Як підготуватися до колоноскопії за допомогою MiraLAX®

1. Задайте питання про ваших ліках
2. Антикоагулянти (ліки, що розріджують кров)
3. Ліки для лікування діабету
4. Якщо у вас встановлено пристрій AICD, повідомте про це лікаря.
5. При необхідності візьміть у свого лікаря довідку про це
6. Домовтеся з ким-небудь, щоб вас відвезли додому
7. Не вживайте деякі продукти
8. Купуйте все необхідне
9. Підготуйте засіб очищення кишечника MiraLAX
10. Дотримуйтесь нульову лікувальну дієту
11. Запишіть час, на який призначено процедура
12. Почніть підготовку кишечника
13. Що необхідно запам'ятати
14. Куди йти
15. Чого варто очікувати
16. будинки

Ця інформація допоможе вам підготуватися до колоноскопії за допомогою polyethylene glycol (MiraLAX®).

Колоноскопія - це дослідження товстої кишки. Лікар скористається ендоскопом (гнучкою трубкою з камерою на кінці) для огляду внутрішньої поверхні вашої товстої кишки на відеомоніторі. Під час процедури ваш лікар може:

• взяти невеликий зразок тканини для аналізу (зробити біопсію);
• видалити поліп (розростання тканин);
• зробити знімок внутрішньої поверхні вашої товстої кишки.

Ретельно виконайте ці інструкції. Важливо, щоб на момент проведення колоноскопії ваша товста кишка була порожньою. При наявності стільця в товстій кишці лікар може не побачити поліпи або інші проблеми всередині неї, і вам може знадобитися пройти цю процедуру знову. Якщо у вас є питання, зверніться в офіс вашого лікаря.

Задайте питання про ваших ліках

До процедури вам може знадобитися припинити прийом деяких з ваших ліків. Поговоріть зі своїм лікарем про те, прийом яких ліків вам можна припинити. Внизу наведено кілька поширених прикладів.

Антикоагулянти (ліки, що розріджують кров)

Якщо ви приймаєте ліки для розрідження крові, наприклад для усунення згустків крові або для профілактики інфаркту, запитайте у призначив його лікаря, коли вам слід припинити його прийом. Приклади таких ліків наведені в таблиці "Поширені антикоагулянти (ліки, що розріджують кров)". Існують і інші подібні ліки, тому проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо ви не знаєте точно.

Поширені антикоагулянти (ліки, що розріджують кров)

• apixaban (Eliquis®);
• cilostazol (Pletal®);
• clopidogrel (Plavix®);
• dalteparin (Fragmin®);

• enoxaparin (Lovenox®);
• fondaparinux (Arixtra®)
• heparin

• rivaroxaban (Xarelto®)
• tinzaparin (Innohep®);
• warfarin (Coumadin®);

Ліки для лікування діабету

Якщо ви приймаєте insulin або інші ліки для лікування діабету, можливо, вам буде потрібно змінити їх дозування. Запитайте лікаря, який призначив вам ліки для лікування діабету, що вам потрібно зробити за один день до процедури і вранці в день процедури. Скажіть своєму лікареві, що ви будете пити що не містять цукру напої в рамках нульовий лікувальної дієти за один день до проведення процедури.

Якщо ви приймаєте metformin (наприклад, Glumetza®) або ліки, які містить metformin, не беріть його за один день до процедури і в день проведення процедури.

Якщо у вас встановлено пристрій AICD, повідомте про це лікаря.

Повідомте лікаря центру Memorial Sloan Kettering (MSK), якщо у вас встановлений автоматичний імплантований імплантованого дефібрилятора серця (AICD). Якщо вам було встановлено цей пристрій, необхідно, щоб процедура виконувалася в Memorial Hospital (основний лікарні центру MSK).

При необхідності візьміть у свого лікаря довідку про це

• Якщо у вас є автоматичний імплантований імплантованого дефібрилятора серця (AICD), перед проведенням процедури вам буде потрібно взяти довідку про допуск до неї у вашого кардіолога (лікаря по лікуванню серця).
• Якщо у вас траплялися напади болю в грудній клітці, запаморочення, нові або більш сильні утруднення дихання або непритомність протягом останніх 6 тижнів, перед проведенням процедури вам буде потрібно взяти довідку про допуск до неї у вашого лікаря.

Довідка про допуск до процедури повинна надійти в офіс лікаря центру MSK не пізніше, ніж за 1 день до проведення процедури.

Домовтеся з ким-небудь, щоб вас відвезли додому

Ви повинні домовитися з ким-небудь не молодше 18 років про те, щоб вас відвезли додому після процедури. Якщо у вас немає такої людини, зателефонуйте в одну з таких агентств. Вам буде надано супроводжуючий, який відвезе вас додому. Такі послуги зазвичай є платними, і вам буде потрібно забезпечити транспорт.

Агентства в Нью-ЙоркуАгентства в Нью-Джерсі

Partners in Care: 888-735-8913 Caring People: 877-227-4649 Caring People: 877-227-4649

Не вживайте деякі продукти

Протягом 1 тижня перед колоноскопією не їстимеш

• сирі (свіжі) фрукти та овочі (ви можете їсти консервовані або приготовані овочі);
• цільні зерна кукурудзи, в тому числі консервовані;
• цільні злаки (такі як вівсяні пластівці, коричневий рис, киноа або пшеничний хліб);
• насіння (наприклад, мак або кунжут);
• горіхи.

Купуйте все необхідне

• 4 (5 мг) таблетки bisacodyl (Dulcolax®). Зазвичай вони продаються в упаковках по 10 таблеток.
• 1 (238 г) флакон polyethylene glycol (MiraLAX ®).
• 64 унції (1,9 л) будь-прозорої рідини, що не червоного, чи не фіолетового і не оранжевого кольору.
  • Підійдуть такі спортивні напої, як Gatorade® і Powerade®. Спортивні напої допоможуть відновити електроліти, які ви втратите при підготовці кишечника.
  • Якщо у вас діабет, переконайтеся, що прозорі рідини не містять цукру.

Щоб зрозуміти, чи потрібно вам купити щось ще, дайте відповідь на наступні питання:

• Чи є у вас схильність до закрепів (спорожнення кишечника відбувається рідше, ніж зазвичай), або відбувається спорожнення кишечника рідше 3 разів на тиждень?
• Чи приймаєте ви наркотичні (опіоїдні) ліки, такі як fentanyl (Duragesic®, Subsys®), morphine (DepoDur®, Duramorph®), hydrocodone (Vicodin®, MS Contin®) або oxycodone (Oxycontin®, Percocet®)? Якщо ви не впевнені, проконсультуйтеся з вашим медичним працівником.
• Чи була у вас раніше колоноскопія, до якої ви погано підготувалися?

Якщо ви відповіли ствердно хоча б на одне з цих питань, ви також повинні купити наступне:

• 3 (17 г) дози MiraLAX (всього 51 г).
  • Ви можете купити 1 додатковий маленький флакон або кілька пакетиків.
• Додаткові рідини для повної нульовий дієти.
  • Приклади дозволених напоїв перераховані в розділі «За 2 дні до процедури».

За кілька днів до проведення процедури вам подзвонить медсестра / медбрат з відділення ендоскопії. Вона / він пройдеться по інструкціям в цьому керівництві разом з вами і задасть вам питання по вашій медичній карті. Медсестра / медбрат також вивчить список ваших ліків і скаже, які з них вам слід прийняти вранці в день процедури. Впишіть їх на стрічках нижче.

Догори Arrow (up) icon.

Якщо зазвичай у вас не буває запорів, ви не приймаєте наркотичні (опіоїдні) ліки і у вас раніше не було колоноскопія, до якої ви погано підготувалися, вам не потрібно починати нульову лікувальну дієту до дня, що передує дню процедури. Однак продовжуйте утримуватися від вживання сирих фруктів і овочів, цілісних зерен кукурудзи, злаків, насіння і горіхів. Перейдіть до наступного розділу «День перед процедурою».

Якщо зазвичай у вас бувають запори, ви приймаєте наркотичні ліки, або у вас раніше була колоноскопія, до якої ви погано підготувалися:

• прийміть по 1 мерному стаканчику (17 г) MiraLAX, змішаного з 8 унциями (240 мл) рідини на сніданок, обід і вечерю;
• дотримуйтесь повну нульову дієту, включаючи:
  • йогурт (без шматочків фруктів);
  • фруктові соки без м'якоті;
  • газовані напої;
  • бульйон або проціджені супи-пюре;
  • харчові добавки;
  • морозиво і фруктовий лід (без шматочків фруктів).

Підготуйте засіб очищення кишечника MiraLAX

Вранці напередодні процедури змішайте все 238 грамів порошку MiraLAX з 64 унциями (1,9 л) прозорої рідини кімнатної температури до повного розчинення порошку MiraLAX. Коли MiraLAX розчиниться, ви можете поставити суміш в холодильник. Багато людей вважають, що охолоджена суміш має більш приємний смак.

Не розводьте MiraLAX раніше, ніж вранці напередодні дня процедури.

Дотримуйтесь нульову лікувальну дієту

Вам буде потрібно дотримуватися нульову лікувальну дієту в день перед процедурою. Приклади прозорих рідин перераховані в таблиці в цьому розділі.

• Не приймайте ніякої твердої їжі.
• Не пийте напої червоного, фіолетового і помаранчевого кольорів.
• Обов'язково пийте велику кількість рідини, крім води, кави і чаю. Це дозволяє отримати достатню кількість калорій і грає важливу роль в підготовці до колоноскопії. Постарайтеся випивати хоча б по 1 склянці (об'ємом 8 унцій (240 мл)) кожну годину поки ви не спите.
• Якщо у вас діабет, ви повинні пити тільки не містять цукру рідини і часто перевіряти рівень цукру в крові. Якщо у вас є питання, зверніться до свого медичного працівника.

Нульова лікувальна дієта Можна Не можна Супи

• Прозорий бульйон, м'ясний відвар або консоме

• Будь-які продукти з частками сушеної їжі або приправами

• желе, наприклад Jell-O®;
• ароматизований лід
• Льодяники, наприклад Life Savers®

• Що-небудь червоного, фіолетового або оранжевого кольору

• Прозорі фруктові соки, наприклад, з яблук, білої журавлини, білого винограду або лимонад
• газовані напої, такі як 7-Up®, Sprite®, імбирний ель або мінеральна вода;
• Спортивний напій Gatorade®;
• Чорна кава;
• чай;
• вода

• соки з м'якоттю;
• нектари
• молоко або вершки;
• Алкогольні напої
• Що-небудь червоного, фіолетового або оранжевого кольору

Запишіть час, на який призначено процедура

Співробітник лікарні або медичного центру, де буде проводитися процедура, подзвонить вам після 11:00 напередодні дня проведення процедури. Співробітник повідомить вам, в який час ви повинні прибути на місце проведення процедури. Якщо ваша процедура призначена на понеділок, вам подзвонять в попередню п'ятницю. Якщо з вами не зв'яжуться, зателефонуйте в офіс вашого лікаря.

Якщо вам потрібно скасувати процедуру, повідомте про це того лікаря, який запланував для вас її проведення.

Почніть підготовку кишечника

Крок 1: прийміть 2 таблетки bisacodyl

О 16:00 в день напередодні дня процедури прийміть 2 таблетки bisacodyl і запийте їх склянкою води.

Крок 2: випийте суміш MiraLAX

О 16:15 випийте 1 склянку (8 унцій (240 мл)) суміші. Зробіть це 4 рази з інтервалом в 15 хвилин. Випийте суміш о 16:15, 16:30, 16:45 і 17:00.

• Коли ви закінчите, залишиться половина суміші MiraLAX. Поставте суміш, що залишилася в холодильник для другої половини підготовки.
• Спорожнення кишечника зазвичай відбувається протягом 1 години після прийому першої дози, але у деяких людей воно може відбуватися і пізніше.
  • Не турбуйтеся, якщо спорожнення кишечника не відбулося після прийому першої половини MiraLAX. Продовжуйте пити рідини і приступайте до прийому другої половини MiraLAX відповідно до інструкцій.
• Наносите вазелін (Vaseline®) або мазь A & D® на шкіру навколо анального отвору після кожного спорожнення кишечника. Це дозволить запобігти роздратування.
• Продовжуйте пити прозорі рідини, щоб уникнути зневоднення і промити товсту кишку.

Крок 3 (якщо вам сказали приїхати на процедуру раніше 11:00):

Якщо вам сказали приїхати на процедуру раніше 11:00, виконайте ці інструкції ввечері напередодні дня процедури:

О 23:00 прийміть 2 таблетки bisacodyl і запийте їх склянкою води. Після цього почніть приймати другу половину суміші MiraLAX. Випивайте по 1 склянці (8 унцій (240 мл)) кожні 15 хвилин, поки суміш не закінчиться.

• Якщо спорожнення кишечника не почнеться через 2-3 години після прийому другої половини MiraLAX, зателефонуйте за номером 212-639-2000 і запитайте чергового фахівця по шлунково-кишковому тракту (GI).
• Ви можете продовжувати пити прозорі рідини, поки до запланованого часу прибуття на процедуру не залишиться 4 години.
• Не приймайте ніякої їжі до закінчення процедури.

Крок 3 (якщо вам сказали приїхати на процедуру об 11:00 або пізніше):

Якщо вам сказали приїхати на процедуру об 11:00 або пізніше, виконайте ці інструкції вранці перед процедурою:

О 6:00 прийміть 2 таблетки bisacodyl і запийте їх склянкою води. Після цього почніть приймати другу половину суміші MiraLAX. Випивайте по 1 склянці (8 унцій (240 мл)) кожні 15 хвилин, поки суміш не закінчиться.

• Якщо спорожнення кишечника не почнеться через 2-3 години після прийому другої половини суміші MiraLAX, зателефонуйте за номером 212-639-2000 і запитайте чергового фахівця по шлунково-кишковому тракту (GI).
• Ви можете продовжувати пити прозорі рідини, поки до запланованого часу прибуття на процедуру не залишиться 4 години.
• Не приймайте ніякої їжі до закінчення процедури.

Що необхідно запам'ятати

• Прийміть тільки ті ліки, які вам сказали прийняти вранці в день процедури. Запийте їх декількома маленькими ковтками води.
• Не наносіть лосьйони, крем або пудру на грудну клітку або руки.
• Зніміть всі ювелірні прикраси, включаючи пірсинг на тілі.
• Залиште всі цінні речі, такі як кредитні карти і ювелірні прикраси, вдома. У нас немає камер зберігання для цінних речей.
• Якщо ви носите контактні лінзи, зніміть їх і надіньте окуляри.

Що взяти з собою

• Список прийнятих вами ліків;
• Якщо у вас є імплантований кардіостимулятор або імплантованого дефібрилятора серця (AICD), візьміть з собою пам'ятку, яку ви носите в гаманці, якщо ви ще не передавали її копію нашої лікарні.
• інгалятор для екстреної допомоги (наприклад, albuterol (Proventil®, Ventolin®) від астми, якщо вона у вас є;
• футляр для окулярів;
• довіреність на прийняття рішень про медичну допомогу, якщо ви таку заповнювали.

Куди йти

Процедура буде проходити в одному із зазначених нижче місць:

• MSK Monmouth
  480 Red Hill Road
  Middletown, NJ 07748

• Центр ендоскопії на Манхеттені (Manhattan Endoscopy Center)
  535 5th Avenue (вхід з боку 44th Street між Madison Avenue і 5th Avenue)
  New York, NY 10017

Чого варто очікувати

Коли ви приїдете, вас кілька разів проситимуть назвати і продиктувати по буквах ваше ім'я і прізвище, а також вказати дату народження. Це необхідно для вашої безпеки. Люди з однаковими або схожими іменами можуть проходити процедуру в один день.

Коли прийде час переодягнутися для процедури, вам видадуть лікарняний сорочку, халат і нескользящие шкарпетки.

Ви зустрінетеся зі своїм лікарем перед процедурою. Він (-а) розповість вам про процедуру і відповість на будь-які ваші питання.

Ви зустрінетеся з вашим анестезіологом. Він (-а) перегляне вашу медичну карту разом з вами і розповість про тип вашої анестезії (ліки, щоб ви заснули).

Коли прийде час процедури, вас відведуть в процедурний кабінет і допоможуть лягти на стіл для огляду. Ви ляжете на лівий бік, зігнувши ноги в колінах.

Ваш анестезіолог поставить крапельницю (ВВ) на одну з вен, зазвичай на руці або кисті. Ви отримаєте анестезію через ВВ-крапельницю і заснете. Коли ви заснете, лікар огляне вашу пряму кишку.

Лікар введе ендоскоп в пряму кишку. Ендоскоп підключений до відеомоніторів. Це дозволяє лікарю бачити внутрішню поверхню вашої товстої кишки. За допомогою повітря і рідини лікар буде переміщати ендоскоп по довжині товстої кишки і оглядати її на наявність будь-яких незвичайних утворень на відеомоніторі.

Догори Arrow (up) icon.

Медсестра / медбрат продовжить стежити за вашим серцебиттям, диханням і кров'яним тиском. Багато людей відчувають здуття і шлункові кольки після колоноскопії. Це нормально і проходить після виходу газів.

Коли ви остаточно прокинетеся, медсестра / медбрат зніме вашу ВВ-крапельницю. Якщо вас хтось чекає, перед відправкою додому медсестра / медбрат дасть інструкції по виписці і вам, і вашому супроводжуючому.

будинки

• Ви можете почати приймати легку їжу відразу після виписки. Поступово повертайтеся до звичайного харчування. Якщо лікаря потрібно обмежити ваш раціон на деякий час, він повідомить вам про це.
• Ви можете повернутися до звичного способу життя через 24 години після процедури.
• Не вживайте алкогольні напої протягом 24 годин після процедури.

Якщо вам провели біопсію, у вас може виділитися невелика кількість крові з прямої кишки, це нормально. Крові повинно бути не більше кількох крапель, і кровотеча повинно припинитися протягом доби після процедури.

Це нормально, якщо після колоноскопії ваш стілець буде нерегулярним або не таким, як завжди. Так може тривати аж до 1 тижня після проведення процедури.

• температури 101 ° F (38,3 ° C) або вище;
• сильного болю в шлунку або здуття;
• кровотечі з прямої кишки, яке триває більше 24 годин;
• кровотечі в періоди між випорожненням кишечника;
• слабкості, непритомного стану або нудоти;
• сильної кровотечі з прямої кишки.