Переривчаста гормональна терапія ефективна при раку передміхурової залози

Дослідження показало, що гормональна терапія з перервами так само ефективна, як і безперервна терапія при лікуванні деяких пацієнтів з раком передміхурової залози. Гормональна терапія також відома як антиандрогенна терапія. Вона часто використовується для лікування раку передміхурової залози, якщо операція або променева терапія виявилися неефективними. Лікування працює, блокуючи вироблення чоловічих гормонів, які називаються андрогенами, які сприяють зростанню раку передміхурової залози. Але є і серйозні побічні ефекти:

• втома,
• припливи,
• ререпади настрою,
• зниження лібідо,
• еректильна дисфункція,
• остеопороз.

У новому дослідженні, проведеному в Канаді, дослідники порівняли людей, які пішли гормональну терапію з перервами з людьми, які перебували на безперервному лікуванні. Дослідники виявили, що лікування з перервами може бути настільки ж ефективним, як і безперервне лікування з меншою кількістю цих тривожних побічних ефектів.

Підвищення специфічного антигену простати (САП) призводить до лікування. У дослідженні брало участь близько 1400 хворих на рак передміхурової залози, для яких променева терапія виявилася неефективною. Дослідники використовували аналіз крові на САП для вимірювання відповіді на лікування. Зростання рівня САП після лікування може означати, що рак погано реагує на лікування або трапився рецидив.

Приблизно половина чоловіків в цьому дослідженні проходили безперервну гормональну терапію. Інша половина отримувала терапію протягом восьми місяців, з подальшим наглядом. Ці люди поверталися до лікування, коли рівень САП виростав. Протягом майже семи років спостережень, середня тривалість життя в обох групах становила близько дев'яти років.

В цілому за цей час загинули 524 осіб, але більшість з них померли з інших причин. Тільки 18% смертей серед пацієнтів, які отримали переривчасту гормональну терапію і 15% смертей при безперервній терапії, були пов'язані з раком.
Якість життя поліпшувалося після проходження гормональної терапії з перервами.

Люди, які пішли на гормональну терапію з перервами повідомляли про меншу кількість припливів, меншою втрати лібідо і менше проблем з еректильною дисфункцією і сечовипусканням. Але дослідники говорять, що відмінності в якості життя не були настільки значними, як це вважалося раніше.

Ніяких доказів того, як графік лікування збільшив час ефективності гормональної терапії, не було виявлено. Проте, дослідник Хуаніта М. Крук назвала дослідження практичним зміною підходу для лікування раку простати у пацієнтів з підвищенням рівня САП, які потребують більш ретельного лікуванні. Вона каже, що багато хто з цих людей залишаються на гормональної терапії всю решту життя. Стратегія лікування, яка може поліпшити якість життя повинна бути прийнята.

«Інтермітуюча гормональна терапія раку передміхурової залози все ширше використовується протягом останніх декількох десятиліть, але ми не знали, ризикували ми роками життя заради досягнення кращої якості життя чи ні», - каже вона, - «Тепер ми знаємо, що це не так» .

Директор Американського онкологічного товариства, відділення раку передміхурової залози і колоректального раку Дурадо Брукс, каже, що результати підтверджують, що переривчаста терапія так само ефективна, як і безперервне лікування.

Але доктор Олівер Сарторі, який є медичним директором Центру раку Тулан в Новому Орлеані, каже, що в дослідженні не розглядається важливе питання, - «Якщо у чоловіків з підвищеним САП немає ніяких симптомів потрібно їм гормональне лікування? Великий суперечка виникає навколо того чи варто лікувати пацієнтів навіть з підвищенням САП, перш ніж у них з'являться свідоцтва поширення раку, відповідь поки неясний ».

Результати дослідження опубліковані в New England Journal of Medicine.

джерело: medicinenet.com

Дивіться також: