Ех, з ГРВІ голова ...

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) - це хвороба, яка зустрічається на нашій планеті найчастіше. Ознаки ГРВІ добре відомі кожному, так як кожен з нас неодноразово зустрічався з нею.

За статистикою дорослий чоловік щорічно піддається захворюванню до 3 разів, ГРВІ у дітей до 6 років проявляється до 12 разів на рік. Сьогодні людство дуже поверхнево ставиться до проблеми ГРВІ, більше того, навіть до грипу. Найчастіше люди вважають ці інфекції захворюваннями, які не є небезпечними для здоров'я, і ​​не надають їм будь-якого особливого значення. Як правило, висока температура і інтоксикація переносяться на ногах. З вуст в уста люди передають «секрети народних способів лікування застуди», впевнені, що це єдино вірне порятунок від напасті ... Народні засоби - гарненько пропотіти, щоб «хвороба через пори вийшла», об'їстися лимонів, запити їх гарячим молоком, а на солодке припасти велику ложку меду. Сильне захоплення народними методами лікування може завдати шкоди організму: перегрів при підвищеній температурі позначиться на роботі серця, а гаряче молоко і кислий лимон будуть тільки дратувати запалене горло. Саме таке ставлення до власного організму, безсумнівно, призводить до того, що виникають різні ускладнення після ГРВІ, в тому числі хвороби серцево-судинної, дихальної системи та інші неприємні наслідки.

За статистикою близько 90% всіх «простудних» захворювань спровоковано вірусами. Сьогодні вченим відомо понад 200 видів простудних вірусів. Правда, список цей постійно поповнюється. При такому розмаїтті збудників виявити «винуватця» в кожному конкретному випадку, м'яко кажучи, дуже важко.

У більшості випадків ГРВІ викликається риновірусом, які мають в своєму арсеналі понад 100 підтипів. У ряді випадків симптоми ГРВІ та грипу виявляються в результаті інфікування коронавірусами. Також ознаки ГРВІ у дорослих активно розвиваються в результаті дії аденовірусу, вірусу Коксакі, параміксовірусу, респіраторно-синцитіальним вірусу, ентеровірусу і інших. Іноді вірну причину ГРВІ визначити не вдається, може бути, тому, що існують віруси, які до сих пір ще не відкриті. Слід пам'ятати, що ознаки ГРВІ у дітей нічим не відрізняються від «застуди» у дорослих.

Джерелом інфекції є хвора людина, особливо це важливо, якщо він знаходиться в першій стадії захворювання. У цей момент людина, не усвідомлюючи, вже виділяє вірус і заражає їм оточуючих людей: на робочому місці, в транспорті, в сімейному колі. Основним шляхом передачі можна назвати повітряно-крапельний: вірус передається зі слизом і слиною, які виділяються при розмові, чханні, кашлі.

Інший шлях інфікування - контактний: вірус осідає в якості крапель на різних поверхнях, також здатний перебувати на руках хворого. З рук вірус переноситься на різні предмети і поверхні, а потім і на руки здорової людини, який контактує з цими поверхнями. Але цього ще недостатньо для інфікування, потрібно, щоб вірус проник на слизові (порожнину рота, носа, очі), і, як правило, ми самі сприяємо тому, щоб вірус потрапив до нас в організм, неодноразово торкаючись немитими руками до особи.

Інкубаційний період ГРВІ, як правило, становить від доби до 3-х. Як би вірус не називався, яким би підтипом він не був, все одно спостерігаються загальні ознаки: озноб, біль у м'язах, головний біль, слабкість, підвищення температури, збільшення лімфовузлів, ураження дихальних шляхів. Також виявляються симптоми набряку слизових: закладеність носа або виділення з нього, больові відчуття в горлі, сльозотеча і різь в очах, кашель (як сухий нападоподібний, так і вологий з виділенням мокроти). Перші симптоми ГРВІ у дітей та дорослих характеризуються нежиттю, болями в горлі, підвищенням температури. Біль в горлі, як правило, зникає через кілька днів, а температура нормалізується, нежить триває близько 10 днів, на 4 день може додатися кашель. Більшість пацієнтів одужує в термін від 7 до 10 днів, але такі рамки досить приблизні і далеко не універсальні.

Особливо важко будь-які вірусні захворювання протікають у маленьких дітей і людей похилого віку. ГРВІ у грудничка, як і у людей старше 60 років, проходить важко, тому як така категорія людей входить в групу ризику. Респіраторні вірусні інфекції за симптомами ураження дихальної системи стоять на першому місці.
Звичайно, було б просто чудово, якби будь-яка хвороба протікала «за правилами», тоді б людина подивилася в книгу або в інтернеті, визначився зі своїм лікуванням і був би безмежно щасливий без будь-яких докторських консультацій. Але людський організм - це вкрай складний механізм, тому передбачити його реакцію на будь-якої збудник неможливо. Саме тому так важливо звернення до лікаря на самому початку захворювання, так як тільки лікар може оцінити тяжкість стану, скласти план обстеження і лікування пацієнта.

Якщо все ж ви вирішили «пограти в лікаря» зі своїм здоров'ям, з усіх ознак захворювання слід виділити ті, що, безсумнівно, свідчать про ускладнення і повинні змусити будь-якого затурбуватися і вчасно звернутися до лікаря, найчастіше в невідкладному порядку:

висока (вище 40 ° С) температура, яка не реагує на жарознижуючі препарати;
-порушення свідомості або непритомність;
інтенсивність головні болі з неможливістю повернути голову;
-висипанія на тілі, в тому числі крововиливи;
-болі в грудній клітці, а також значні труднощі при диханні, відчуття браку повітря;
-тривалість лихоманка;
-виділення з дихальних шляхів з домішкою крові;
-початкові симптоми ГРВІ не зникають через 10 днів.

Психологія лікування будь-якої хвороби в тому, що не так важливо, за який термін пройде хвороба, набагато важливіше, які втрати або переваги понесе людський організм в результаті захворювання. Так що лікування ГРВІ у дорослих і дітей має бути правильним і своє-тимчасовим.

Висока температура - захисна реакція організму на вторгнення інфекції. Вона переводить систему імунітету в повний «бойовий режим». При цьому різко збільшується активність лейкоцитів, які стають «зліше», «агресивніше» і поглинають набагато більше бактерій. Висока температура сама по собі згубна для бактерій і вірусів. У них сповільнюється розмноження і навіть відбувається загибель. Таким чином, організм сам знає, яку температуру йому «виставити». Коли ми вирішуємо збити температуру ліками, то автоматично переходимо на бік «зла» (на сторону вірусів і бактерій, які нам дуже вдячні за це). Несподіваний для імунної системи удар «з тилу» вносить хаос в «оборону» лейкоцитів, що значно підвищує ймовірність виникнення ускладнень (наприклад, пневмонії після грипу).

В яких випадках збивати температуру? Якщо вона погано переноситься пацієнтом. При цьому не потрібно домагатися її нормалізації, досить того, що вона просто зменшилася. Якщо температура переноситься нормально, то її знижують:

-У дорослих, якщо вона піднялася вище 39,5 ° С. Температура вище 40 ° С здатна викликати пошкодження нервової системи через денатурації білків (порушення їх просторової будови).
-Раніше здоровим дітям при температурі тіла вище 39 ° С і / або при м'язової ломоті і головного болю.
-Дітям з фебрильними судомами в анамнезі при температурі тіла вище 38-38,5 ° С.
-Дітям з важкими захворюваннями серця і легенів при температурі тіла вище 38,5 ° С.
-Дітям перших 3 місяців життя при температурі тіла вище 38 ° С.

Чим збивати? Слід врахувати, що організм налаштований на високу температуру і тому буде всіма силами намагатися її повернути на потрібний йому рівень. Дорослим допустимо використовувати різні лікарські засоби, а для дітей з позицій безпеки рекомендується тільки 2 препарату: ібупрофен і парацетамол (приймати можна будь-який з зазначених, але обидва одночасно небажано - вище ризик побічних ефектів). Рекомендовані разові дози: парацетамолу - 10-15 мг / кг, ібупрофену - 5-10 мг / кг. Повторне використання можливе не раніше, ніж через 4-5 годин, але не більше 4 разів на добу. Запам'ятайте: дітям до 15 років не можна приймати аспірин, особливо при вірусних інфекціях, через небезпеку розвитку синдрому Рейє (вражаються печінка і головний мозок).

ТРОХИ ПРО ЛІКУВАННЯ

ГРВІ проходять самостійно, головне - їм не заважати. Однак це не означає, що потрібно просто заритися в плед і чекати одужання: противірусні препарати, імуномодулятори, вітаміни і біодобавки, які підтримають організм в цей непростий момент, ніхто не відміняв! Але необхідність їх прийому, а також, які саме препарати допоможуть організму боротися з «недугою», повинен призначати тільки лікар.
-Якщо виникли симптоми, схожі на симптоми грипу, потрібно залишитися вдома, викликати лікаря.
Тепло одягнутися, але в кімнаті має бути свіжо, уволо і постійно провітрюватися (4 рази в день по 15 хв.).
-Дуже важливо в період хвороби дотримуватися постільного режиму. Ваше перебування вдома захистить інших людей від можливого зараження грипом. Пам'ятайте про те, що грип залишається заразним протягом 3-4 днів від початку захворювання.
-Прікривайте ніс і рот одноразовими серветками, коли кашляєте або чхаєте. Негайно викидайте використані серветки.
-Регулярно мийте руки з милом.
-По можливості, носите марлеву пов'язку перші 3-4 дні від початку захворювання.
-Не наближайтеся до інших людей ближче, ніж на метр.
-Під час хвороби намагайтеся пити більше рідини. Для дорослих - не менше 3 л на добу.
-Для зниження температури (більш ніж 38 0С) і зменшення болю в м'язах можна вдатися до жарознижувальних та знеболювальних препаратів.

ПРОФІЛАКТИКА

-Вакцінація - ліки сьогодення і майбутнього в плані управління багатьма інфекційними захворюваннями, в тому числі і на грип.
-Уникайте багатолюдних місць або скоротіть час перебування там.
-Намагайтеся не доторкатися до рота і носа.
-Дотримуватися гігієну рук: частіше мийте руки водою з милом.
-Увелічьте приплив свіжого повітря в житлові приміщення, як можна частіше відкривайте вікна.
-Використовуйте захисні маски при контакті з хворою людиною.
-Прідержівайтесь здорового способу життя (повноцінний сон, раціональне харчування, фізична активність, регулярні прогулянки на свіжому повітрі).

Лариса Пухальським, зав. інфекційним відділенням,
Олена КАЧАНІВСЬКА, лікар-інфекціоніст.