- Йога начинающим видео
- Хулахуп танец видео
- Смотреть моя тренировка видео
- Видео тренировки александра емельяненко
- Как правильно крутить обруч на бедрах видео
- Тренировки в кудо видео
- Тренировки рой джонса видео
- Йога онлайн смотреть видео
- Тренировки костя дзю видео
- Видео тренировки роя джонса
- Видео спинальной
- Айенгар йога видео
- Йога для женщин на видео
- Правильно крутить обруч видео
- Плиометрические отжимания видео
- Новости
Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
67 гостей
Вагінальний кандидоз під час вагітності
- Вагінальний кандидоз під час вагітності Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення....
- Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?
- Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
- В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
- Як відбувається розвиток інфекції?
- Форми вагінального кандидозу
- Які симптоми характерні для вагінального кандидозу під час вагітності?
- Діагностика вагінального кандидозу під час вагітності
- Лікування вагінального кандидозу під час вагітності
- Профілактика вагінального кандидозу під час вагітності
- Тести на кандидоз
- УВАГА!
- Вагінальний кандидоз під час вагітності
- Що таке вагінальний кандидоз? Як часто вагінальний кандидоз розвивається під час вагітності?
- Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?
- Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
- В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
- Як відбувається розвиток інфекції?
- Форми вагінального кандидозу
- Які симптоми характерні для вагінального кандидозу під час вагітності?
- Діагностика вагінального кандидозу під час вагітності
- Лікування вагінального кандидозу під час вагітності
- Профілактика вагінального кандидозу під час вагітності
- Тести на кандидоз
- УВАГА!
- Вагінальний кандидоз під час вагітності
- Що таке вагінальний кандидоз? Як часто вагінальний кандидоз розвивається під час вагітності?
- Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?
- Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
- В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
- Як відбувається розвиток інфекції?
- Форми вагінального кандидозу
- Які симптоми характерні для вагінального кандидозу під час вагітності?
- Діагностика вагінального кандидозу під час вагітності
- Лікування вагінального кандидозу під час вагітності
- Профілактика вагінального кандидозу під час вагітності
- Тести на кандидоз
- УВАГА!
Вагінальний кандидоз під час вагітності
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Вагінальний кандидоз ( молочниця ) Являє собою ураження статевих шляхів жінки дріжджоподібними грибками з роду Кандіда (Candida albicans).
При цьому вагінальний кандидоз є частим супутником вагітності , Що значно ускладнює протягом останньої і піддає ризику здоров'я і матері і дитини. У цій статті ми розглянемо причини виникнення кандидозу, а також особливості цієї хвороби, її діагностики та лікування у вагітних жінок.
Що таке вагінальний кандидоз? Як часто вагінальний кандидоз розвивається під час вагітності?
Вагінальний кандидоз це специфічна інфекція статевих шляхів жінки (піхви), викликана дрожжеподобним грибком кандида. Вагінальний кандидоз виникає хоча б раз в житті у 75% жінок. У жінок одного разу перехворіли кандидозом ризик розвитку повторної інфекції зберігається ще довгий час.
Грибок кандида населяє кишечник і слизову оболонку рота більшості здорових людей. Приблизно у 10% здорових жінок кандида визначається і в піхві.
У вагітних жінок частота виникнення вагінального кандидозу становить близько 30%, а перед пологами до 40% (це в 3-4 рази частіше, ніж у невагітних жінок).
Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?
Настільки часте розвиток кандидозу під час вагітності має свої причини. По-перше, для виникнення вагінального кандидозу необхідно порушення складу нормальної мікрофлори кишечника. Такий феномен під час вагітності зустрічається досить часто, головним чином через зниження імунної функції організму вагітної жінки і через брак вітамінів і мінералів.
Певну роль у розвитку вагінального кандидозу у вагітних грають і гормональні порушення, характерні для вагітності. Наприклад, високий рівень прогестерону (гормон, що підтримує розвиток вагітності) надає помірний иммунносупрессивного ефект, а зміна слизової оболонки піхви під дією гормонів сприяє виникненню інфекції.
Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
Незважаючи на значний прогрес медицини в області діагностики , Лікування і профілактики кандидозної інфекції останнім часом зниження захворюваності цим видом патології не відзначається, навпаки захворюваність вагінальним кандидозом повільно зростає. Особливо це стосується вагітних жінок. Які причини зростання захворюваності вагінальним кандидозом? На думку фахівців, основною причиною зростання захворюваності на цю патологію (особливо у вагітних) є несприятливий вплив факторів навколишнього середовища на організм жінки. Достовірно відомо, що такі фактори, як хронічний стрес , Забруднення навколишнього середовища, перевтома, порушення харчування негативно позначаються на загальному стані організму. Вагітні жінки набагато чутливіші до дії цих факторів, тому кандидоз частіше виникає у цій категорії людей.
Ще однією причиною зростання захворюваності вагінальним кандидозом є безконтрольне і неправильне лікування антибіотиками (головним чином самолікування). Лікування антибіотиками, як відомо, порушує склад мікрофлори організму, що в свою чергу значно підвищує ризик розвитку кандидозу.
В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
Будь-яка вагінальна інфекція (або інфекція іншої локалізації) дуже небезпечна в період вагітності і пологів. Показано, що ризик інфекційних ускладнень вагітності та пологів набагато вище у жінок, які в період вагітності страждали певним видом інфекції статевих шляхів. Вагінальний кандидоз є однією з найбільш поширених статевих інфекцій. Ризик, пов'язаний з кандидозом вагітності полягає в наступному:
- Ризик розвитку інфекції плода та навколоплідних оболонок під час вагітності (амніоніт, хориоамнионит);
- Ризик самовільного викидня або передчасних пологів;
- Ризик народження дитини з малою масою тіла;
- Ризик розвитку внутрішньоматкової кисневої недостатності плода;
- Передчасне вилиття навколоплідних вод;
- Ризик розвитку ранової післяпологової інфекції (ендометрит).
Як відбувається розвиток інфекції?
У більшості випадків розвиток кандидозної інфекції відбувається наступним чином: початковий етап - це проникнення грибків в піхву, потім спостерігається прикріплення бактерій до слизової оболонки піхви і первинне ураження епітелію. На місці прикріплення мікробів виникає локальне запалення, метою якого є обмеження поширення інфекції. Захисні сили організму вагітної жінки значно ослаблені і тому часто їм не вдається локалізувати інфекцію. На наступному етапі мікроби проникають в глибину слизової оболонки і в підслизовий шар. На цьому етапі, як правило, з'являються симптоми хвороби. Подальше поширення мікробів з потоком крові може привести до виникнення кандидозного ураження внутрішніх органів (важка форма кандидозу вагітності).
Форми вагінального кандидозу
Часто вагінальний кандидоз розвивається безсимптомно. Такий стан називається безсимптомним носійство інфекції. При цьому можливо періодичне загострення інфекції. Істинний кандидоз характеризується появою симптомів хвороби (див. Нижче), а склад мікрофлори кишечника значно порушується.
Найбільш важка форма вагінального кандидозу це поєднана інфекція, при якій до кандидозної інфекції приєднується і бактеріальна інфекція.
Також відомо три клінічні форми вагінального кандидозу (форми розвитку хвороби): а) Кандідоносітельство (відповідає безсимптомному носія інфекції), гострий генітальний кандидоз (відповідає істинному кандидозу і загострення безсимптомного або хронічного кандидозу), і хронічний рецидивний кандидоз (для цієї форми хвороби характерний тривалий перебіг і періодичні загострення хвороби).
Які симптоми характерні для вагінального кандидозу під час вагітності?
В цілому симптоми вагінального кандидозу під час вагітності схожі на такі у невагітних жінок. Найбільш поширеними симптомами цієї хвороби є:
- Сверблячка і подразнення шкіри і слизової оболонки зовнішніх статевих органів;
- Білуваті сирнистий виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом;
- Посилення сверблячки і біль під час статевого акту і водних процедур.
Наявність цих симптомів не обов'язково вказує на вагінальний кандидоз (хоча ймовірність вагінального кандидозу при таких симптомах вельми велика). Для точного встановлення діагнозу необхідно пройти спеціалізоване обстеження (див. Методи діагностики кандидозу).
Діагностика вагінального кандидозу під час вагітності
Методи діагностики вагінального кандидозу час вагітності не відрізняються від таких при кандидозі у невагітних жінок. Однак, при вагінальному кандидозі у вагітних бажано раніше виявлення хвороби (можливо під час одного із запланованих оглядів у лікаря, який спостерігає вагітну жінку).
Досвідчений лікар здатний з точністю встановити діагноз кандидозу вже виходячи з основних симптомів хвороби, мова про які вже йшлося вище. Однак, навіть в цьому випадку знадобиться провести додаткове обстеження, для виключення інших хвороб зі схожими симптомами (гельмінтози, бактеріальне ураження піхви, інфекції передаються статевим шляхом та ін.).
Основним методів діагностики вагінального кандидозу є виготовлення мазка вмісту піхви. Для виготовлення такого мазка в піхву обследуемой жінки вводять тампон, за допомогою яких забирається невелика кількість вмісту піхви (зазвичай слиз). Отримане таким чином вміст піхви потім наносять на оглядове скло і просушують - виходить мазок. У деяких випадках такий мазок спеціальним способом фарбують - це допомагає визначити якісний і кількісний склад мікрофлори піхви. Мазок розглядають під мікроскопом, при цьому підраховується кількість грибкових клітин, кількість лейкоцитів (клітини імунної системи організму), кількість «корисних» і хвороботворних бактерій. Результат аналізу висловлює ступінь «чистоти» піхви. Для вагінального кандидозу характерно присутність в мазку грибків, збільшення числа лейкоцитів (ознака запалення), зниження кількості корисних бактерій і збільшення кількості патогенних бактерій.
При необхідності здійснюють посів вмісту піхви на живильне середовище. При цьому отримують культури бактерій, що населяють піхву. Цей метод дозволяє вивчати властивості і цих бактерій і оптимізувати методи лікування самої хвороби.
Лікування вагінального кандидозу під час вагітності
Лікування вагінального кандидозу під час вагітності відрізняється від лікування цієї хвороби у невагітних жінок. Основна відмінність полягає в необхідності враховувати можливість несприятливого впливу лікування на розвиток плода. Таким чином, основними вимогами до лікування кандидозу вагітних є: безпека для матері і майбутньої дитини, низька токсичність препаратів, низька всмоктуваність препаратів, висока антимікробна активність ліки, мінімальна кількість побічних ефектів.
Основною групою препаратів, які використовуються в лікуванні кандидозу, є антімікотікі (протигрибкові препарати). Виходячи з методу застосування, розрізняємо два види протигрибкових препаратів: препарати для локального (місцевого застосування) і препарати для системного застосування (прийом всередину). Під час вагітності бажано використовувати протигрибкові препарати локальної дії з низькою абсорбцією.
Виходячи з фармакологічної приналежності, розрізняємо такі групи атімікотіков:
- Препарати з групи антибіотиків: ністатіт, пимафуцин, леворин;
- Препарати з групи імідазолінів: кетоконазол, клотримазол, міконазол;
- Препарати з групи тріазолінов: ітраконазол, флуконазол
- Комбіновані ліки: Мікожинакс, пімафукорт.
Препарати з цих груп мають різною ефективністю і показаннями до використання. Вибір препарату, дозування і тривалості лікування визначається лікарем на основі даних обстеження пацієнтки. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням кандидозу, особливо під час вагітності.
Профілактика вагінального кандидозу під час вагітності
Основні заходи профілактики вагінального кандидозу під час вагітності є дотримання заходів особистої гігієни, регулярне спостереження у лікаря, по можливості відмова від лікування антибіотиками, прийом вітамінно-мінеральних препаратів та імуностимулюючих засобів, правильне харчування .
Тести на кандидоз
Бібліографія:
- Акопян Т.Е. Бактеріальний вагіноз і вагінальний кандидоз у вагітних (Діагностика і лікування), 1996.
- Mardh PA The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1991
- Прилепська В.М. Вагінальний кандидоз, М .: +1997
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.
Вагінальний кандидоз під час вагітності
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Вагінальний кандидоз ( молочниця ) Являє собою ураження статевих шляхів жінки дріжджоподібними грибками з роду Кандіда (Candida albicans).
При цьому вагінальний кандидоз є частим супутником вагітності , Що значно ускладнює протягом останньої і піддає ризику здоров'я і матері і дитини. У цій статті ми розглянемо причини виникнення кандидозу, а також особливості цієї хвороби, її діагностики та лікування у вагітних жінок.
Що таке вагінальний кандидоз? Як часто вагінальний кандидоз розвивається під час вагітності?
Вагінальний кандидоз це специфічна інфекція статевих шляхів жінки (піхви), викликана дрожжеподобним грибком кандида. Вагінальний кандидоз виникає хоча б раз в житті у 75% жінок. У жінок одного разу перехворіли кандидозом ризик розвитку повторної інфекції зберігається ще довгий час.
Грибок кандида населяє кишечник і слизову оболонку рота більшості здорових людей. Приблизно у 10% здорових жінок кандида визначається і в піхві.
У вагітних жінок частота виникнення вагінального кандидозу становить близько 30%, а перед пологами до 40% (це в 3-4 рази частіше, ніж у невагітних жінок).
Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?
Настільки часте розвиток кандидозу під час вагітності має свої причини. По-перше, для виникнення вагінального кандидозу необхідно порушення складу нормальної мікрофлори кишечника. Такий феномен під час вагітності зустрічається досить часто, головним чином через зниження імунної функції організму вагітної жінки і через брак вітамінів і мінералів.
Певну роль у розвитку вагінального кандидозу у вагітних грають і гормональні порушення, характерні для вагітності. Наприклад, високий рівень прогестерону (гормон, що підтримує розвиток вагітності) надає помірний иммунносупрессивного ефект, а зміна слизової оболонки піхви під дією гормонів сприяє виникненню інфекції.
Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
Незважаючи на значний прогрес медицини в області діагностики , Лікування і профілактики кандидозної інфекції останнім часом зниження захворюваності цим видом патології не відзначається, навпаки захворюваність вагінальним кандидозом повільно зростає. Особливо це стосується вагітних жінок. Які причини зростання захворюваності вагінальним кандидозом? На думку фахівців, основною причиною зростання захворюваності на цю патологію (особливо у вагітних) є несприятливий вплив факторів навколишнього середовища на організм жінки. Достовірно відомо, що такі фактори, як хронічний стрес , Забруднення навколишнього середовища, перевтома, порушення харчування негативно позначаються на загальному стані організму. Вагітні жінки набагато чутливіші до дії цих факторів, тому кандидоз частіше виникає у цій категорії людей.
Ще однією причиною зростання захворюваності вагінальним кандидозом є безконтрольне і неправильне лікування антибіотиками (головним чином самолікування). Лікування антибіотиками, як відомо, порушує склад мікрофлори організму, що в свою чергу значно підвищує ризик розвитку кандидозу.
В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
Будь-яка вагінальна інфекція (або інфекція іншої локалізації) дуже небезпечна в період вагітності і пологів. Показано, що ризик інфекційних ускладнень вагітності та пологів набагато вище у жінок, які в період вагітності страждали певним видом інфекції статевих шляхів. Вагінальний кандидоз є однією з найбільш поширених статевих інфекцій. Ризик, пов'язаний з кандидозом вагітності полягає в наступному:
- Ризик розвитку інфекції плода та навколоплідних оболонок під час вагітності (амніоніт, хориоамнионит);
- Ризик самовільного викидня або передчасних пологів;
- Ризик народження дитини з малою масою тіла;
- Ризик розвитку внутрішньоматкової кисневої недостатності плода;
- Передчасне вилиття навколоплідних вод;
- Ризик розвитку ранової післяпологової інфекції (ендометрит).
Як відбувається розвиток інфекції?
У більшості випадків розвиток кандидозної інфекції відбувається наступним чином: початковий етап - це проникнення грибків в піхву, потім спостерігається прикріплення бактерій до слизової оболонки піхви і первинне ураження епітелію. На місці прикріплення мікробів виникає локальне запалення, метою якого є обмеження поширення інфекції. Захисні сили організму вагітної жінки значно ослаблені і тому часто їм не вдається локалізувати інфекцію. На наступному етапі мікроби проникають в глибину слизової оболонки і в підслизовий шар. На цьому етапі, як правило, з'являються симптоми хвороби. Подальше поширення мікробів з потоком крові може привести до виникнення кандидозного ураження внутрішніх органів (важка форма кандидозу вагітності).
Форми вагінального кандидозу
Часто вагінальний кандидоз розвивається безсимптомно. Такий стан називається безсимптомним носійство інфекції. При цьому можливо періодичне загострення інфекції. Істинний кандидоз характеризується появою симптомів хвороби (див. Нижче), а склад мікрофлори кишечника значно порушується.
Найбільш важка форма вагінального кандидозу це поєднана інфекція, при якій до кандидозної інфекції приєднується і бактеріальна інфекція.
Також відомо три клінічні форми вагінального кандидозу (форми розвитку хвороби): а) Кандідоносітельство (відповідає безсимптомному носія інфекції), гострий генітальний кандидоз (відповідає істинному кандидозу і загострення безсимптомного або хронічного кандидозу), і хронічний рецидивний кандидоз (для цієї форми хвороби характерний тривалий перебіг і періодичні загострення хвороби).
Які симптоми характерні для вагінального кандидозу під час вагітності?
В цілому симптоми вагінального кандидозу під час вагітності схожі на такі у невагітних жінок. Найбільш поширеними симптомами цієї хвороби є:
- Сверблячка і подразнення шкіри і слизової оболонки зовнішніх статевих органів;
- Білуваті сирнистий виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом;
- Посилення сверблячки і біль під час статевого акту і водних процедур.
Наявність цих симптомів не обов'язково вказує на вагінальний кандидоз (хоча ймовірність вагінального кандидозу при таких симптомах вельми велика). Для точного встановлення діагнозу необхідно пройти спеціалізоване обстеження (див. Методи діагностики кандидозу).
Діагностика вагінального кандидозу під час вагітності
Методи діагностики вагінального кандидозу час вагітності не відрізняються від таких при кандидозі у невагітних жінок. Однак, при вагінальному кандидозі у вагітних бажано раніше виявлення хвороби (можливо під час одного із запланованих оглядів у лікаря, який спостерігає вагітну жінку).
Досвідчений лікар здатний з точністю встановити діагноз кандидозу вже виходячи з основних симптомів хвороби, мова про які вже йшлося вище. Однак, навіть в цьому випадку знадобиться провести додаткове обстеження, для виключення інших хвороб зі схожими симптомами (гельмінтози, бактеріальне ураження піхви, інфекції передаються статевим шляхом та ін.).
Основним методів діагностики вагінального кандидозу є виготовлення мазка вмісту піхви. Для виготовлення такого мазка в піхву обследуемой жінки вводять тампон, за допомогою яких забирається невелика кількість вмісту піхви (зазвичай слиз). Отримане таким чином вміст піхви потім наносять на оглядове скло і просушують - виходить мазок. У деяких випадках такий мазок спеціальним способом фарбують - це допомагає визначити якісний і кількісний склад мікрофлори піхви. Мазок розглядають під мікроскопом, при цьому підраховується кількість грибкових клітин, кількість лейкоцитів (клітини імунної системи організму), кількість «корисних» і хвороботворних бактерій. Результат аналізу висловлює ступінь «чистоти» піхви. Для вагінального кандидозу характерно присутність в мазку грибків, збільшення числа лейкоцитів (ознака запалення), зниження кількості корисних бактерій і збільшення кількості патогенних бактерій.
При необхідності здійснюють посів вмісту піхви на живильне середовище. При цьому отримують культури бактерій, що населяють піхву. Цей метод дозволяє вивчати властивості і цих бактерій і оптимізувати методи лікування самої хвороби.
Лікування вагінального кандидозу під час вагітності
Лікування вагінального кандидозу під час вагітності відрізняється від лікування цієї хвороби у невагітних жінок. Основна відмінність полягає в необхідності враховувати можливість несприятливого впливу лікування на розвиток плода. Таким чином, основними вимогами до лікування кандидозу вагітних є: безпека для матері і майбутньої дитини, низька токсичність препаратів, низька всмоктуваність препаратів, висока антимікробна активність ліки, мінімальна кількість побічних ефектів.
Основною групою препаратів, які використовуються в лікуванні кандидозу, є антімікотікі (протигрибкові препарати). Виходячи з методу застосування, розрізняємо два види протигрибкових препаратів: препарати для локального (місцевого застосування) і препарати для системного застосування (прийом всередину). Під час вагітності бажано використовувати протигрибкові препарати локальної дії з низькою абсорбцією.
Виходячи з фармакологічної приналежності, розрізняємо такі групи атімікотіков:
- Препарати з групи антибіотиків: ністатіт, пимафуцин, леворин;
- Препарати з групи імідазолінів: кетоконазол, клотримазол, міконазол;
- Препарати з групи тріазолінов: ітраконазол, флуконазол
- Комбіновані ліки: Мікожинакс, пімафукорт.
Препарати з цих груп мають різною ефективністю і показаннями до використання. Вибір препарату, дозування і тривалості лікування визначається лікарем на основі даних обстеження пацієнтки. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням кандидозу, особливо під час вагітності.
Профілактика вагінального кандидозу під час вагітності
Основні заходи профілактики вагінального кандидозу під час вагітності є дотримання заходів особистої гігієни, регулярне спостереження у лікаря, по можливості відмова від лікування антибіотиками, прийом вітамінно-мінеральних препаратів та імуностимулюючих засобів, правильне харчування .
Тести на кандидоз
Бібліографія:
- Акопян Т.Е. Бактеріальний вагіноз і вагінальний кандидоз у вагітних (Діагностика і лікування), 1996.
- Mardh PA The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1991
- Прилепська В.М. Вагінальний кандидоз, М .: тисяча дев'ятсот дев'яносто сім
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.
Вагінальний кандидоз під час вагітності
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Вагінальний кандидоз ( молочниця ) Являє собою ураження статевих шляхів жінки дріжджоподібними грибками з роду Кандіда (Candida albicans).
При цьому вагінальний кандидоз є частим супутником вагітності , Що значно ускладнює протягом останньої і піддає ризику здоров'я і матері і дитини. У цій статті ми розглянемо причини виникнення кандидозу, а також особливості цієї хвороби, її діагностики та лікування у вагітних жінок.
Що таке вагінальний кандидоз? Як часто вагінальний кандидоз розвивається під час вагітності?
Вагінальний кандидоз це специфічна інфекція статевих шляхів жінки (піхви), викликана дрожжеподобним грибком кандида. Вагінальний кандидоз виникає хоча б раз в житті у 75% жінок. У жінок одного разу перехворіли кандидозом ризик розвитку повторної інфекції зберігається ще довгий час.
Грибок кандида населяє кишечник і слизову оболонку рота більшості здорових людей. Приблизно у 10% здорових жінок кандида визначається і в піхві.
У вагітних жінок частота виникнення вагінального кандидозу становить близько 30%, а перед пологами до 40% (це в 3-4 рази частіше, ніж у невагітних жінок).
Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?
Настільки часте розвиток кандидозу під час вагітності має свої причини. По-перше, для виникнення вагінального кандидозу необхідно порушення складу нормальної мікрофлори кишечника. Такий феномен під час вагітності зустрічається досить часто, головним чином через зниження імунної функції організму вагітної жінки і через брак вітамінів і мінералів.
Певну роль у розвитку вагінального кандидозу у вагітних грають і гормональні порушення, характерні для вагітності. Наприклад, високий рівень прогестерону (гормон, що підтримує розвиток вагітності) надає помірний иммунносупрессивного ефект, а зміна слизової оболонки піхви під дією гормонів сприяє виникненню інфекції.
Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
Незважаючи на значний прогрес медицини в області діагностики , Лікування і профілактики кандидозної інфекції останнім часом зниження захворюваності цим видом патології не відзначається, навпаки захворюваність вагінальним кандидозом повільно зростає. Особливо це стосується вагітних жінок. Які причини зростання захворюваності вагінальним кандидозом? На думку фахівців, основною причиною зростання захворюваності на цю патологію (особливо у вагітних) є несприятливий вплив факторів навколишнього середовища на організм жінки. Достовірно відомо, що такі фактори, як хронічний стрес , Забруднення навколишнього середовища, перевтома, порушення харчування негативно позначаються на загальному стані організму. Вагітні жінки набагато чутливіші до дії цих факторів, тому кандидоз частіше виникає у цій категорії людей.
Ще однією причиною зростання захворюваності вагінальним кандидозом є безконтрольне і неправильне лікування антибіотиками (головним чином самолікування). Лікування антибіотиками, як відомо, порушує склад мікрофлори організму, що в свою чергу значно підвищує ризик розвитку кандидозу.
В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
Будь-яка вагінальна інфекція (або інфекція іншої локалізації) дуже небезпечна в період вагітності і пологів. Показано, що ризик інфекційних ускладнень вагітності та пологів набагато вище у жінок, які в період вагітності страждали певним видом інфекції статевих шляхів. Вагінальний кандидоз є однією з найбільш поширених статевих інфекцій. Ризик, пов'язаний з кандидозом вагітності полягає в наступному:
- Ризик розвитку інфекції плода та навколоплідних оболонок під час вагітності (амніоніт, хориоамнионит);
- Ризик самовільного викидня або передчасних пологів;
- Ризик народження дитини з малою масою тіла;
- Ризик розвитку внутрішньоматкової кисневої недостатності плода;
- Передчасне вилиття навколоплідних вод;
- Ризик розвитку ранової післяпологової інфекції (ендометрит).
Як відбувається розвиток інфекції?
У більшості випадків розвиток кандидозної інфекції відбувається наступним чином: початковий етап - це проникнення грибків в піхву, потім спостерігається прикріплення бактерій до слизової оболонки піхви і первинне ураження епітелію. На місці прикріплення мікробів виникає локальне запалення, метою якого є обмеження поширення інфекції. Захисні сили організму вагітної жінки значно ослаблені і тому часто їм не вдається локалізувати інфекцію. На наступному етапі мікроби проникають в глибину слизової оболонки і в підслизовий шар. На цьому етапі, як правило, з'являються симптоми хвороби. Подальше поширення мікробів з потоком крові може привести до виникнення кандидозного ураження внутрішніх органів (важка форма кандидозу вагітності).
Форми вагінального кандидозу
Часто вагінальний кандидоз розвивається безсимптомно. Такий стан називається безсимптомним носійство інфекції. При цьому можливо періодичне загострення інфекції. Істинний кандидоз характеризується появою симптомів хвороби (див. Нижче), а склад мікрофлори кишечника значно порушується.
Найбільш важка форма вагінального кандидозу це поєднана інфекція, при якій до кандидозної інфекції приєднується і бактеріальна інфекція.
Також відомо три клінічні форми вагінального кандидозу (форми розвитку хвороби): а) Кандідоносітельство (відповідає безсимптомному носія інфекції), гострий генітальний кандидоз (відповідає істинному кандидозу і загострення безсимптомного або хронічного кандидозу), і хронічний рецидивний кандидоз (для цієї форми хвороби характерний тривалий перебіг і періодичні загострення хвороби).
Які симптоми характерні для вагінального кандидозу під час вагітності?
В цілому симптоми вагінального кандидозу під час вагітності схожі на такі у невагітних жінок. Найбільш поширеними симптомами цієї хвороби є:
- Сверблячка і подразнення шкіри і слизової оболонки зовнішніх статевих органів;
- Білуваті сирнистий виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом;
- Посилення сверблячки і біль під час статевого акту і водних процедур.
Наявність цих симптомів не обов'язково вказує на вагінальний кандидоз (хоча ймовірність вагінального кандидозу при таких симптомах вельми велика). Для точного встановлення діагнозу необхідно пройти спеціалізоване обстеження (див. Методи діагностики кандидозу).
Діагностика вагінального кандидозу під час вагітності
Методи діагностики вагінального кандидозу час вагітності не відрізняються від таких при кандидозі у невагітних жінок. Однак, при вагінальному кандидозі у вагітних бажано раніше виявлення хвороби (можливо під час одного із запланованих оглядів у лікаря, який спостерігає вагітну жінку).
Досвідчений лікар здатний з точністю встановити діагноз кандидозу вже виходячи з основних симптомів хвороби, мова про які вже йшлося вище. Однак, навіть в цьому випадку знадобиться провести додаткове обстеження, для виключення інших хвороб зі схожими симптомами (гельмінтози, бактеріальне ураження піхви, інфекції передаються статевим шляхом та ін.).
Основним методів діагностики вагінального кандидозу є виготовлення мазка вмісту піхви. Для виготовлення такого мазка в піхву обследуемой жінки вводять тампон, за допомогою яких забирається невелика кількість вмісту піхви (зазвичай слиз). Отримане таким чином вміст піхви потім наносять на оглядове скло і просушують - виходить мазок. У деяких випадках такий мазок спеціальним способом фарбують - це допомагає визначити якісний і кількісний склад мікрофлори піхви. Мазок розглядають під мікроскопом, при цьому підраховується кількість грибкових клітин, кількість лейкоцитів (клітини імунної системи організму), кількість «корисних» і хвороботворних бактерій. Результат аналізу висловлює ступінь «чистоти» піхви. Для вагінального кандидозу характерно присутність в мазку грибків, збільшення числа лейкоцитів (ознака запалення), зниження кількості корисних бактерій і збільшення кількості патогенних бактерій.
При необхідності здійснюють посів вмісту піхви на живильне середовище. При цьому отримують культури бактерій, що населяють піхву. Цей метод дозволяє вивчати властивості і цих бактерій і оптимізувати методи лікування самої хвороби.
Лікування вагінального кандидозу під час вагітності
Лікування вагінального кандидозу під час вагітності відрізняється від лікування цієї хвороби у невагітних жінок. Основна відмінність полягає в необхідності враховувати можливість несприятливого впливу лікування на розвиток плода. Таким чином, основними вимогами до лікування кандидозу вагітних є: безпека для матері і майбутньої дитини, низька токсичність препаратів, низька всмоктуваність препаратів, висока антимікробна активність ліки, мінімальна кількість побічних ефектів.
Основною групою препаратів, які використовуються в лікуванні кандидозу, є антімікотікі (протигрибкові препарати). Виходячи з методу застосування, розрізняємо два види протигрибкових препаратів: препарати для локального (місцевого застосування) і препарати для системного застосування (прийом всередину). Під час вагітності бажано використовувати протигрибкові препарати локальної дії з низькою абсорбцією.
Виходячи з фармакологічної приналежності, розрізняємо такі групи атімікотіков:
- Препарати з групи антибіотиків: ністатіт, пимафуцин, леворин;
- Препарати з групи імідазолінів: кетоконазол, клотримазол, міконазол;
- Препарати з групи тріазолінов: ітраконазол, флуконазол
- Комбіновані ліки: Мікожинакс, пімафукорт.
Препарати з цих груп мають різною ефективністю і показаннями до використання. Вибір препарату, дозування і тривалості лікування визначається лікарем на основі даних обстеження пацієнтки. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням кандидозу, особливо під час вагітності.
Профілактика вагінального кандидозу під час вагітності
Основні заходи профілактики вагінального кандидозу під час вагітності є дотримання заходів особистої гігієни, регулярне спостереження у лікаря, по можливості відмова від лікування антибіотиками, прийом вітамінно-мінеральних препаратів та імуностимулюючих засобів, правильне харчування .
Тести на кандидоз
Бібліографія:
- Акопян Т.Е. Бактеріальний вагіноз і вагінальний кандидоз у вагітних (Діагностика і лікування), 1996.
- Mardh PA The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1991
- Прилепська В.М. Вагінальний кандидоз, М .: тисяча дев'ятсот дев'яносто сім
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.
Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
Як відбувається розвиток інфекції?
Як часто вагінальний кандидоз розвивається під час вагітності?
Чому вагінальний кандидоз частіше розвивається під час вагітності?
Які фактори призводять до розвитку кандидозу?
В чому полягає небезпека вагінального кандидозу під час вагітності?
Як відбувається розвиток інфекції?
Як часто вагінальний кандидоз розвивається під час вагітності?