Герпес при лактації: види, лікування і профілактика зараження

2. Герпес при лактації
3. Види герпесу, які можуть активізуватися в період лактації
6. Профілактика зараження герпесом

Що необхідно знати про герпес

• Простий герпес (Herpessimplex) 1-го типу, який викликає появу на губах пухирців ( «лихоманки», «застуди»);
• Простий герпес (Herpessimplex) 2-го типу, який стає причиною генітальних проблем (генітальний герпес);
• Вірус герпесу 3-го типу (Herpeszoster) стає причиною вітрянки у дітей і оперізуючого лишаю;
• Вірус герпесу 4-го типу - це вірус Епштейна-Барр, який стає причиною інфекційного мононуклеозу;
• Вірус герпесу 5-го типу - це цитомегаловірус;
• Віруси герпесу 6-го, 7-го і 8-го типів поки до кінця не вивчені, проте є припущення, що ці віруси можуть мати значення, наприклад, при появі синдрому хронічної втоми або при несподіваній появі шкірних висипань.

Будь герпес-вірус може передаватися при безпосередньому контакті, через побутові предмети і повітряно-крапельним способом і проникає в організм через слизові оболонки, особливо через слизову оболонку ротової порожнини, через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і через слизові оболонки жіночих і чоловічих статевих органів. Після того, як вірус герпесу долає тканинний бар'єр, він потрапляє в кров і в лімфатичну рідину, які і розносять вірус по внутрішнім органам.

Увага! Потрапляючи в організм, вірус герпесу здатний проникати в нервові закінчення, після чого вбудовується в гени, після чого позбутися вірусу стає неможливим - одного разу потрапивши в людський організм, вірус герпесу залишається назавжди.

Після того, як в організм проникає вірус герпесу, імунна система починає продукувати особливі антитіла, які блокують частки вірусів, що пересуваються по кровотоку.

Увага! Нові білки вірусу починають синтезуватися в організмі через дві години після проникнення інфекції в клітку, а максимальним кількість білків вірусу стає через вісім годин після інфікування.

Як правило, вірус прокидається і активізується при недостатньому надходженні в організм вітамінів (при гіповітамінозі), при зниженні імунітету, при простудних захворюваннях і при переохолодженні що часто трапляється в холодну пору року. Однак, за спостереженнями клінічних лікарів і вчених, герпес може активізуватися і в жарку пору року внаслідок перегрівання організму.

Увага! Інфікування клітин вірусною інфекцією стає причиною дистрофічних змін в клітинах і призводить до їх загибелі.

Вчені Колумбійського університету змогли з'ясувати, що вірус герпесу - це один із стимулюючих факторів при розвитку такого серйозного неврологічного захворювання, як хвороба Альцгеймера. До таких же виведення прийшли і дослідники, які працювали в Манчестерському університеті, - вони довели, що вірус простого герпесу (Herpessimplex) є в тканинах мозку практично 70% хворих, які страждають на хворобу Альцгеймера. Більш того, одне з останніх досліджень дозволило довести, що в 90% бляшок, які при хворобі Альцгеймера утворюються в мозкових тканинах, виявлено ДНК простого герпесу (Herpessimplex) першого типу - ВПГ-1.

Увага! При важкому розвитку герпетичної інфекції може бути уражена центральна нервова система (ЦНС), при цьому не виключається можливість розвитку таких серйозних захворювань, як менінгіт і енцефаліт.

Герпес при лактації

Період лактації, коли всі сили жіночого організму спрямовані на грудне вигодовування, - це період деякого зниження активності імунітету і всіх захисних сил організму, тому вірус герпесу, який раніше знаходився в так званому сплячому (або неактивному) стані, цілком може активізуватися.

Увага! Якщо імунна система людини працює нормально, то вона виробляє достатню кількість антитіл, які пригнічують активність герпес-вірусу, що проник в клітини нервової системи. Вірус активізується тільки в тому випадку, коли імунна система з якоїсь причини ослаблена.

В період лактації можуть з'явитися різні фактори, що провокують слабшанню жіночого організму і активізацію вірусу герпесу.

• Перш за все, причиною ослабленого імунітету жіночого організму в період лактації може стати дієта, яка обумовлена ​​необхідністю дотримуватися деяких обмежень в харчуванні, пов'язаних з відмовою від присутності в меню продуктів, потенційно небезпечних для немовляти, в тому числі і обмеження білкових складових. Обмеження в меню білка стає причиною зниження активності імунітету і, як наслідок, до можливої ​​активізації герпес-вірусу;
• Важлива причина, яка може привести до зниження активності імунітету, - недостатній відпочинок і недостатня кількість сну. Відомо, що хронічне недосипання є серйозний стрес для будь-якого організму і, особливо, для жіночого організму в період грудного вигодовування. Якщо жінка, яка годує дитину грудьми, не встигає нормально виспатися і відпочити, то захисні сили її організму слабшають, тому організм стає більш вразливим для будь-якої інфекції, в тому числі і для герпес-інфекції, яка могла перебувати в організмі в неактивному (сплячому) стані;
• Ще однією причиною ослаблення жіночого організму в період лактації може стати самолікування, в тому числі і самостійно рішення про прийом будь-яких препаратів, що мають імуномодулюючу дію. Багато молодих мам прагнуть убезпечити себе від можливих простудних захворювань і починають прийом препаратів, що стимулюють діяльність імунної системи, однак відповідь імунної системи може бути абсолютно несподіваним і непередбаченим. Іноді штучно спровокований непродуманим застосуванням імунних препаратів збій в роботі імунної системи призводить до загострення різних захворювань і станів організму, в тому числі і до активізації сплячого в організмі вірусу герпесу - простого герпесу (Herpessimplex) першого типу.

Увага! Будь-яке самолікування і самостійне рішення про зарахування будь-яких лікарських препаратів може мати негативні наслідки, тому самопризначеної, особливо в період грудного вигодовування, категорично неприпустимі. Будь-який лікарський препарат повинен призначатися тільки лікарем і тільки строго відповідно до показань.

Щоб уникнути активізації герпес-вірусу в організмі жінки, що годує, вона повинна нормально харчуватися, включаючи в раціон всі необхідні компоненти, в тому числі і необхідну кількість білкової їжі, досить відпочивати і уникати стресових ситуацій.

Види герпесу, які можуть активізуватися в період лактації

Під час грудного вигодовування можуть активізуватися різні штами герпетичної інфекції, що буде проявлятися по-різному. Крім того, важливе значення має і здатність імунної системи організму до ефективного опору інфекційного процесу.

Дуже часто герпетична інфекція проявляється як висипання на губах. Цей вид герпетичної інфекції викликається вірусом простого герпесу (Herpessimplex) першого типу, який може передаватися при будь-яких побутових контактах, включаючи користування загальним посудом і поцілунки.

Симптоми цього виду інфекції дуже явні - їх неможливо ні пропустити, ні з чим-небудь переплутати. В цьому випадку в районі губ починається сверблячка і з'являється деяка припухлість, причому свербіж може бути досить сильним. Трохи пізніше в тих же місцях, які сильно свербіли, з'являються невеликі бульбашки з водянистим вмістом. Іноді такі ж водянисті пухирці можуть з'явитися і на крилах носа.

Увага! Розчісувати сверблячі пухирці, які з'являються на губах в результаті герпес-інфекції, ні в якому разі не можна, тому що це буде сприяти поширенню інфекції і ускладнить загоєння ушкоджень шкірного покриву.

Якщо поява сверблячки і бульбашок на губах супроводжується додатковими симптомами, серед яких відзначаються поява загальної слабкості, підвищення (іноді значне) температури тіла, поява ломоти у всьому тілі, то мова може йти про первинному інфіцірованіі.Обостреніе вже існуючої інфекції такою реакцією практично ніколи не супроводжується , а проявляється тільки сверблячкою і формуванням рідких бульбашок-висипань.

При загостренні герпетичної інфекції, викликаної вірусом простого герпесу (Herpessimplex) першого типу, застосовується місцеве лікування - сверблячі і припухлі ділянки шкіри необхідно якнайшвидше змастити спеціальними противірусними гелями або мазями, які будуть перешкоджати розвитку захворювання і появи пузирьков.В переважній більшості випадків ніякі інші заходи не потрібні.

Увага! Якщо на губах з'являється специфічний свербіж, який свідчить про загострення герпетичної інфекції, то дуже важливо якомога швидше почати обробку цієї ділянки спеціальними препаратами.

Другий тип герпетичної інфекції проявляється висипаннями на геніталіях, тобто на статевих органах. Цей різновид герпесу викликає вірус простого герпесу (Herpessimplex) 2-го типу, який у жінок під час лактації може проявитися в результаті зниженого імунітету або через те, що вірус активізувався у статевого партнера.

Симптоми інфікування вірусом простого герпесу (Herpessimplex) 2-го типу з'являються практично в кожному випадку захворювання або його загострення.

Найчастіше симптомами можуть бути озноб, висока або підвищена температура тіла, загальна слабкість і нездужання, причому найчастіше ці симптоми нескладно переплутати з симптомами будь-якого простудного захворювання або гострої респіраторної інфекції (ГРІ). Справжня причина нездужання виявляється тільки після появи на статевих органних характерних для герпетичної інфекції висипань.

При інфікуванні вірусом простого герпесу (Herpessimplex) 2-го типу на шкірі зовнішніх статевих органів жінки з'являються висипання, які мають вигляд пухирців невиразним вмістом всередині. Така висип стає причиною дискомфорту через сильного свербіння.

Місце локалізації висипань при генітальний герпес - слизова оболонка великих і малих статевих губ, внутрішня сторона стегон, лобок, промежину. При огляді лікар-гінеколог може виявити таку ж висип на слизовій оболонці піхви і навіть на шийці матки. Розвиток інфекційного процесу призводить до того, що зудять і доставляють чимало дискомфорту бульбашки лопаються, після чого сечовипускання стає болючим, оскільки в відкриті ранки на місці бульбашок, що лопнули потрапляє сеча.

Увага! Самостійне лікування генітального герпесу (простого герпесу (Herpessimplex) 2-го типу) неможливо, тому консультація лікаря-гінеколога або лікаря-дерматовенеролога обов'язкове.

У разі зараження генітальним герпесом або загострення хронічної інфекції ефективне лікування можливе тільки за умови грамотно і своєчасно підібраною медикаментозної терапії. Чим довше відкладається візит до лікаря, тим довше буде тривати процес лікування і тим більше збільшується ймовірність загострень патологічного процесу.

Ще один тип герпетичної інфекції, який може загостритися в період лактації, - це вірус герпесу третього типу (Herpeszoster), який стає причиною вітрянки або вітряної віспи у дітей і оперізуючого лишаю. Місце локалізації вірусу герпесу третього типу (Herpeszoster) - нервові клітини, тому цей вид герпетичної інфекції стає причиною не тільки висипань, а й сильного болю.

При оперізує герпетичної інфекції, якщо мова йде про первинному зараженні, можливі висока або підвищена температура тіла і загальна слабкість. При вторинному розвитку захворювання, тобто при загостренні захворювання з хронічним перебігом, симптоми можуть обмежуватися специфічними висипаннями на значних за розміром ділянках тіла і болем.

Для ефективного лікування оперізуючого лишаю необхідно негайне звернення до лікаря, який зможе правильно підібрати необхідні лікарські препарати для внутрішнього прийому і для місцевого застосування.

Увага! Для ефективного лікування вірусу герпесу третього типу (Herpeszoster) застосування тільки препаратів місцевої дії (гелі або мазі) недостатньо, але правильно підібрати таблетовані форми препаратів і їх дозування в кожному конкретному випадку може тільки лікар.

Правила, яких необхідно дотримуватися при лікуванні герпетичної інфекції в період лактації

Лікарі вважають, що захворювання герпесом будь-якого типу в період грудного вигодовування немовляти не вимагає припинення грудного вигодовування або коригування режиму годувань. Однак дуже важливо, щоб мати грудної дитини під час лікування будь-герпетичної інфекції дотримувалася кількох правил.

Перш за все, годування грудьми при інфікуванні матері вірусом герпесу або при загостренні хронічного процесу стимулює продукування специфічних антитіл, які здатні блокувати патологічний процес, пригнічуючи його активність. Відбувається це, як правило, через три-п'ять днів після зараження або початку загострення.

Як тільки в материнському організмі починають вироблятися антитіла, здатні боротися з герпетичною інфекцією, вони відразу ж починають надходити в грудне молоко. Таким чином, продовження грудного вигодовування навіть при загостренні герпетичної інфекції (або при первинному зараженні) формує у дитини імунітет і може вважатися одним з видів профілактики герпесу.

Наступне правило - переривати (тимчасово призупиняти) грудне вигодовування слід тільки при появі специфічних герпетичних висипань на сосках. Висипання на будь-яких інших частинах тіла переривання грудного вигодовування не вимагають.

Увага! Якщо герпетичні висипання з'явилися тільки на одних грудей, то годувати дитину іншої грудьми можна.

Дуже важливо не допускати можливого контакту малюка з ураженими ділянками шкіри, оскільки головним джерелом зараження герпетичної інфекцією залишається прямий контакт із зараженими ділянками шкіри і / або слизових оболонок.

Щоб вірус герпесу не залишалася на руках під час годування малюка і при догляді за ним, необхідно постійно мити з милом руки - на деякий час вірус герпесу буде з шкіри рук видалений.

Увага! Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, переривати грудне вигодовування при діагностованою герпетичної інфекції немає ніякої необхідності.

Лікарські препарати для лікування герпетичної інфекції при лактації

Увага! Лікування герпетичної інфекції в період грудного вигодовування може проводитися тільки лікарем, який повинен призначити відповідний препарат і визначити необхідне дозування і схему прийому.

Для лікування герпетичної інфекції у період грудного вигодовування часто можуть застосовуватися препаратиАцікловір, Валтрекс, Фенистил в таблетованій формі для внутрішнього прийому і в формі мазей або гелів для місцевого зовнішнього застосування.

Якщо бульбашки, які свідчать про герпетичної інфекції, з'являються тільки на губах, то, як правило, лікування проводиться тільки препаратами для місцевого застосування. Чим раніше розпочато лікування, тим краще і ефективніше воно буде - якщо після появи свербежу нанести на це місце лікарський засіб дуже швидко, то цілком можливо уникнути появи герпетичних пухирців.

Якщо діагностовано генітальний герпес або оперізуючий лишай (Herpeszoster), то місцеве лікування обов'язково поєднується з прийомом лікарських препаратів, які дозволені при лактації. Припиняти або переривати грудне вигодовування в цьому випадку не слід.

Препаратом першого вибору при вірусної інфекції у жінок, що годують вважається Ацикловір. Діюча речовина під такою ж назвою містять різні противірусні препарати, наприклад, Зовіракс. Принцип дії Ацикловіру полягає в тому, що препарат руйнує ДНК вірусу герпесу і вірус не може поширюватися.

Цікаво! Гертруда Елайон, фармаколог з США, яка очолювала команду, яка розробила Ацикловір, була в 1988 році удостоєна Нобелівської премії.

Міжнародний довідник лікарських препаратів E-LACTANCIA називає Ацикловір повністю безпечним препаратом для застосування в період грудного вигодовування. Ця думка підтримується і рекомендацій Американської Академії педіатрії. Крім того, Ацикловір дозволений для застосування у новонароджених, що підтверджує високий профіль безпеки препарату.

Наступне покоління препаратів Ацикловіру представлено валацикловіром, який може надходити в аптечні мережі під торговими назвами Валвір, Валтрекс або іншими. Міжнародний довідник лікарських препаратів E-LACTANCIA підтверджує сумісність валацикловіром з грудним вигодовуванням при лікуванні вірусних інфекцій. Дуже важливо, що ніяких побічних ефектів при застосуванні матір'ю цього препарату у немовлят не було відзначено.

Ще один безпечний медичний препарат, який дозволений при лікуванні герпетичної інфекції в період грудного вигодовування, - це Пенцикловір, який при продажу в аптечних мережах може мати торгова назва ФеністілПенцівір або Феністил. Міжнародний довідник лікарських препаратів E-LACTANCIA повідомляє, що цей препарат в грудне молоко практично не всмоктується і в плазмі крові не виявляється.

Увага! Лікарську форму препарату, його дозування, порядок і тривалість застосування повинен визначати тільки лікар.

Терапія генітального або оперізувального герпесу може включати і інші лікарські препарати в різних формах. Однак будь-який лікарський засіб завжди повинен призначати тільки лікар.

Профілактика зараження герпесом

Щоб уникнути зараження герпесом або загострення герпетичної інфекції, необхідно строго дотримуватися кількох правил:

• Дуже важливо постійно зміцнювати імунну систему;
• Необхідно спати достатню кількість часу і добре висипатися;
• У щоденному меню має бути достатня кількість всіх необхідних для здоров'я речовин, включаючи жири, білки , Вуглеводи, вітаміни, мікро- і макроелементи;
• Слід уникати фізичних і психологічних стресів, які здатні серйозно послаблювати імунітет;
• Достатня увага слід приділяти здорової фізичної активності та перебування на свіжому повітрі;
• У період сезонних сплесків захворюваності, включаючи зростання захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), дуже важливо не перебувати без крайньої необхідності в багатолюдних місцях.

Якщо герпес загострюється досить часто, найкраще піти спеціальну лабораторну діагностику і всі необхідні обстеження, щоб виявити можливі приховані інфекційні процеси, що протікають в організмі.

Увага! Народні засоби при лікуванні герпесу малоефективні, тому що вплинути на розвиток вірусу і локалізувати його не здатні. Підсушують і пом'якшувальні народні засоби можна буде застосувати після того, як бульбашки герпетичної висипки вже лопнули і на їх місці утворюється скориночка.