67 гостей
Щеплення від грипу дітям
В осінньо-зимовий період особливим страхом для багатьох батьків є вірус грипу, адже про можливість епідемії щорічно повідомляє безліч засобів масової інформації. При цьому будь-яка дитина, яка відвідує школу або дитячий сад знаходиться в зоні підвищеної небезпеки, тому як місця скупчення людей служать ідеальним для вірусу субстратом для поширення. З цієї причини, для зниження ймовірності зараження були розроблені численні вакцини проти грипу.
З причини того, що з кожним роком з'являються все більш активні і небезпечні форми вірусу, одним з методів боротьби з щорічними спалахами захворювання є вакцинація населення. Не так давно щеплення від грипу пропонувалися лише на платній основі і переважна більшість населення, в тому числі і дітей, були беззахисні перед цим вірусом. Але з 2006 року для всіх дошкільнят, школярів, багатьох категорій робітників було введено обов'язково вакцинацію від грипу, завдяки чому вдалося значно знизити швидкість розвитку сезонних спалахів і епідемій. Звичайно, далеко не всі хочуть користуватися безкоштовними державними вакцинами, прищеплюючи дітей платними аналогами.
Типи вакцин від грипу для дітей:
живі віруси
Живі аттенуіровані (що означає ослаблені) віруси грипу. До цього типу належить російська вакцина ЖГВ (вакцина грипозна аллантоісная интраназальная жива). У цьому громіздкому назві, проте, вмістилася практично вся інформація про дану щеплення - використовується живий ослаблений вірус, вирощений в курячому ембріоні (Алантоїс), яка застосовується шляхом закапування в ніс. Такий спосіб застосування вважається найбільш ефективним, так як це практично повністю повторює природний шлях вірусу і тренує всі етапи захисту організму - від опору слизової оболонки носа до імунної відповіді.
Однак при цьому в організм вводиться, хоч і ослаблений, але все-таки живий вірус, який на тлі зниженого імунітету, що нерідко буває у дітей, може дати ряд негативних реакцій. Тому при використанні такої вакцини особливо важливий попередній огляд дитини педіатром. Застосовувати будь-які типи живих щеплень в імунізації дітей допускається тільки з трьох років. Зазвичай у віці від трьох до чотирнадцяти років середню дозу вакцини (0,5 мг) розділяють на дві частини, які закопують з проміжком у два тижні.
Інактивовані цільновіріонні вакцини
Якщо після розмноження в Алантоїс, як в попередньому варіанті, виділені віруси грипу обробити формаліном або ультрафіолетовим випромінюванням (простіше кажучи, вбити вірус), то вийде цільновіріонні інактивована вакцина. Такі дії з виділеним штамом необхідні для того, щоб зменшити ймовірність розвитку побічних ефектів, характерних для живих щеплень. Характерним прикладом такої вакцини російського виробництва може послужити петербурзька вакцина «Гріпповак».
Однак за рахунок того, що в процесі виготовлення щеплення використовуються різні шкідливі фактори, а також з-за незначного, але все наявного ризику можливої неякісної інактивації, такі вакцини заборонені до використання у дітей молодшого віку. Мінімальний вік, з якого можна використовувати «Гріпповак» і його аналоги становить сім років. Використовую його також интраназально - тобто шляхом введення розчину в носові ходи, тому він зберігає переваги живих вакцин, такі як імунізація на всіх рівнях, тренування місцевої захисту. Дітям старше 14-ти років закапують 0,5 мл одноразово, при віці від 7-ми до 14-ти цю ж дозування ділять на два рази і вносять з проміжком в місяць.
Суб'едінічние і спліт-вакцини
Найпоширенішими в світі по праву вважаються так звані суб'едінічние щеплення і їх модифікований аналог - спліт-вакцини. Вони були створені виходячи з того факту, що організм людини (точніше, його імунна система) реагує не на весь вірус в цілому, а лише на деякі білки на його поверхні і частково всередині. Решта комплекс білків і інших з'єднань, які вводяться, наприклад, в складі інактивованих цільновіріонних вакцин, не дозволяє зробити щеплення парентеральним (за допомогою уколу) шляхом. Так як це може привести до розвитку алергічних реакцій.
Спліт-вакцини, такі як «Бегривак» (Німеччина), «Ваксигрип» (Франція), «Флюарикс» (Росія) представляють собою з'єднання одного внутрішнього білка вірусу з його ж зовнішніми антигенами. Всі ці протеїни проходять ретельне очищення і тому щеплення на їх основі володіють малою кількістю побічних ефектів і протипоказань, в тому числі і при використанні в дитячій практиці.
Суб'едінічние вакцини, прикладом яких служать препарати «Інфлувак» (Нідерланди), «Агриппал S1» (Італія), «Грипол» і «Грипол плюс» (Росія) містять тільки поверхневі антигени вірусу грипу різних штамів. Головним недоліком таких щеплень є низька молекулярна маса цих білків, в результаті чого частина з них проскакує повз імунної системи, не викликаючи в ній ніякої реакції. У вакцинах такого типу російського виробництва типу «Грипол» з даною проблемою борються шляхом використання ад'юванта - особливого з'єднання, яке служить «обважнення» для антигену і підсилює його імуногенність. До речі кажучи, саме «Грипол» і «Грипол плюс» є тими вакцинами, які активно використовують у масовій імунізації населення з 2006 року.
Як спліт, так і суб'едінічние щеплення застосовують приблизно однаково - за допомогою внутрішньом'язової ін'єкції в зовнішню поверхню верхньої третини плеча. У тому випадку, якщо вік дитини становить менше двох років або при малій м'язовій масі і в більш старшому віці допускається укол в зовнішню поверхню стегна. Всі вакцини подібного роду (за винятком «Грипол плюс») можна використовувати починаючи з шестимісячного віку малюка.
В останні роки в продажу з'явилася новітній тип так званих віросомальних вакцин (наприклад, швейцарська Інфлексал V). Використання особливих технологій приготування дозволяє значно посилити імуногенність при одночасному зниженні ризику побічних явищ.
Можливі реакції на щеплення проти грипу:
У сучасному суспільстві в даний момент то затухає, то знову розгорається активна дискусія з приводу необхідності вакцинації взагалі і протигрипозної кампанії зокрема. Багато підливають масла у вогонь описом випадків важких ускладнень і навіть летальних випадків, які наступали після використання тих чи інших вакцин. Дійсно, після вакцинації дитина може відчути погіршення самопочуття, яке супроводжується такими симптомами:
• Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (27-38 градусів).
• Головний біль, нудота, блювота.
• Хворобливість в місці уколу, почервоніння шкіри, поява ущільнення.
Незважаючи на те, що багато батьків навіть після таких явищ починають замислюватися про шкідливість щеплень, такі реакції навіть не є побічними ефектами, а закономірним проявом від цієї процедури. Потрібно розуміти, що перенести грип, і тим більше його ускладнення, буде набагато важче.
Що стосується підігріваються в ЗМІ історіями про тяжкі наслідки вакцинації, то більшість таких випадків виникають через введення щеплення в уже ослаблений організм дитини. Важливо чесно і відверто повідомляти лікаря про всі перенесені захворювання дитини, дати можливість йому оглянути малюка. І в такому випадку, якщо щеплення буде зроблено абсолютно здоровій дитині, він перенесе її з легкістю і матиме стійкість до грипу.
