Десять болючих питань про грип

Наші експерти:

• Олег Назар, головний імунолог Києва

• Володимир Чумак, керівник "Держфармцентру" МОЗ

• Ірина Дзюблик, зав. каф. вірусології Національної медакадемії, професор, д.м.н.

• Ольга Бондарчук, головний імунолог Вінниці

• Євген Комаровський, педіатр медцентру "Клиником"

• Ігор Зупанець, завкафедрою клінічної фармакології Національного фармацевтичного університету, професор, д.м.н.

• Олександр Гриневич, директор Українського центру грипу

• Аркадій Фролов, член-кореспондент НАНУ, професор, д.м.н.

1. Чула, що розробили українські препарати проти "свинячого грипу". Вони настільки ж ефективні, як і таміфлю?

Віктор Чумак: "Є препарати першої лінії, які дають максимальний ефект при лікуванні грипу А / Н1N1, і препарати другої лінії, менш ефективні. До перших з тих, що застосовуються в Україні, можна віднести тільки препарати, що містять озелтамівір, - завозной таміфлю і харківські Тамівір, тамігріп, а також озелтамівір-здоров'я. Це одне й те саме ліки під різними торговими назвами. Решта ж українські препарати - амінокапронову кислоту і альтабор - відносять до другої лінії. тобто їх можна використовувати тільки в комплексній терапії і, а також для профілактики. Вони не можуть бути основним методом лікування, так як не містять озелтамівір ".

Ігор Зупанець: "Харківський озелтамівір поки не застосовувався, тому про його ефективність говорити рано".

Олександр Гриневич: "Єдина відмінність вітчизняного озелтамівіру від закордонного - його ціна: наш в кілька разів дешевше".

2. Наскільки безпечні препарати для лікування "свинячого грипу"? Кажуть, що вони дають серйозні ускладнення.

Віктор Чумак: "При неправильному застосуванні озелтамівір може дати сильні ускладнення, особливо на нирки, і стати причиною смерті. За останній рік в усьому світі таких випадків було 126".

Олег Назар: "Навіть при правильному застосуванні озелтамівіру можуть виникнути слабкість, нудота. Вони пов'язані з його впливом на печінку".

Аркадій Фролов: "Щоб зменшити побічні ефекти озелтамівіру, потрібно паралельно приймати аминокапроновую кислоту - вона підсилює захисну функцію печінки".

3. Амінокапронову кислоту і альтабор зараз можна купити без рецепта. Якщо немає ознак застуди, я себе відмінно відчуваю, чи варто їх пропити для профілактики?

Віктор Чумак: "Якщо стимулятори інтерферону (амізон, арбідол та ін.) Підстьобують імунітет, то у амінокапронової кислоти і альтабору профілактичну дію засноване на тому, що вони перешкоджають розмноженню вірусів. Для профілактики звичайного і" свинячого грипу "їх дійсно можна пропити, навіть якщо ви себе відчуваєте здоровим (на відміну від стимуляторів інтерферону, які рекомендуються при ознаках імунодефіциту). при цьому важливо дотримуватися дозування і враховувати протипоказання. Так, амінокапронова кислота протипоказана при ск лонності до тромбозів і порушенні видільної функції нирок ".

Аркадій Фролов: "Амінокапронова кислота - єдиний засіб, який дозволено для профілактики грипу (і його лікування) у дітей до року".

4. Чи може оксолінова мазь знищити вірус грипу А / Н1N1 "на вході"?

Ірина Дзюблик: "Може, але не завжди. Дійсно, в жирній основі цього препарату віруси грипу" грузнуть ". Крім того, сама речовина оксолін знищує їх, в т.ч. A / H1N1. Але це стосується тільки великих частинок вдихуваного нами зараженого аерозолю. Дрібні ж - а їх більшість - разом з вірусами безперешкодно проходять далі в дихальні шляхи. Так що оксолінова мазь ефективна тільки частково. Але це краще, ніж нічого ".

5. Чи зберігає захисну роль маска після пропрасовування?

Ірина Дзюблик: "За умови, що праска гаряча (від 70 ¬ ° С), і пов'язка пропрасовується з обох сторін - віруси знищуються повністю".

6. Чи можуть занести вірус додому з вулиці домашні тварини?

Ірина Дзюблик: "Ні, це виключено. Кішки і собаки вірусом грипу не хворіють і на шерсті, лапах або ще якось принести його не можуть. Господарі можуть не турбуватися".

7. Як не заразитися, якщо вдома є хворий на грип?

Євген Комаровський: "Не заразитися надзвичайно складно. Щоб зменшити цю ймовірність, потрібно ізолювати грипу в окрему кімнату, виділити йому індивідуальний посуд, рушник і т.д. Щоразу, коли хворому треба вийти з кімнати, користуйтеся цим - надягайте маску, заходите в його кімнату, провітрюйте її і робіть в ній вологе прибирання. Тим, хто живе разом в хворим, потрібно частіше промивати ніс сольовим розчином - 1 ч. л. солі на 1 л води. Це потрібно, щоб вимивати з нього віруси ".

Олег Назар: "Робити вологе прибирання краще з використанням звичайних миючих розчинів - вони не тільки миють, але і нейтралізують віруси. А також усім домашнім буде корисно попити в профілактичних дозах один з препаратів - стимуляторів вироблення інтерферону (захисного білка імунітету). Ну і, звичайно ж, близьким потрібно носити маску.

8. Покладуть чи в лікарню, якщо людину доставлять своїм ходом, а не "швидкої"?

Щоб відповісти на це питання, ми вирішили провести експеримент. Кореспондент "Сегодня" зателефонував в одну з київських баз з грипу - лікарню №9 - і поскаржився, що він уже кілька годин чекає невідкладну допомогу зі скаргами на високу температуру і головний біль. Медпрацівник на іншому кінці дроту був здивований. "Такого не може бути, - обурився він. -" Швидка "повинна обов'язково приїхати". "Хворий" кореспондент запитав, чи приймуть його в цій лікарні, якщо він приїде своїм ходом. Відповідь була такою: "Приїжджайте, лікарі вас подивляться - якщо треба, покладемо".

Ми поцікавилися також в іншій базової по Києву протигрипозної лікарні №12, що потрібно мати з собою людині для госпіталізації. "Обов'язково потрібно взяти паспорт. Візьміть також свій рушник, мило, зубну щітку і пасту, тапки, чашку і свій особистий термометр", - порадила реєстратор.

9. Що робити, якщо температура 38 ° С, а дільничний лікар не приходить?

Олег Назар: "У такому випадку треба викликати швидку допомогу. Диспетчер повинен викликати до вас бригаду. Прибулі лікарі визначають, чи потрібно вам їхати в лікарню або можна лікуватися вдома. Якщо" швидка "довго не їде, зателефонуйте того ж диспетчеру і скажіть про це - він зв'яжеться зі "швидкою" і підкаже, скільки її ще чекати. в крайньому випадку, якщо ви не хочете чекати, у того ж диспетчера можна уточнити, в яку лікарню можна відправитися своїм ходом, взявши, наприклад, таксі ".

10. Після грипу людей часто "косять" ускладнення. Як правильно відновлюватися, щоб не допустити їх?

Олег Назар: "Після перенесеного грипу у людини можуть виникнути такі ускладнення, як бронхіт, пневмонія, отит (запалення вуха), міокардит (запалення серця) і навіть запалення головного мозку - енцефаліт. Крім того, вірус може дати ускладнення на підшлункову залозу і стати причиною діабету першого типу. Нерідко такі проблеми пов'язані з тим, що люди не вміють відновлювати здоров'я після грипу. Коли падає температура, що настає зазвичай на 5-7-й день, це означає, що грип закінчився. Але після цього не потрібно відразу виходити на р абот, як це помилково роблять багато: організм ще дуже ослаблений. Саме тому лікарняні по грипу повинні видаватися не на 5-7-й день, а на 10-12-й. З урахуванням вихідних, цього часу достатньо, щоб відновити сили, але якщо є можливість, то для гарантії краще відпочити ще тиждень понад те.

В період реабілітації людина повинна багато відпочивати, висипатися, приймати білкову легкоусвояемую їжу - рибу та інші морепродукти, яйця, молоко, сир. Хто не почав приймати полівітаміни-мінеральні препарати (типу 12 вітамінів + 12 мінералів) в період хвороби, нехай почне приймати їх, ті, хто вже почав, хай продовжує робити це. Також важливо пити багато рідини (мінеральна негазована вода, зелений чай з лимоном, морси) - це допоможе швидше вивести токсини з організму. При такому режимі ускладнень бути не повинно ".

Ольга Бондарчук: "Після грипу імунна система відновлюється 2-3 тижні. Щоб підстрахуватися, в цей період буде корисно попити в невеликих - як для профілактики - дозах один з препаратів стимуляторів інтерферону - тих же, що рекомендувалися для запобігання грипу або імуномодуляторів - препаратів, які діють м'якше. Крім того, після хвороби важливо поступово розширювати руховий режим: починати робити зарядку, виходити на прогулянки (тепло вдягнувшись, звичайно) - все це допомагає відновленню захисних сил і п репятствует виникненню ускладнень ".

ЯК ВАГІТНА врятували від "СВИНЯЧОГО ГРИПУ"

Нам вдалося поспілкуватися з жінкою, яка захворіла на грип A / H1N1. Олені Мясниковой 23 роки, вона киянка. "Як я заразилася цією інфекцією, точно не знаю, швидше за все, в метро, ​​- згадує дівчина. - Хворих в моєму оточенні не було". Хвороба почалася у неї не так важко, як описують. "Спочатку подумала - звичайна застуда: турбували нежить, кашель, температури не було. Викликала лікаря, він не запідозрив нічого страшного, я взяла лікарняний". Неприємності почалися тільки на 4-й день. "Піднялася температура до 38 ° С, - розповідає Олена. - З нею я валявся будинку ще два дні. Оскільки я на 7-му місяці вагітності, то приймати жарознижуючі було не можна, а оцтові обтирання не допомагали. Сильно боліла голова, довелося знову викликати лікаря ". На цей раз фахівець направила в лікарню - київський пологовий будинок №4.

За словами лікаря Олени, в перший же день у дівчини взяли аналіз на "свинячий грип" і, не чекаючи його результатів, призначили озелтамівір і інші препарати, згідно з протоколом МОЗ. Але краще їй не ставало, через що на 2-й день жінку у важкому стані перевели в реанімацію. В цей час з лабораторії лікарям вже прийшов аналіз, який підтверджує діагноз каліфорнійського грипу. Так що підозри лікарів і призначення озелтамівіру були виправдані. Курс інтенсивної терапії допоміг - і через три дні жінка знову стала на ноги. Коли ми зустрілися з Оленою, дівчину вже перевели в звичайну палату і як хвора вона не виглядала: ясні очі, здоровий колір шкіри. "Температури немає, відчуваю себе добре", - посміхається вона. Ми поцікавилися також, чи не захворів "свинячим грипом" ніхто з тих, хто був з нею в контакті. "І вдома, і на роботі все здорові, ніхто не захворів", - сказала Олена.

Резюме: при будь-яких симптомах застуди (не тільки при високій температурі і сухому кашлі - як бачимо, у Олени "свинячий грип" почався з банальної нежиті) краще звернутися до лікаря і здати аналіз на "свинячий грип". Але навіть якщо "свинячий грип" запідозрять із запізненням, вилікуватися від нього можна. Це підтверджує історія Олени Мясниковой.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram