коронарографія

1. визначення Коронарографія є процедурою, яка проводиться по контролем рентгенівських променів, щоб...
2. ризики
3. Як потрібно готуватися до коронарографії?
4. Чого слід очікувати?
5. результати

визначення

Коронарографія є процедурою, яка проводиться по контролем рентгенівських променів, щоб побачити кровоносні судини Вашого серця. Коронарографія відноситься до катетеризаційна методикам діагностики та лікування судин серця. Під час коронарографії, під контролем рентгенівського випромінювання, в судини вводять контрастну речовину за допомогою катетера. Рентгенівський апарат швидко робить серію знімків, дозволяючи детально побачити внутрішню стінку судин серця.

Для чого це робиться?

Лікар може порекомендувати Вам коронарографію, якщо у вас є:

• • Симптоми захворювання коронарних артерій, такі як біль у грудях (стенокардія)
• • Біль у грудях, щелепи, шиї або руці, які не можуть пояснити інші дослідження
• • Виникнення почуття нової болю в грудях (нестабільна стенокардія)
• • Вроджений порок серця
• • Серцева недостатність
• • Інші проблеми кровоносних судин або травми грудної клітини
• 
  

Коронарографія показана паціенам, які готуються до операцій з приводу корекції клапанного апарату серця. Також ця процедура повинна бути виконана тим пацієнтам, яким пропонуються операції на інших органах при високому ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Коронарографія, як правило, робиться після неінвазивних методів досліджень, таких як ЕКГ, ехокардіографія або стрес-тестів.

ризики

Як і в більшість процедур, що проводяться на серце і кровоносних судинах, коронарографія має деякі ризики, які в себе включають:

• • Інфаркт
• • Інсульт
• • Травма артерії, внаслідок її катетеризації
• • Аритмії
• • Алергічні реакції на контрастну речовину або ліки, які використовуються під час процедури
• • Ураження нирок
• • Надмірне кровотеча
• • Інфекційні ускладнення
• • Опромінення рентгенівськими променями

Як потрібно готуватися до коронарографії?

Як розповів нам зав рентгенхірургічних методів діагностики і лікування Інноваційного судинного центру Владислав Деркач, в деяких випадках, коронарографії виконуються в екстреному порядку. Найчастіше, звичайно, вони заплановані заздалегідь, даючи Вам час для підготовки. Коронарографія виконується в рентгенопераціонной. Лікар дасть Вам конкретні інструкції і поговорить з Вами про всі ліки, які Ви приймаєте. Загальні принципи підготовки включають такі пункти:

Обмеження їжі та пиття за 12 годин до проведення коронарографії, яка часто планується в ранкові години.

Візьміть всі свої ліки в оригінальних упаковках з собою в лікарню.

Запитайте Вашого лікаря про те, чи слід Вам прийняти ваші звичайні ліки вранці. Якщо у вас діабет, уточніть у Вашого лікаря, чи повинні Ви приймати інсулін або інші цукрознижуючі препарати до проведення коронарографії.

Перед початком процедури лікар ознайомиться з Вашої медичною карткою. До проведення коронарографії медичні співробітники визначать Ваш пульс і артеріальний тиск. Сечовий міхур слід випорожнити перед процедурою. Вам, можливо, доведеться зняти контактні лінзи, окуляри, ювелірні вироби та шпильки для волосся.

Чого слід очікувати?

За півгодини до дослідження Вам запропонують заспокійливі і знеболюючі препарати. Місце уколу в паховій області або на передпліччі має бути поголена.

Після цього, на каталці, Вас доставлять в рентгенопераційних. У рентгенопераціонной Вас укриють стерильною білизною. Місце уколу знеболять. Лікар, медсестра і їх помічники одягнуться в стерильне білизну. Щоб підготуватися до втручання, лікарської бригаді потрібно близько 10 хв.

коронарографія зазвичай триває близько години. Місце уколу знеболюється анестетиком, так щоб Ви перебували у свідомості, але не відчували болю. Може бути присутнім легкий дискомфорт. Проведення катетера Місцева анестезія використовується, щоб запобігти больовий синдром під час пункції судини на руці або в паху. Найчастіше, пункція артерії - самий неприємний етап дослідження. Інтродьюсер встановлюється в місці пункції артерії. У цей момент Ви можете відчути натискання на тканини. Лікар акуратно проводить діагностичний катетер по судині і направляє його до артерій серця під контролем рентгеноскопії. Всі маніпуляції з катетером усередині судин тіла і артерій серця є безболісними.

Для того, щоб правильно і точно виконати дослідження, хірург використовує кілька типів катетерів, змінюючи їх при необхідності, обертає рентгенхірургічних установку, оглядаючи судини з усіх боків. При коронарографії Ваші судини заповнюються контрастним речовиною. У цей момент Вам необхідно затримати дихання, і Ви можете відчути прилив тепла у всьому тілі приблизно на 10 секунд.

результати

Коронарографія дозволяє побачити, що відбувається всередині артерій, які кровопостачають серце: наявність атеросклеротичних бляшок, області звуження в коронарних артеріях. Також коронарографія дозволяє контролювати результати попередніх операцій на сердце.Виявляя все ураження судин, коронарографія може допомогти лікарю визначити, яке лікування найбільш прийнятно для Вас і яку небезпеку створює те чи інше захворювання серця .Основиваясь на результатах, лікар може прийняти рішення провести коронарну ангіопластику, щоб відновити кровотік по артерії. При наявності показань, ангіопластика і коронарне стентування виконується відразу після коронарографії.