Розроблено дихальний тест для діагностики грибкової пневмонії

Резюме. Зокрема, для ідентифікації в організмі пацієнта гриба Aspergillus fumigatus

На сторінках онлайн-журналу «Clinical Infectious Diseases» вчені опублікували відомості про розробку нового тесту для визначення гриба Aspergillus fumigatus у видихуваному пацієнтом повітрі.

Грибкові інфекції, в тому числі аспергільоз, часто відзначають у осіб, які перенесли трансплантацію органів або стовбурових клітин, а також у хворих на лейкоз. Смертність від аспергиллеза становить ≥25%. При цьому для діагностики захворювання лікарі користуються інвазивними методами, що включають біопсію легень. Існуючі також біомаркерние тести для грибкових антигенів галактоманнана і β-1,3 / 1,6-D-глюкана, не завжди достовірні в осіб з трансплантованими представницькими органами, можливо, через відмінності їх імунної відповіді.

В описаному дослідженні брали участь 64 пацієнта з підозрою на аспергільоз. Після ретельної діагностики у 34 з них цей діагноз підтверджений, у 10 верифіковані інші види грибкових збудників, у 20 пневмонія спричинена іншими причинами.

При проходженні дихального тесту випробуваному потрібно протягом 4 хв дихати в трубку спеціального приладу. Паралельно дослідники брали пробу повітря кімнати, де знаходився учасник дослідження. Дослідники відзначили хорошу переносимість тесту в загальному, навіть серед пацієнтів із задишкою і в осіб, нуждавщіхся в додатковій оксигенації. В повітрі, що видихається хворими аспергиллезом, виявлені 4 речовини, яких не було у інших пацієнтів. Серед них було 2 Сесквітерпени, які визначені як унікальні для пневмонії грибкової етіології. Чутливість тесту склала 94% (95% довірчий інтервал 81-98), а специфічність 93% (95% довірчий інтервал 79-98).

«Ці результати є доказом правильності концепції, що пряме виявлення екзогенних грибкових метаболітів в складі повітря, що видихається може бути використано в якості нового неінвазивного патогеноспеціфіческого підходу до виявлення збудника пневмонії», - стверджує в своїй статті доктор медицини С. Ку (S. Koo).

Подальші дослідження повинні зосередитися на пошуку способів визначення обсягу ураження легень за допомогою дихального тесту. Також вчені хочуть розробити більш точні індикаторні системи для можливості розмежування грибкових збудників пневмонії від хронічної грибкової інфекції, виявленої у пацієнта.

• Koo S., Thomas HR, Daniels SD, Lynch RC et al. (2014 року) A breath fungal secondary metabolite signature to diagnose invasive aspergillosis. Clin. Infect. Dis., Oct 22 [Epub ahead of print].
• Skwarecki B. (2014 року) Breath test may diagnose fungal pneumonia. Medscape, October 29 (http://www.medscape.com/viewarticle/834035).

Анна Антонюк