Як правильно лікувати рак молочної залози

Як правильно лікувати рак молочної залози

Пам'ятайте, що рак грудей піддається лікуванню. Протягом 30 останніх років спостерігаються значні успіхи як в лікуванні раку грудей, так і в збільшенні тривалості життя пацієнток з раком грудей.

У Вас є час: рак грудей не вимагає негайного медичного втручання. У більшості випадків немає необхідності починати лікування в найближчі години або дні.

Будьте активні: приймайте розумні рішення і співпрацюйте з лікуючим персоналом в плануванні програми Вашого лікування.

Ваш лікуючий персонал включає фахівців різних професій, роль яких полягає в тому, щоб упевнитися, що Ви повністю обізнані про своє захворювання, і зробити Ваше лікування максимально ефективним. Постарайтеся допомогти їм, задаючи питання і приклавши всі зусилля до того, щоб стати активним членом команди.

До групи мають бути включені наступні фахівці:

• хірург-мамолог (планує операцію і видаляє пухлину);
• лікар-патолог (досліджує клітини пухлини для встановлення типу ракового захворювання);
• лікар-радіоонколог (займається лікуванням раку, використовуючи локальне опромінення);
• лікар-онколог (займається лікуванням раку з використанням Мультисистемність методів - хіміотерапії, гормональних препаратів і т. д.);
• лікар-реабілітолог / пластичний хірург (планує і здійснює операцію з відновлення грудей після видалення пухлини);
• онкологічна медсестра (несе відповідальність за проведення лікування; в її обов'язки входить турбота про Ваше самопочуття до початку лікування, в ході лікування і після нього);
• соціальний працівник (допомагає впоратися з психологічними, сімейними і фінансовими проблемами, які можуть виникнути в ході повернення до нормального способу життя);
• сімейний лікар (відповідає за Ваше здоров'я в цілому до початку протиракової терапії, в ході лікування і після нього);
• медсестра, яка координує лікування (надання всієї необхідної інформації і контроль за координацією різних курсів лікування, починаючи з етапу постановки діагнозу і до закінчення терапії).

будова грудей

Елементарне знайомство з анатомією грудної залози допоможе Вам зрозуміти різні види оперативного втручання.

Жіночі груди - це надзвичайно складний орган, що дозволяє жінкам виробляти материнське молоко. Груди складаються, в основному, з жирової і сполучної тканини, але в ній є і інші структури:

• Молочні залози (часточки) з'єднуються між собою за допомогою тонких молочних проток. Ці залози розвиваються при наявності в організмі жіночих статевих гормонів, наприклад, естрогену і прогестерону.
• Кровоносні судини постачають тканини грудей киснем і харчуванням.
• Лімфатичні вузли є частиною всієї лімфосістеми організму. Її роль - відводити і фільтрувати рідини з клітин організму. Крім того, лімфатична система є важливим компонентом імунної системи. Вона відтягує рідини з грудей в аксилярні (пахвові) лімфатичні вузли фасолеобразной форми. Звідти рідина потрапляє в систему кровообігу.
• Сторожовий лімфатичний вузол - це перший лімфатичний вузол, що відводить рідина від органу, і тому він є і першим лімфовузлом, в якому може поширюватися пухлина в разі, якщо вона наближається до пахвовій западині.
• У самій грудей м'язів немає, а під нею є м'язи, які беруть участь в дихальної діяльності і рухах руки.

Діагностика раку грудей

Тактика лікування пацієнток з діагнозом рак молочної залози орієнтована на протокол, прийнятий у світовій мамології та вдосконаленою в Ізраїлі. Спочатку ми повинні уточнити характер процесу в молочних залозах і виключити поширення процесу в організмі. Тому почати доведеться з дуже ретельного протоколу обстеження.

Програма уточнюючої діагностики:

• Розгорнуті лабораторні тести (включаючи повну панель онкомаркерів);
• ПЕТ - КТ всього тіла (Не плутати з КТ!) Позитронно - емісійна томографія всього організму (на даний момент, це найсучасніша в світі діагностика для виявлення наявності, розміру і локалізації метастаз)
• Біопсія, включаючи рецептори (можливість проведення біотерапії);
• Консультація хірурга-мамолога, вирішення питання про подальше лікування
• Консультація та обстеження зав. онкологічним відділенням, професора. Консиліум з лікарями онкологами.

біопсія

При виявленні пухлини, яка може виявитися ракової, виникає необхідність в проведенні біопсії, яка зможе підтвердити або виключити наявність ракових клітин і забезпечить інформацію про необхідному вигляді хірургічного втручання.

Біопсія є взяття зразка (проби) пухлинної тканини і її вивчення під мікроскопом. Два найпоширеніші способи проведення біопсії - це пункційна біопсія і хірургічна біопсія.

• Пункційна біопсія - взяття проби пухлинної тканини за допомогою порожнистої голки, введеної під контролем УЗД в підозріле ущільнення в грудях. Кілька невеликих зразків відправляються на дослідження до лікаря-патологу.
• Хірургічна біопсія - ущільнення в грудях цілком або його частину видаляються шляхом висічення і відправляються на дослідження до лікаря-патологу.

Визначення Вашого типу раку

Визначення Вашого типу раку конче необхідно при плануванні програми лікування.

Підсумковий діагноз - патологічний висновок

У патологічному висновку містяться докладні відомості про Вашу пухлини. Ці дані отримують в результаті вивчення патологом взятих при біопсії або в ході операції зразків пухлинної тканини. Ці відомості в поєднанні з іншими даними, такими як: вік, перенесені раніше захворювання, загальний стан здоров'я - будуть враховуватися лікарями при призначенні Вам індивідуального курсу лікування і при оцінці користі, яку можуть Вам принести додаткові гормональні, хіміотерапевтичні та біологічні препарати.

Патологічний висновок повинен включати такі відомості:

Ступінь захворювання / етап диференціації клітин: описується ступінь подібності між пухлинними клітинами і нормальними клітинами грудної тканини.

Розміри пухлини вимірюються в міліметрах або в сантиметрах.

Межі зразка: навколишнє пухлина і прилегла до неї тканину

• негативний результат / чисті краю: пухлина видалена повністю
• позитивний результат: після операції залишилися ракові клітини

Поразка лімфатичних вузлів (якщо їх теж досліджують): виявлені чи пухлинні клітини у Вас в лімфатичних вузлах.

Наявність гормональних рецепторів (ER | PR) свідчить про чутливість / опірності пухлини до гормонів естрогену і прогестерону.

Статус HER-2: HER-2 це білок, який контролює розмноження клітин і здійснює корекцію завданих клітинам пошкоджень. Ракові клітини з високим рівнем HER-2 зазвичай мають значні темпи зростання імпорту і прекрасно реагують на анти- HER-2 лікування.

Рак грудей - класифікація і встановлення стадії розвитку захворювання

Результати біопсії дозволять Вашому лікарю прийняти рішення про необхідний Вам вид лікування і встановити ймовірність появи в подальшому рецидиву захворювання. Для систематизації цих даних лікарі використовують методи класифікації і встановлення етапу розвитку хвороби.

Види раку класифікуються відповідно до ступеня розмноження клітин або відповідно до ступеня схожості клітин пухлини і нормальної тканини грудей. Ракові клітини можуть бути 1-го ступеня (значна диференціація), 2-го ступеня (середня диференціація), 3-й ступеня (незначна диференціація). Чим вище ступінь класифікації, то більша відмінність між пухлинними клітинами і клітинами здорової тканини. Ці відомості допомагають Вашому лікарю встановити найбільш ефективний для Вас метод лікування.

Встановлення стадії розвитку захворювання грунтується на методі, що дозволяє лікарям визначити масштаби поширення захворювання і варіанти його лікування. Стадія захворювання встановлюється на підставі результатів біопсії та інших додаткових даних.

У більшості випадків стадія розвитку захворювання встановлюється після видалення пухлини і дослідження лімфатичних вузлів.

метод TNM

Часто застосовується для встановлення стадії розвитку раку метод носить назву TNM. При використанні цього методу стадія розвитку захворювання встановлюється на підставі трьох параметрів: розміри пухлини (Т), ступінь ураження лімфатичних залоз (N) і наявність або відсутність метастазів (М). Кожен параметр представлений числом. Високий показник є індикатором більш широкого поширення захворювання.

Т - вказує на розміри пухлини.

N - вказує на ступінь проростання ракових клітин в лімфатичні вузли (позитивний або негативний результат).

М - вказує на ступінь поширення ракових клітин в більш віддалених регіонів організму (наявність або відсутність метастазів).

Рак грудей - стадії захворювання

Після діагностики типу раку на підставі методу TNM і додаткових даних встановлюється стадія розвитку захворювання. Більш висока (просунута) стадія свідчить про поширення захворювання в організмі.

Стадія 0: Локалізована пухлина виду DCIS або LCIS. Пухлина ще не поширилася за межі молочних проток або часточок молочної залози.

Стадія 1: Невелика (розміри не перевищують 2 см) і чітко локалізована пухлина (без проростання в лімфатичні залози).

Стадія 2: Пухлина відповідає одному з наступних визначень:

• невелика (менше 2 см) пухлина, що поширена в лімфатичні вузли пахвових западин;
• розмір 2, 5 см без проростання в лімфатичні вузли пахвових западин;
• розмір 2,5 см, з проростанням в лімфовузли пахвових западин;
• немає даних про пухлини грудей, проте є проростання в лімфатичні вузли пахвових западин;
• пухлина розміром 5 см без проростання в лімфовузли пахвових западин.

Стадія 3: Пухлина відповідає одному з наступних визначень:

• розміри пухлини менше 5 см, але вона проросла лімфатичні вузли пахвових западин;
• розміри пухлини більше 5 см і вона проросла в один основний лімфовузол або кілька вузлів;
• пухлина поширилася на стінку грудної клітини;
• пухлина проросла в над- або підключичні лімфатичні вузли і в саму груди, але не поширилася в інші органи.

Стадія 4: Пухлина поширилася в інші віддалені органи: кістки, легені, печінку або мозок.

Типи раку грудей

Діагностика виявленого у Вас типу раку сприяє правильному вибору найбільш підходящого для Вас виду лікування.

Джерелом більшості типів раку грудей є молочні протоки (протоковий рак грудей) або молочні залози (лобулярний рак молочної залози).

Неінвазивний рак грудей

Неінвазивний або локальний рак грудей називається також преінвазивний раком грудей, що вказує на те, що пухлинні клітини обмежені одним місцем локалізації і ще не встигли прорости в тканини, що оточують часточки, або за межі молочних проток.

• Протоковая карцинома - це неінвазивна пухлина, розташована в стінці молочного протоки.
• Лобулярная карцинома - це неінвазивна пухлина, розташована в молочній залозі.

Інвазивний рак грудей

Термін «інвазивний рак грудей» застосовується для опису ракової пухлини, яка поширилася в навколишні тканини молочного протоки або молочної залози і загрозливою поширитися на інші ділянки тіла.

• Інвазивна протоковая карцинома - це розташована в молочному протоці пухлина, яка поширюється і проростає в навколишні тканини.
• Інвазивна лобулярная карцинома - це розташована в молочній залозі (часточках) пухлина, яка поширюється і проростає в навколишні тканини.

Другим етапом стане лікування пухлини. Якщо немає віддаленого метастазування процесу і великого розміру пухлини, то можливе проведення операції:

У момент операції проводиться експрес-біопсія видаленої пухлини і лімфатичних вузлів для визначення кордонів оперативного втручання; після операції проводиться остаточна ГИСТОПАТОЛОГИЯ і імуногістохімія

Операції на грудях

При прийнятті рішення з приводу можливого оперативного (хірургічного) втручання хірург завжди коливається, видалити чи тільки ущільнення / пухлина, а потім провести курс радіотерапії, або ж видалити груди повністю. Обидва ці варіанти можуть виявитися ефективними. Ваш лікар надасть Вам інформацію і дасть пораду з приводу обох варіантів.

При виконанні обох варіантів хірургічного втручання будуть досліджені лімфатичні вузли пахвової западини для того, щоб переконатися, що пухлина не поширилася далі. У більшості випадків таке дослідження проводиться за допомогою біопсії сторожового лімфатичного вузла, і на підставі її результатів планується видалення додаткових лімфатичних вузлів, якщо виявляється, що пухлина дійсно поширилася.

лампектомія

Лампектомія - це дуже ефективний варіант лікування, при якому найбільш повно зберігається грудні тканини. При такій операції лікар видаляє саму пухлину і невелику частину навколишніх її здорових тканин, щоб переконатися, що краю пухлини (навколишнє її область) чисті. Хірург намагається видалити якомога менше здорової тканини і тим самим зберегти форму грудей.

Подібна операція проводиться в більшості випадків під регіонарної або загальною анестезією. Ви зможете сказати лікареві-хірургу і лікарю-анестезіологу, який з видів анестезії для Вас краще. Відновлювальний період після цієї операції зазвичай займає кілька днів.

Після операції з видалення пухлини більшості пацієнток необхідний курс радіаційної терапії. Рекомендації по проведенню курсу опромінення Ви отримаєте під час бесіди з радіоонкологом.

Після цієї операції, у Вас не буде сильних болів, але може спостерігатися невелике порушення чутливості на деяких ділянках грудей і пахвовій западини, викликане впливом операції на локальні нервові клітини. Втрата чутливості в грудях в більшості випадків проходить сама по собі, але іноді може зберігатися в тій чи іншій мірі протягом всієї решти життя.

мастектомія

При мастектомії повністю видаляють всю тканину молочної залози. Ця операція проводиться під загальним наркозом і в більшості випадків обов'язково робиться горизонтальний переріз грудей. Відновлювальний період зазвичай займає кілька тижнів.

Сучасний підхід ставить своїм завданням, по можливості, скоротити обсяг проведених хірургічних втручань до необхідного мінімуму. Не кожна пацієнтка потребує повного видалення молочної залози, і, звичайно ж, не м'язів грудної стінки. Сьогодні в Ізраїлі прагнуть проводити органозберігаючі операції, при яких виконується видалення частини молочної залози, що містить пухлина з прилеглими до неї тканинами (лампектомія), що забезпечує хороший косметичний результат.

Проведення такої операції можливо у 75% пацієнток !!!! Дослідження в цій галузі довели, що ступінь виживання після органозберігаючих операцій не відрізняється від проведення тотальної мастектомії.

Разом з тим Вам можуть все ж порекомендувати пройти курс опромінення, якщо пухлина була великого розміру, якщо ракові клітини проникли в лімфатичні вузли або якщо існує небезпека поширення ракових клітин в реберну область або область м'язів грудної клітки.

В процесі операції хірург може ввести невелику пластикову трубочку (одну або кілька). Це робиться для дренажу рідини, яка може накопичуватися в цій області. Дренаж залишають на нетривалий період після операції.

Після операції лікар надасть Вам докладні інструкції, включаючи роз'яснення з приводу подальшого догляду за операційним швом і дренажем, і пояснить, коли можна буде повернутися до звичного способу життя. Не соромтеся задавати питання і ділитися будь-якими тривогами і побоюваннями.

Можливо, що після операції Вам доведеться зустрітися з лікарем-онкологом для обговорення варіантів подальшого лікування. Якщо Вам будуть порекомендувати додаткові види лікування, то їх зазвичай починають через кілька тижнів після операції.

Якщо Вам пропонують операцію, то не поспішайте з рішенням! При великому розмірі та инфильтративном зростанні пухлини, а також в разі метастазування за межі лімфовузлів (в Ізраїлі для визначення наявності метастаз у всьому організмі застосовують діагностику за допомогою ПЕТ КТ - це обов'язково), спочатку застосовують хіміо-або біотерапії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Прийняття рішень про супроводжує (ад'ювантної) терапії

Профілактичне (підтримує) лікування після операції може зменшити ризик появи рецидиву захворювання.

Ад'ювантна терапія (профілактична, підтримуюча) - вид лікування, що надається після операції для профілактики можливих майбутніх рецидивів раку грудей. Ад'ювантна терапія може включати в себе опромінення, хіміотерапію і / або гормонотерапію.

Неоад'ювантна терапія - вид лікування (хіміо-, радіотерапія, гормонотерапія), який призначається пацієнткам з раком грудей ще до операції.

Радіаційно терапія - це найбільш ефективний спосіб знищення ракових клітин, які можуть залишатися в грудях після операції. Майже кожній жінці після операції лампектомія пропонується курс радіотерапії. Деякі жінки, які перенесли мастектомію, теж потребують радіаційної терапії, - це залежить від розмірів пухлини і від стадії розвитку хвороби.

У нашому медичному центрі розроблення новий метод, что Полягає в опроміненні части залоза во время операции. Оскільки при цьому не відбувається опромінення шкіри, стає можливим застосування більш високої дози радіації при опроміненні тканин, безпосередньо прилеглих до пухлини.

Проведення интраоперационной променевої терапії позбавляє від необхідності проходження 5-7-тижневого курсу звичайної променевої терапії і побічних ефектів на шкірні покриви. За своєю ефективністю даний метод, при відповідно пацієнток критеріям відбору, не відрізняється від зовнішньої променевої терапії.

Гормонотерапія застосовується з метою зниження ризику рецидиву хвороби (також і у віддалених органах), якщо було виявлено, що пухлина є носієм рецепторів до гормонів (+ HR). Гормонотерапія блокує область активності гормонів на поверхні злоякісних пухлинних клітин.

Гормонотерапія рекомендується тим жінкам, у яких пухлинні клітини дають позитивну реакцію на рецептори до естрогену або до прогестерону. Така реакція спостерігається приблизно у 70% пацієнток з раком грудей.

Існує кілька варіантів гормонотерапії. Серед найбільш поширених методів можна назвати застосування лікарських препаратів, що діють виключно на рецептори до естрогену, наприклад, тамоксіпена, блокуючого ці види рецепторів, і лікування інгібіторами ферменту естрогену, що виробляється жіночим організмом в постклімактеричному періоді. Курс гормонотерапії проводиться у вигляді прийому таблеток.

Хіміотерапія - використання лікарських препаратів, мета яких - знищення ракових клітин, які можуть залишатися в Вашому організмі після операції. Хіміотерапія атакує ракові клітини, що не ідентифіковані методами візуалізації, з метою запобігання їх виживання.

В даний час існує декілька видів хіміотерапії для лікування раку грудей. Після поглибленого вивчення патологічного укладення і Вашої історії хвороби лікар-онколог встановить, який з них найбільше підходить Вам.

Оцінка переваг хіміотерапії

Унікальний діагностичний тест, призначений для пацієнток з раком грудей на ранніх стадіях захворювання.

Якщо Вам поставили діагноз «рання стадія раку грудей» з позитивною реакцією на рецептори естрогену, то тест «OncotypDX Breast Cancer Assay" допоможе Вам і Вашому лікарю зважити можливу користь застосування хіміотерапії на додаток до наміченої програмою лікування. Крім того, цей тест допоможе Вам і при оцінці ймовірності рецидиву захворювання в майбутньому.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Лікування моноклональними антитілами HER-2

Деякі з ракових пухлин грудей виражаються в надмірній кількості рецепторів HER-2. HER-2 - це білок, що стимулює зростання нових ракових клітин. В ході операції або під час біопсії проводиться оцінка позитивної або негативної реакції пухлини на відсутність HER-2 рецепторів. Якщо пухлина дає позитивну реакцію на HER-2, Вам, можливо, доведеться пройти курс лікування антитілами HER-2.

Мета лікування антитілами HER-2 - паралізувати дію цього рецептора і зупинити зростання ракових клітин.

Тест на виявлення раку грудей

Тест «OncotypDX Breast Cancer Assay" - унікальне обстеження, що дозволяє вивчити ступінь експресії деяких генів в ракових тканинах грудей.

Тест «OncotypDX Breast Cancer Assay" забезпечує конче необхідну інформацію про біології пухлини. У поєднанні зі звітом патолога та іншими клінічними даними результати цього тесту можуть допомогти у виявленні контингенту жінок з ранніми стадіями раку грудей, що дає позитивну реакцію на рецептор естрогену, яким курс хіміотерапії на додаток до гормонотерапії принесе користь. Тест «OncotypDX Breast Cancer Assay" може допомогти при оцінці ймовірності рецидиву захворювання у цього контингенту пацієнток. Ці дані будуть сприяти прийняттю Вами і Вашим лікарем правильного рішення щодо Вашого плану лікування.

Що досліджує даний тест

При проведенні тесту «OncotypDX Breast Cancer Assay" досліджується рівень експресії декількох різних генів, присутніх всередині злоякісної пухлини грудей.

Переваги даного тесту

Тест «OncotypDX Breast Cancer Assay" надає Вам і Вашому лікарю додаткову інформацію, яка допоможе оцінити характеристики Вашої пухлини. Ці дані повинні допомогти Вам і Вашому лікарю прийти до правильного рішення щодо плану лікування і надати більш надійні гарантії того, що індивідуально підібраний для Вас план лікування принесе успіх.

Як проводять тест

Тест «OncotypDX Breast Cancer Assay" проводять з невеликою кількістю пухлинної тканини, вилученої під час операції (лампектомія або мастектомія) або при біопсії, збереженої у відділенні патології при центрі, де Вам проводили операцію.

При проведенні тесту Вам не знадобляться ніякі інвазивні обстеження або додаткові операції.

Що можна дізнатися з результатів тесту

Цей висновок містить Вашу оцінку ймовірності рецидиву, виражену цифрою від 0 до 100.

У жінок з більш низькою оцінкою частоти рецидиву менше ризик появи рецидивів захворювання в майбутньому. У цих жінок менше шансів отримати користь з додаткового курсу хіміотерапії на додаток до гормонотерапії. Разом з тим, важливо дізнатися, що низька оцінка ймовірності рецидиву не гарантує відсутність рецидиву захворювання в майбутньому.

У жінок з більш високою оцінкою ймовірності рецидиву ризик появи рецидивів захворювання в майбутньому, безсумнівно, вище. Разом з тим, у цих жінок більше шансів отримати користь з додаткового курсу хіміотерапії на додаток до гормонотерапії. Важливо вказати, що висока оцінка ймовірності рецидиву не свідчить про обов'язковому появі рецидивів захворювання в майбутньому.

Результати тесту «OncotypDX Breast Cancer Assay" забезпечують отримання такої додаткової інформації, як рівень активності рецепторів до естрогену, прогестерону і HER-2 у Вашій пухлини, що допомагає правильно скоординувати лікування.

Чи потрібен Вам тест «OncotypDX Breast Cancer Assay"

Тест «OncotypDX Breast Cancer Assay" може підійти Вам, якщо:

• Вам недавно був поставлений діагноз раку грудей, і Ви перебуваєте на етапі, коли має бути прийняте рішення, чи проводити Вам ад'ювантна / неоад'ювантну терапію.
• Вам поставили діагноз «інвазивний рак грудей» без поширення метастаз.
• Пухлина діагностована як позитивна на рецептори до естрогену (ER +).

Крім того, останнім часом ізраїльські фахівці приділяють особливу увагу розвитку нового напряму - персоналізованої медицини, заснованої на розгляді генетичної інформації пацієнтки і самої пухлини. Медики впевнені, що можливість визначати геном будь-якої пухлини і підібрати індивідуальне біологічне лікування дозволить незабаром забезпечити безпрецедентний успіх лікування. Тому на сьогоднішній день ізраїльські вчені вивчають всілякі методи генетичної діагностики і вплив генетичного профілю жінки на сприйнятливість до ліків, а також продовжують розробляти індивідуальні програми лікування.

Подбайте про себе

Операція з видалення ракової пухлини може призвести до виникнення у Вас фізичного та емоційного виснаження. Виконуйте розпорядження лікаря, попросіть допомоги у друзів і родичів, частіше відпочивайте, не піднімайте тяжкості і дотримуйтесь здоровий режим харчування.

Реконструкція молочної залози

Спосіб реконструкції підбирається відповідно до того видом хірургічного лікування, яке пройшла пацієнтка. Операція проводиться під загальним наркозом і вимагає госпіталізації.

В Ізраїлі можливо зробити одномоментну реконструкцію - одночасно з операцією з видалення, або через якийсь час.

У більшості випадків реконструкція грудей буде проведена з використанням комплексу тканин, узятих з інших ділянок тіла, або ж за допомогою силіконового імплантату, наповненого спеціальною рідиною. Спосіб відновлення підбирається індивідуально з метою максимального полегшення процесу реабілітації пацієнтки.
Для вибору часу відновної операції дуже важлива також консультація онколога.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Як вирішуються питання з організацією поїздки до нас на лікування

Від пацієнтки буде потрібно тільки медичні документи або виписку з них по даному випадку, які можуть бути підготовлені російською мовою. Їх направляєте на нашу електронну пошту: [email protected]

Ми їх переводимо на іврит, провідні фахівці фахівці проводять заочний консиліум по ним, і через кілька днів Ви отримуєте відповідь. Де повідомляється перелік лікувально-діагностичних заходів, який ми пропонуємо, який термін перебування необхідний, умови розміщення, вартість мед.меропріятій, проживання, трансферу і ін. Організаційні питання.

У нас є спеціальний відділ, який займається організаційними питаннями: зустріч в аеропорту, трансфер, замовлення місця проживання, супровід перекладача на всіх етапах лікування і діагностики, екскурсійне обслуговування.

У нас є і свій житловий фонд: це повністю обладнані 2-3 кімнатні квартири. У квартирах є все: телевізор із супутниковим телебаченням і російськими каналами, пральна машина, холодильник, кондиціонер, обладнана кухня, інтернет
Зазвичай проживання в квартирах дешевше, ніж готелі.

Наші пацієнти безкоштовно забезпечені наступним:

• супроводом перекладача в Мед.центрі
• трансфером місце проживання - мед.центр - місце проживання
• мобільним телефоном і місцевої СІМ картою
• перекладом на російську мову мед.документов отриманих в Ізраїлі

Методи оплати: не потрібно передоплати, тому що оплата медичної програми проводиться в ході виконання програми в бухгалтерію центру.

Способи оплати: готівка (долари США, Євро, ізраїльський шекель), кредитна карта, банківський переказ.

Контроль після проведеного лікування (після від'їзду)

Після лікування, Ви їдете з документами, які переведені на будь-який з обраних вами мов. Але ми не прощаємось з вами - ми продовжуємо контролювати ваше здоров'я. Для цього підтримується зв'язок з нашими фахівцями, з якими ви можете зв'язатися з будь-якого питання щодо вашого відновлення і отримати необхідні рекомендації.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

У ВАС ВИНИКЛИ ЗАПИТАННЯ? В цьому випадку, наш лікар володіє російською мовою, може зателефонувати вам і провести консультацію, а також відповісти на питання з приводу лікування і діагностики в Ізраїлі. Ця послуга безкоштовна.