Чому болить у грудях зліва - чи завжди біль в грудній клітці це серце?

1. Чому болить у грудях зліва - чи завжди біль в грудній клітці це серце? Напевно кожен стикався з такою...

Чому болить у грудях зліва - чи завжди біль в грудній клітці це серце?

Напевно кожен стикався з такою ситуацією - при фізичному навантаженні, різкому повороті тулуба, навіть в спокійному стані сидячи перед комп'ютером або телевізором раптом виникали хворобливі відчуття в лівій половині грудної клітини. Характер болю може бути найрізноманітніший - легке поколювання, що давить або розпирає, може віддавати вниз, назад до лопатки, в ліву руку, коротка, що проходить за кілька секунд або тривала, що турбує кілька годин. Все це викликає зрозумілий страх людини, оскільки болю такої локалізації традиційно пов'язують з проблемами серця. А тим часом це не завжди так.

Грудна клітка, з точки зору анатомії, являє собою досить складне утворення, що включає в себе органи багатьох систем організму - серцево-судинної, дихальної, травної, лімфатичної, нервової, опорно-рухової. І порушення в будь-який з цих систем можуть викликати ті чи інші суб'єктивні симптоми, які можуть проявитися хворобливими відчуттями в області грудної клітини.

Виходячи з усього вищесказаного, причини больового синдрому в лівій половині грудної клітини можна розділити на дві великі групи - це інтракардіальні (внутрішньосерцеві) і екстракардіальні (внесердечние) причини.

Розпізнати ці причини між собою тільки за характером болю іноді досить легко, а іноді є великою проблемою навіть для досвідчених фахівців. У таких випадках необхідно або пов'язувати больові відчуття з іншими симптомами, або проводити додаткові дослідження в умовах медичного закладу.

Захворювання, що викликають біль интракардиального походження, поділяються на коронагенние (пов'язані з ураженням артерій серця і погіршенням його кровопостачання) і некоронагенние ураження серця. До першої групи належить стенокардії та інфаркт міокарда. При стенокардії біль тупий, ниючий, часто віддає в лопатку і ліву руку, нетривала (до 20 хвилин). Залежно від тяжкості захворювання може виникати тільки при фізичному навантаженні або навіть у відносному спокої. Особливість цього болю в тому, що вона усувається прийомом валідолу або нітрогліцерину.

Біль при інфаркті міокарда схожа на біль при стенокардії , Але більш інтенсивна, що не купіруєтьсянітрогліцерином, тривала (більше 30 хвилин), виникає після фізичного навантаження або емоційного потрясіння. При таких симптомах хворого необхідно терміново доставити в лікарню або викликати швидку допомогу.

Некоронагенние захворювання серця характеризуються більш різноманітними проявами. До даних патологій відносяться перикардит (запалення навколосерцевої сумки), міокардит (запалення міокарда - серцевого м'яза), набуті вади серця, болі при артеріальній гіпертонії.

При перикардиті біль є провідним симптомом захворювання. Вона локалізується в області серця , Може віддавати в підребер'ї, епігастральній ділянці, праву половину грудної клітки і праве плече. Іррадіація в лопатку і ліву руку нехарактерна. Хворому буває важко дихати, оскільки глибокий вдих викликає посилення болю.

Біль у лівій половині грудної клітки спостерігається у 80-90% хворих з міокардитом. При цьому захворюванні біль тупий, ниючий, постійна, іррадіація не характерна. Чи не виявлено взаємозв'язку між посиленням болю і фізичним навантаженням. Біль слабшає при прийомі протизапальних засобів.

При артеріальній гіпертонії біль непостійна, має тупий або поколює характер, спостерігається на початкових стадіях захворювання на піку тиску (при гіпертонічних кризах), потім навіть при незначних його коливаннях. Чи не усувається прийомом нітрогліцерину.

Список екстракардіальних причин больового синдрому в грудній клітці куди більш великий. Всіх їх можна розділити по системам органів, патологія яких призводить до розвитку такої симптоматики. До цього можуть приводити патології великих судин (тромбоемболія легеневої артерії і аневризма аорти), захворювання органів дихання (пневмоторакс, плеврит, пневмонія, пухлинне ураження легень), захворювання травної системи (гострий езофагіт, кардіоспазм, грижа стравохідного отвору діафрагми, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки), неврологічні захворювання.

При тромбоемболії легеневої артерії біль різка, колючий, виникає за грудиною, супроводжується кровохарканням, задишкою, потьмарення свідомості. Без надання кваліфікованої допомоги смерть може наступити протягом декількох хвилин.

Аневризма аорти виникає на тлі тривалої гіпертонії, починається з болю за грудиною, який іррадіює в шию, нижню щелепу, обидві половини грудної клітки. Загальна тривалість болю від декількох годин до декількох днів. Також є небезпечним станом, що вимагає негайної госпіталізації хворого.

Болі, викликані патологією органів дихання, мають кілька загальних характеристик. По-перше, характер болю змінюється при диханні (глибокий вдих або видих можуть викликати або посилювати больові відчуття), по-друге болю локалізовані, що не виявляють тенденцію до іррадіації, по-третє вони спостерігаються на тлі інших бронхолегеневих симптомів (кашель, задишка, хрипи в легких).
Особливостями володіють болю при пухлинах легень. Вони мають різний характер (ниючий, гостра, розпирає), постійні, іноді не пов'язані з диханням, можуть мати оперізувальний характер.

Захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту досить часто викликають біль в лівій половині грудної клітини. Як правило, ця біль пов'язана з прийомом їжі (голодні болі або навпаки хворобливі відчуття відразу після прийому їжі), тому її досить просто відрізнити від захворювань серця та інших органів.

Неврологічні захворювання включають в себе запальні захворювання нервом і м'язів, а також їх травми. Характер болю при невритах і міозитах змінюється при русі (нахилах і поворотах тулуба), а також посилюється при натисканні на область проекції ураженої м'язи або нерва.

Як бачимо, спектр захворювань, що викликаються біль в лівій половині грудної клітини дуже великий. Деякі несуть загрозу життю і здоров'ю людини, деякі виліковуються самостійно. Головне запам'ятати особливості грізних захворювань, щоб не розгубитися в небезпечній ситуації.

Крім того, короткочасні болі в області серця (кардіалгії) можуть бути і у абсолютно здорових людей. Причин цьому може бути безліч - несприятлива метеорологічна і геомагнітна обстановка, стрес, втому. Такі явища не становлять небезпеки і не вимагають лікування. Однак якщо це повторюється часто, болі тривалі - це прямий привід звернутися до лікаря або хоча б пройти повне медичне обстеження.

Тактика лікаря при болю в грудях зліва

Відео урок причин болю в грудях у чоловіків і жінок

- Повернутися в зміст розділу " Кардіологія. "

Автор: Іскандер Мілевський