоту .
Якщо у жінок під час попередніх вагітностей спостерігалися плями на шкірі обличчя, то при подальшому носінні еври вони повинні берегти шкіру від агресивного попадання сонячних променів або штучного ультрафіолетового світла. Подібна пігментація може не звернутися повністю, що стане в подальшому серйозної косметичної проблемою.
Менструальний цикл при перших застосуваннях еври може порушуватися. Однак адаптація організму дозволяє лише через три застосування лейкопластиру знову встановити цикл.
У деяких жінок може виникати аменорея після скасування гормональних контрацептивів. В цьому випадку слід звернутися до гінеколога.
Місцеве роздратування шкіри під лейкопластирем не є протипоказанням до його застосування і не знижує противозачаточную ефективність. Досить його переклеїти на інше місце.
У жінок з надмірною масою тіла ефективність контрацептивний засіб знижується.
Безпека використання трансдермального кошти доведена для вікового діапазону 18 - 45 років.
Відклеєними лейкопластир потрібно акуратно утилізувати. Використану трансдермальних систему Евра не можна кидати в унітаз, інакше при попаданні в воду залишкова кількість гормонів може завдати шкоди навколишньому середовищу. Для утилізації потрібно склеїти кінці пластиру липкою стороною всередину.

лікарська взаємодія

Якщо Ви приймаєте такі кошти як барбітурати , Гидантоин, карбамазепін , Пірамідон, окскарбазепін, фелбамат, гризеофульвін, фенілбутазон, модафинил, ритонавір, топірамат, ампіцилін , То тимчасово потрібно застосовувати додаткові методи контрацепції, щоб не відбулася незапланована вагітність. При цьому одночасне застосування перерахованих вище засобів може спровокувати посилення продукції статевих гормонів. Це загрожує менструальним кровотечею або ж зниженням ефективності гормонального контрацептиву.

Ціна

Ціна гормонального пластиру досить висока - близько 15 доларів за дженерик. Однак подібна методика контрацепції цілком виправдовує свою вартість високою ефективністю і невеликими (в порівнянні з оральними контрацептивами) побічними реакціями.

Відгуки

Лена, 33 роки.
Перейшла з таблеток на лейкопластир Евра. Задоволена. Хоч і дорого, зате немає мороки з тим, що забула або не вчасно змінила пластир. У нас з чоловіком підростає вже двоє дітей, тому ми вирішили, що треба починати оберігатися - на третю дитину ми не плануємо.
Ольга, 38 років.
Раніше у мене стояла спіраль . Після того як її зняли, я вирішила спробувати нові методи контрацепції. Лейкопластир Евра мені сподобався своєю простотою і надійністю.
Антоніна, 23 роки.
У мене після декількох разів застосування покращилися місячні. По-перше, кровить стало менше, по-друге, місячні стали тривати чітко 4 дня, а не так як раніше - то 3, то 5 днів, та й живіт в перший день не так сильно став хворіти. Взагалі дуже зручна штука.
Маша, 26 років.
Ми з чоловіком вирішили оберігатися чим завгодно, тільки не презервативами, бо я не переношу їх. Гінеколог підказав мені про цей лейкопластир і навіть дав один, для проби. Через тиждень я відразу ж купила собі упаковку. Я задоволена пластиром - роботі і відпочинку він не заважає, і тримається міцно, хіба що в гарячій ванні не ризикую лежати, а миюся під душем. А раз на тиждень згадати і поміняти його - нескладно. Всім рекомендую.

Автор: Нємченко А. А.

УВАГА!

Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Що це таке?
Куди можна клеїти?
Що це таке?
Коли можна почати застосовувати?
Куди можна клеїти?
Що робити, якщо забули змінити?
Що робити, якщо відклеївся?