Псоріаз: плямиста хвороба

Факт. В Україні приблизно 1,5 млн людей хворі на псоріаз

Люди, у яких на руках видно злущуються, вже давно не дивують оточуючих. Псоріаз - абсолютно незаразна хвороба, яка викликає інтенсивний поділ клітин шкіри. Спровокувати його можуть порушення обміну речовин, стресові ситуації, ослаблення захисних сил організму, вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, гайморит, холецистит, каріозні зуби), а також зловживання спиртним і куріння. Для псоріазу характерна сезонність - процес загострюється в залежності від пори року. Для одних людей це зима, для інших - весна-літо. І в цей період важливо обов'язково проводити профілактичне лікування, уважніше стежити за дієтою і ретельніше доглядати за шкірою. Про нюанси лікування псоріазу та про те, як контролювати хворобу, ми поговорили з лікарем-дерматовенерологом, секретарем Всеукраїнської громадської організації "Українська асоціація псоріазу" Кузьмою Хобзея.

ЯК ДІЗНАТИСЯ Псоріаз. Основні елементи висипань - папули і бляшки - найчастіше знаходяться на розгинальних поверхнях суглобів, животі, сідницях, спині і голові. Залежно від форми і стадії захворювання, вони можуть мати різний колір (від блідо-рожевого до темно-червоного) і виступати над поверхнею шкіри на кілька міліметрів. На поверхні висипань утворюються лусочки, які можуть частково або повністю покривати папулу або бляшку. Нерідко висипання сверблять. Якщо лусочку здерти, на її місці з'явиться крапелька крові (феномен "кров'яної роси"). Крім того, папули і бляшки можуть розростатися в разі прогресування хвороби і зливатися у великі висипання різної форми. У занедбаній формі псоріазу уражається до 70% шкіри і більш. Розрізняють декілька форм псоріазу:

Бляшкової псоріаз - супроводжується появою папул і бляшок на тулуб, кінцівках (розгинальні поверхні).

Каплевидний псоріаз - характеризується наявністю великої кількості папул розмірами близько 0,5 см в основному на тулубі.

Ерітродермічеський псоріаз - серйозна форма захворювання, при якій формується величезна суцільна бляшка.

При пустульозному псоріазі висипання доповнюються неінфекційними гнойничками (пустулами).

Іноді псоріаз знаходить системний характер і поразки виходять за межі шкіри. У таких випадках виникають ураження нігтів і суглобів. Це серйозний сигнал тривоги, який вимагає термінового звернення до лікаря.

ЛІКУВАННЯ ПСОРІАЗУ

Зовнішня терапія - більш щадний вид лікування, який проводиться для зменшення лущення шкіри. Для місцевого лікування використовують зовнішні засоби в різних формах - креми, лосьйони, мазі, розчини, шампуні. Вони складаються з основної діючої речовини та основи-провідника, яка допомагає проникнути в шкіру. Широко застосовуються кортикостероїди - гормональні препарати, які мають протизапальну дію і зменшують свербіж шкіри. Кортикостероїди класифікують за силою дії: стероїди 4 класу найсильніші, але і побічна дія максимальне. Ними обробляють лікті, коліна, стопи і тулуб. Менш активні засоби використовують для чутливих ділянок шкіри - особи, паху, статевих органів.

Фототерапія. Це метод лікування псоріазу за допомогою штучних джерел ультрафіолетового (УФ) випромінювання. УФ уповільнює процес ділення клітин шкіри і тим самим зменшує лущення. Під час процедури використовуються спеціальні лампи, які випромінюють чітко виміряні дози ультрафіолету на протязі від декількох секунд до декількох хвилин. Раніше широко використовувався варіант фототеріпіі - фотохимиотерапия. Це метод з використання ультрафіолетових А-променів спільно з фотосенсибілізатором - псораленом (метод ще називають PUVA = Psoralen + UVA). Але за рахунок токсичного впливу псоралена на печінку цей метод визнаний небезпечним. Набагато більш безпечним вважається метод фототерапії з променями Б, причому певної довжини хвилі (311нм) - так звана узкоспектральная фототерапія, яка проводиться без застосування фотосенсибилизаторов. Така терапія дозволена навіть дітям і вагітним.

Системна терапія - це внутрішній прийом лікарських засобів або ін'єкції. Такий вид лікування використовується, як правило, тоді, коли "зовнішнє" лікування і фототерапія вже не приносить результатів. До препаратів системного лікування відносяться цитостатики, ретиноїди, імунодепресанти та імунобіологічні препарати. Основні недоліки цитостатиків - незворотні зміни в печінці, які він здатний викликати своїм накопиченням в організмі і порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Потужні імунодепресанти дуже ефективні при псоріазі, але викликають розвиток артеріальної гіпертензії і порушення роботи нирок. Ретиноїди не пригнічують імунну систему, але викликають сухість слизових, порушення функції печінки, підвищують рівень жирів у крові. Найбільш ефективними і безпечними засобами є імунно-біологічні препарати, які селективно блокують каскад імунних реакцій, які лежать в основі псориатического процесу. Але це лікування дуже дороге і тому не є для більшості тих, хто його потребує.

ПРАВИЛА ДОГЛЯДУ ЗА ШКІРОЮ

Віддавайте перевагу душу, так як прийом ванни сушить шкіру. Використовуйте тільки гіпоалергенні мило з нейтральним рН і без ароматизаторів (як варіант, вам підійде дитяче) або спеціальні креми або гелі для чутливої ​​шкіри. Під час миття намагайтеся не терти і не розтягувати шкіру. Витиратися потрібно акуратно, злегка прикладаючи рушник до шкіри. Ретельно висушуйте тільки шкірні складки, вушні раковини, місця між пальцями.

Шкіру, пошкоджену на псоріаз, зволожуйте. Для цього можна використовувати спеціальні засоби - емоліенти. Вони нормалізують фізико-хімічні властивості шкіри і запобігають втраті вологи. Це можуть бути кошти на підставі термальної води, які мають протизапальні властивості. Крім цього, шкіру важливо пом'якшувати спеціальними засобами, які містити сечовину, амінокислоти, молочну кислоту, вазелін, бджолиний віск, рослинні масла, кераміди. Такі кошти потрібно наносити на тіло 1-2 рази на день. Також використовуйте кератолитические кошти, до складу яких входять саліцилова кислота, сечовина, молочна кислота. Під час псоріазу (через порушення функціонування кератиноцитів) роговий шар шкіри потовщується і покривається лусочками, і їх потрібно м'яко "отшелушивать". Кератолікі допомагають це зробити.

Очищайте обличчя 2 рази на день і зволожує спеціальним кремом. Можна використовувати ту косметику, яка не викликає алергії і роздратування - гипоаллергенную або дитячу. Для зменшення почервоніння потримайте обличчя над паровою лазнею з мінеральної води: після цього лусочки легше видаляються. Уникайте салонних процедур, засобів, які містять спирт, ароматичні речовини, і активного сонця: воно пересушує і без того суху шкіру. Хоч частина сонячного спектра позитивно впливає на шкіру, від шкідливих променів потрібно захищатися кремами з фактором захисту від 15 одиниць.

ВИКЛЮЧІТЬ:

Обмежте:

• прянощі

• соуси

• свинину

• баранину

• Сало

• борошняне

• солодке

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram