Груди під час вагітності

1. Груди в 1 триместр вагітності
2. Груди у 2 триместр
3. 3 триместр вагітності
4. Болі в грудях під час вагітності
5. Обстеження грудей при вагітності
6. Як позбутися від болю в грудях?
7. Якщо груди не болить?
8. Як не допустити розтяжки на грудях?
9. Як підготувати груди до вигодовування?
10. Як дізнатися, чи буде молоко?
11. Чи можна годувати грудьми при вагітності?

Настання вагітності знаменується колосальної гормональною перебудовою в усьому жіночому організмі. Викликані гормонами зміни відображаються на всіх органах і системах, на особливому рахунку коштує, звичайно, репродуктивна система і, зокрема, груди або молочні залози.

З самих ранніх строків вагітності в організмі жінки починає наростати рівень лХГ і прогестерону .

Хоріонічний гонадотропін, будучи унікальним гормоном, яким виробляється тільки при вагітності, перебудовує всю гормональну систему жіночого організму, впливає на гіпофіз (регуляторний центр і центр продукції гормонів в головному мозку). ХГЧ підтримує вагітність до того моменту, як почне функціонувати плацента і почне зростати рівень прогестерону. Під дією цих гормонів (а також, в меншій мірі, естрогенів, плацентарного лактогену, гормонів надниркових залоз) і відбуваються всі зміни в молочних залозах.

Груди в 1 триместр вагітності

Іноді самими раннім ознаками вагітності є зміни грудей, вона набухає, стає більш чутливою, пружною і навіть помірно болючою, особливо в області сосків.

Найчастіше, хворобливі відчуття зменшуються або зникають до кінця 12 тижня вагітності, але цей процес індивідуальний.

Однак, зміни в молочних залозах не завжди є ознакою вагітності. У деяких жінок таким чином груди реагує на наближення менструації, так як у другій половині циклу також підвищується рівень прогестерону, в організмі затримується рідина (часто перед місячними жінки відзначають збільшення ваги на 1 - 2 кг).

До середини першого триместру вже помітна зміна кольору навколососкових ареол, вони стають темнішими або, трохи рідше, більш яскравими.

З кінця першого триместру може спостерігатися періодичне виділення світлої, прозорої, жовтуватою рідини з сосків. Виділення рідини не повинно супроводжуватися хворобливістю, немає домішки крові або гноевідних виділень, виділення рівномірні з обох сосків.

Груди протягом всієї вагітності поступово збільшується в розмірах, це нормально і не повинно турбувати жінку. Збільшення молочних залоз відбувається рівномірно, симетрично і поступово. Якщо у вас до вагітності спостерігалася асиметрія молочних залоз, то вона може зберегтися. Але збільшення грудей, викликане вагітністю, не повинно викликати асиметрії в розмірах молочних залоз.

Груди у 2 триместр

З кінця першого триместру - початку другого на грудях може виступити помітна венозна сітка. Груди продовжує збільшуватися в розмірах, кровопостачання її рясне, йде активна робота по підготовці до лактації.

Іноді незначні або помірні болі, відчуття розпирання, набухання грудей супроводжує жінку протягом всієї вагітності. Оцінка суб'єктивних відчуттів більше залежить від індивідуального больового порогу. Хворобливі відчуття можуть віддавати (проводитися) в область пахви, в руку і посилюватися при нахилі, русі з підняттям рук або поворотом тіла.

3 триместр вагітності

Протягом третього триместру груди продовжує зростати.

Якщо болі в молочних залозах зникли в кінці першого триместру, то приблизно з початку третього триместру вони можуть поновитися. Причина в наростанні рівня естрогену і пролактину.

За вагітність, як правило, доводиться змінити кілька розмірів бюстгальтера, так як необхідно відповідати змінам молочних залоз. З одного боку необхідно м'яке білизну, не здавлює груди, не деформує її (це може привести до порушення лактації, застійним і запальним процесам) і комфортне в носінні. З іншого - підтримка грудей повинна бути достатньо пружною і надійної, щоб профілактувати обвисання і поява розтяжок .

У третьому триместрі у більшості вагітних починається безпосередня підготовка грудей до лактації, з сосків виділяється молозиво, відчувається свербіж, іноді печіння в області сосків.

Починається формування залоз Монтгомері (рудиментарні молочні залози) - біля соска з'являються маленькі горбки (до декількох міліметрів в діаметрі), кількість яких може відрізнятися від одиничних до декількох десятків на кожній молочній залозі. Функція їх, імовірно, у виділенні особливого секрету, який своїм запахом привертає малюка і допомагає йому знайти сосок при перших годівлях.

Болі в грудях під час вагітності

Визначимося, що помірні болі, відчуття розпирання, набухання в грудях - це нормальне явище, яке свідчить про реакцію молочних залоз на прогресування вагітності. Деяких жінок такі відчуття супроводжують всю вагітність.

Можливі причини болю:

Хворобливість в певній точці молочної залози, поява горбка або ущільнення в грудях, почервоніння або місцевий набряк, збільшення лімфатичних вузлів в області пахв, над і під ключицями - це ознаки різного роду неблагополуччя. Ви можете і повинні займатися первинної самодіагностикою, це щоденний огляд і пальпація (обмацування) молочних залоз, наприклад, під час прийняття душу. Але якщо у вас виникли питання і / або скарги, то слід сказати про них свого акушера - гінеколога.

Залишивши в стороні фізіологічні причини болю в грудях, зараз ми розглянемо дійсно тривожні причини болю в грудях.

1. Лактостаз.

Лактостаз - це застій молочного секрету в протоках молочних залоз. Як правило, це відбувається після пологів, але у деяких жінок рясне відділення молозива починається вже після 25 тижнів і проблема лактостазу може стати актуальною вже під час вагітності. Клінічно лактостаз проявляється набуханням молочної залози (як правило, процес односторонній або більш виражений в одній з молочних залоз), груди стає щільною, напруженою і більш болючою. Підвищення температури, як правило, не спостерігається.

Дозволити лактостаз можна тільки сцеживанием молозива до м'якості грудей. Категорично забороняється перетягувати груди, гріти молочні залози або самостійно приймати будь - які препарати.

2. Містить.

Містить - це прямий наслідок запущеного лактостазу, або наслідок механічного впливу (наприклад, якщо був удар по грудях або падіння всім тілом вперед). Містить - це запалення молочної залози, різне за ступенем (від інфільтрації до гнійного розплавлення тканин) і поширеності (від осередкового до тотального ураження всієї молочної залози в запущених випадках). Крім хворобливості, напруги і збільшення однієї з молочних залоз, спостерігається почервоніння шкіри грудей (осередкове над місцем інфільтрату або поширене) і підвищення темеператури. Температура тіла підвищується, як правило, до фебрильних цифр (38 ° С і більше). Гарячої на дотик стає також сама молочна залоза.

Лікування полягає в антибіотикотерапії (підбирається лікарем акушером - гінекологом і / або хірургом по переносимості і, погодившись з безпекою для плода), відновленні відтоку і дезінтоксикації (при вираженій інтоксикації показано внутрішньовенне вливання кристалоїдних розчинів).

3. Тріщини сосків.

Тріщини сосків виникають також частіше після пологів, але буває, що проблема наздоганяє раніше. Постійне підтікання молозива, нерегулярна гігієна, початково схильна до сухості шкіра привертають до утворення тріщин на сосках.

Лікування і профілактика полягає в ретельної гігієни, змащення сосків мазями, що містять декспантенол (пантенол - спрей, мазь Д-пантенол, бепантен, декспантенол-Хемофарм і інші) і захист від фізичного впливу (тертя і інші пошкодження), носіння м'якого безшовного білизни.

4. Мастопатія.

мастопатія - це доброякісне захворювання молочних залоз, яке характеризується патологічним розростанням сполучної тканини, утворенням фіброзних вузлів і кіст. Як правило, жінка ще до настання вагітності знає про наявність у себе такого захворювання і періодично відчуває болю в молочних залозах (перед черговою менструацією, в період овуляції і так далі). У період вагітності лікування цього стану не проводиться, можна тільки полегшити собі стан за допомогою Догляду заходів (прохолодний (не холодною!) Душ 1 - 2 рази на день, масаж махровим рушником, носіння м'якого, але підтримує білизни).

5. Гиперпролактинемия.

гиперпролактинемия - це стан, при якому в крові підвищений рівень гормону пролактину. Це серйозний стан, яке вимагає діагностики. Зазвичай, первинно під час вагітності такий стан виявляється рідко, так як один із проявів гіперпролактинемії - це порушення менструального циклу і безпліддя.

Але в разі, якщо вас турбують болі в грудях, обов'язково повідомте свого акушера - гінеколога.

6. Пухлини.

Різного роду пухлини (в тому числі злоякісні) рідко виявляються первинно під час вагітності, з огляду на вік і початковий стан здоров'я вагітних. Однак, при вказівці на ранній рак молочної залози (до 40 років) у близьких родичок, наявність сімейних форм раку слід звернути на це увагу вашого лікуючого лікаря, особливо, якщо ви до цього ніколи не проходили обстеження молочних залоз.

Обстеження грудей при вагітності

1. Огляд і пальпація молочних залоз. Пальпація молочних залоз проводиться в положенні лежачи і стоячи. Також пальпуються доступні лімфатичні вузли (пахвові, надключичні і підключичні).

2. Ультразвукове дослідження молочних залоз. УЗД молочних залоз під час вагітності виявляє тільки об'ємні утворення, так як в цей період груди готуються до лактації і в ній виражені дифузні зміни, що утрудняють діагностику.

3. Дослідження гормонів (пролактин істинний, макропролактін і інші гормони за показаннями)

4. МРТ головного мозку. МРТ головного мозку проводиться для пошуку аденоми або мікроаденоми гіпофіза. Аденома гіпофіза - це пухлина (як правило, доброякісна), яка продукує надмірну кількість пролактину.

5. Онкомаркери. Онкомаркери - це специфічні білкові молекули, які виробляються у відповідь на формування в організмі пухлини. Онкомаркери - це не рання діагностика і під час вагітності результати можуть бути недостовірними, однак ви повинні знати про такий метод діагностики. Досліджуються онкомаркери CA 15 - 3, CA 27 - 29, СА - 125.

Як позбутися від болю в грудях?

Якщо ви з вашим лікарем переконалися, що болі в грудях носять фізіологічний характер і безпечні, то якихось радикальних заходів вживати не потрібно. Полегшити стан допоможуть прості домашні заходи. Розповімо про них докладніше:

1. Правильне положення сну

Не рекомендується спати на животі. Набагато фізіологічніше положення на боці (особливо на лівому) з використанням спеціальної подушки, яка підтримує груди і живіт, а далі стане в нагоді вам для годування.

2. Регулярний душ

Регулярні водні процедури, чергування теплої і холодної води (не холодною) допомагає нормалізувати кровообіг і підвищує пружність шкіри грудей. Контрастні процедури не проводяться при вагітності, що протікає на тлі загрози переривання.

3. Масаж

Масаж м'яким махровим рушником після душу проводиться круговими рухами. Чи не розтираючи шкіру, а тільки лише злегка масажуючи. Також корисний масаж сосків, він проводиться натягнутим рушником рухами вліво - вправо.

4. Правильна білизна

Також не будуть зайвими рослинні седативні препарати (валеріана по 1 таблетці 3 рази на день тривалий час), які нормалізують сон і допоможуть трохи знизити больову чутливість.

Якщо груди не болить?

Як правило, будь - які нові відчуття в грудях присутні. Але все залежить від індивідуальної чутливості. Буває і так, що жінка починає підозрювати вагітність саме з відсутності звичних хворобливих відчуттів в грудях, які з'являються перед менструацією (одна з форм передменструального синдрому). Відсутність неприємних симптомів, відчуття, що груди "поводиться, як зазвичай" - це теж цілком нормальне явище, якщо ви з перебігом вагітності також відзначаєте поступове, симетричне і рівномірне збільшення молочних залоз.

Як не допустити розтяжки на грудях?

Розтяжки (стрії) на шкірі , Включаючи шкіру грудей, утворюються через те, що відбувається гормональна перебудова (високий рівень прогестерону), шкіра не встигає адаптуватися до зростання (в нашому випадку зростання молочних залоз) і відбувається розрив колагенових волокон в шкірі.

Також має значення набір ваги за вагітність. Раціональне харчування і дозоване фізичне навантаження допоможуть контролювати вагу.

Є дані, що у жінок, що палять розтяжки утворюються легше і раніше, а потім гірше регенерують. Це відбувається через те, що нікотин і смоли руйнують аскорбінову кислоту, яка бере участь в синтезі колагену.

Масаж, який рекомендується в якості прийому, поліпшує кровообігу, корисний і для профілактики розтяжок.

З самих ранніх строків слід використовувати пом'якшувальні креми і масла після кожного прийняття душу і масажу. Якщо масаж рушником вам з якоїсь причини не підходить, то проводите самомасаж молочних залоз круговими рухами від зовнішнього зовнішнього квадранта за годинниковою стрілкою з використанням кремів і масел.

Використовуються продукти марок МамаКомфорт, Vichy, Avent, Sanosan, Chicco Mamma Donna, Clarins, Bioterm, Вітекс ДЛЯ МАМИ, Світ Дитинства, Green Mama. При покупці шукайте позначки «гіпоалергенні» і «перевірено на алергени».

Як підготувати груди до вигодовування?

Підготувати груди до вигодовування можна, проводячи такі заходи:

- Масаж молочних залоз, як описано вище, буде корисний і в плані підготовки грудей до лактації.

- Масаж сосків.

Раніше радили розтирати соски грубою жорсткою тканиною, але зараз це не рекомендується. Зайва активність призводить до травматизації ніжної шкіри і відкриває ворота для інфекції. Так що проводите ніжний і нетривалий масаж м'яким рушником після душу.

Перевірте форму своїх сосків, для цього стисніть сосок вказівним і великим пальцями. Опуклий сосок буде стирчати, а втягнутий «сховається». Якщо форма соска втягнута, то малюкові буде важко його захоплювати при годуванні, тому необхідно проводити розробляє масаж. Двома пальцями обережно потягуйте за сосок, злегка покручуючи його. Руки при цьому повинні бути вимиті, а нігті коротко підпиляні щоб уникнути травмування та інфікування.

Однак, є протипоказання до даного методу! Стимуляція сосків призводить до підвищення рівня окситоцину і підвищує тонус матки. Порадьтеся з вашим акушером - гінекологом.

Також у продажу є спеціальні коректори сосків, їх можна застосовувати для підготовки плоских або втягнутих сосків до годування. Носити можна з третього триместру, починаючи з 5 хвилин в день і поступово довівши до півгодини.

- Ополіскування і примочки.

Якщо соски здорові, то немає необхідності щодня змащувати з спеціальними засобами (згаданий раніше декспантенол), але можна використовувати засоби фітотерапії. Примочки з чорного чаю, дубової кори, ромашки або череди допоможуть зміцнити шкіру сосків. Остившім відваром змочують ватні диски або серветки і прикладають до сосок. Процедуру цю можна проводити з того моменту, як почало виділятися молозиво або в третьому триместрі, якщо молозива немає.

- Психологічна підготовка.

Це дійсно, дуже важливий аспект. Спілкування з матусями, які мають успішний досвід грудного вигодовування, позитивний настрій і націленість на успішне годування - це половина успіху. Не забувайте, що лактація контролюється гормонально, а всі регуляторні гормони виробляються в головному мозку.

Як дізнатися, чи буде молоко?

Передбачити тут завжди важко. Однак, якщо у вас збільшилася груди, ви відзначаєте появу крапель молозива, вагітність протікала відносно благополучно, то найімовірніше, лактація налагодиться і ви зможете годувати свого малюка грудьми.

Чи можна годувати грудьми при вагітності?

Іноді наступна вагітність наступає так швидко, що жінка перебуває в розгубленості. Годувати чи маля грудьми? Чи не зашкодить це вагітності, що розвивається? Чи не змінюється чи молоко?

Припиняти грудне вигодовування при настанні вагітності не потрібно!

Якщо різниця між вагітностями невелика, то було б ідеально не переривати грудне вигодовування і далі годувати обох малюків одночасно. Це називається «вигодовування тандемом».

Вагітність не завадить вашому грудному вигодовуванню, але необхідно дотримати деякі особливості:

- Прийом вітамінів.

На Вашому організмі зараз лежить даже НЕ подвійна, а потрійна відповідальність. Ві Ще не відновіліся после пологів (мова про повне Відновлення буде йти только через 2 і более років), ви годуєте грудьми и забезпечуєте необхіднімі пожівнімі Речовини Зростаючий внутрішньоутробно малюка. В першу чергу поживні речовини будуть віддаватися зростаючому плоду, і щоб не обділяти грудничка, вам необхідно приймати комбіновані вітамінно - мінеральні комплекси (Ельовіт пронаталь, витрум пренатал, компливит тріместрум) з ранніх строків.

- Раціональне і збагачене харчування.

Молочні продукти, цільні злаки, нежирне м'ясо, риба, сезонні овочі та фрукти повинні бути в раціоні вагітної матері-годувальниці. Прийом їжі п'ять - шість разів на день невеликими порціями.

- Під час вагітності зростає чутливість сосків, тому легше утворюються тріщини, необхідно стежити за тим, щоб дитина глибоко захоплював сосок і не прикушує його.

Коли слід припинити грудне вигодовування?

- Виражений токсикоз.

При надмірній нудоти і блювоти вагітних порушується водно - сольовий баланс, при цьому відповідно не в кращу сторону змінюється склад молока. Ви навіть можете спостерігати нудоту або блювоту у дитини. Це показання до припинення грудного вигодовування.

- Загроза переривання вагітності.

Загроза переривання вагітності проявляється болями, що тягнуть в нижніх відділах живота і попереку, кров'яними виділеннями. Стимуляція сосків активізує скоротливу активність матки і тим самим посилює проблему гіпертонусу матки. При виникненні такого ускладнення вагітності слід припинити грудне вигодовування.

- Ускладнений акушерський анамнез.

Якщо попередня вагітність мала такі ускладнення:

* Ваші пологи були передчасними
* У вас був викидень
* У вас була кровотеча під час вагітності, в послідовно і ранньому післяпологовому періоді,

то грудне вигодовування слід припинити, як тільки ви дізнаєтеся про настання вагітності.

Груди під час вагітності схильна до самим різним впливам, і в наших силах запобігти негативним наслідкам і допомогти налагодити лактацію. Про своїх скаргах і сумнівах завжди повідомляйте свого лікаря. Слідкуйте за собою і будьте здорові!

Лікар акушер-гінеколог Петрова А.В.