Грип і ускладнення на серце

1. Перші ознаки розвиненого після ГРВІ або грипу ускладнення на серце:
2. Що в такому випадку треба робити?

Перенесені респіраторні вірусні інфекції можуть стати причиною значно серйозніших захворювань. Особливо - якщо дитина перенесла інфекцію «на ногах», не дотримувався постільний режим під час підйому температури або занадто рано після хвороби повернувся до своїх звичайних навантажень. В першу чергу - до спортивних.

Найчастіше ГРВІ та грип стають причинами подальшого розвитку міокардитів (запалення серцевого м'яза), кардіоміопатій (захворювання серцевого м'яза, коли відбувається її структурна і функціональна перебудова) і інфекційних ендокардитів (запалення внутрішньої оболонки серця).
Небезпека цих захворювань - в їх серйозні наслідки (від мінімальних і виражених порушень в роботі серця аж до смерті) і в тому, що на їх ознаки не завжди звертають увагу - як діти і батьки, так і лікарі.

Зазвичай такі ускладнення виникають через 3-4 тижні після перенесеного ГРВІ. Основні методи профілактики кардіологічних ускладнень вірусних інфекцій - це постільний режим під час хвороби (особливо - в період лихоманки), відмова на цей час від будь-яких навантажень як емоційних і розумових, так і фізичних. У тому випадку, якщо дитина під час підйому температури бігає, грає, отримує недостатню кількість пиття, а тим більше - відвідує школу або спортзал, то він потрапляє в групу ризику.

Перші ознаки розвиненого після ГРВІ або грипу ускладнення на серце:

- дитина після хвороби не справляється зі своєю звичайною навантаженням,

- перебої в роботі серця, різні «завмирання» і серцебиття, на які може поскаржитися дитина,

- пітливість, блідість,

- зберігається підйом температури до 37-37,5С (ми говоримо про температуру через 3-4 тижні після стихання симптомів ГРВІ),

- у деяких дітей до цих симптомів може додатися набряклість або хворобливість в області великих суглобів рук і ніг - як прояв системної запальної відповіді організму.

Що в такому випадку треба робити?

Перше і найголовніше - звернутися до грамотного педіатра. В ідеалі через 3-4 тижні після перенесеного ГРВІ або грипу (особливо якщо дитина хворіла важко) - здати діагностичний «мінімум» (загальний аналіз крові з ШОЕ, загальний аналіз сечі) і зробити електрокардіограму. Тим більше це варто зробити в тому випадку, якщо дитину турбує щось з вищеописаних скарг або у нього раніше були виявлені захворювання серця.

Найнебезпечніше - а такі пацієнти в Єкатеринбурзі, на жаль, з'являються щороку - це коли гострий міокардит виникає після ГРВІ у дітей до 1 року. Діти в такому віці самі не можуть поскаржитися ні на що, а вловити грань між капризами недавно перехворів малюка і починається хворобою батькам вдається не завжди. Якщо це малюк у віці до 1 року - то він може почати робити нетипові перерви під час годування. Тому що годування для нього - це теж навантаження. Дитина може мляво смоктати груди, є менше, засипати під час їжі, у нього може початися негативна динаміка в розвитку рухових навичок - наприклад, він перестає перевертатися як робив це раніше чи робитиме це з трудом, почне більше плакати, вередувати.

Тоді при будь-яких підозрах малюка потрібно показати педіатра, а якщо залишилися сумніви, і симптоми не проходять - то і кардіолога. Можливо, перестрахуватися, але зняти малюкові ЕКГ або навіть зробити УЗД серця і розгорнутий біохімічний аналіз крові, за яким можна буде судити про інтенсивність запального процесу. 15-20-хвилинна процедура тут може врятувати життя малюка, тому що наслідком непролеченний вчасно міокардиту може стати інвалідність або навіть смерть.

Якщо ж страшного фіналу не відбулося, то в більш старшому віці у дітей після перенесеного міокардиту можуть бути виявлені різні порушення серцевого ритму: екстрасистолії, блокади і так далі. За спостереженнями дитячих кардіологів, більшість всіх «випадково» виявлених блокад у дітей є наслідком запальних захворювань міокарда. Тут варто задуматися - адже виходить, що колись життя такої дитини перебувала в смертельній небезпеці, а лікування він не отримав.

Дитячі кардіологи сьогодні приймають у всіх дитячих районних поліклініках Єкатеринбурга, також дитячі кардіологи, аритмологи і ревматологи працюють в Міському дитячий кардіоревматологічний центрі на базі Дитячої міської клінічної лікарні № 11. За програмою ОМС сюди можна потрапити у напрямку зі своєї районної поліклініки. В цьому випадку в системі віддаленої записи лікар-педіатр повинен записати дитину на прийом в ДГКБ № 11 і повідомити мамі дату і час прийому. Якщо дитина перебуває на диспансерному обліку в Міському дитячий кардіоревматологічний центрі, то йому періодичність відвідувань встановлює фахівець Центру, і тоді запис з поліклініки за місцем проживання не потрібна.

фото: www.globallookpress.com