Капсулярна контрактура - причини, симптоми і ознаки, лікування, фото

1. Що таке капсулярна контрактура, чому вона з'являється і чим небезпечна?
2. Симптоми і ступеня капсулярною контрактури
3. Що робити з капсулою? Варіанти лікування і усунення наслідків
4. Як уникнути капсулярною контрактури? Основні заходи профілактики
5. думки фахівців

Незважаючи на величезний, накопичений роками практичний досвід з виконання пластики грудей, ця операція все ще може супроводжуватися ускладненнями, передбачити і попередити які далеко не завжди виявляється можливим.

Найбільш неприємним з них є капсулярна контрактура грудей - формування навколо встановленого імпланта щільної фіброзної тканини, яка здавлює і деформує ендопротез, а на пізніх стадіях може викликати відчутні болю.

Які причини викликають настільки небажані зміни в нашому організмі? Як з ними боротися і чи вийде в підсумку зберегти естетичний результат операції? TecRussia.ru з'ясовує деталі, а наші експерти-хірурги діляться власними знаннями і досвідом:

Що таке капсулярна контрактура, чому вона з'являється і чим небезпечна?

Освіта фіброзної оболонки - специфічна захисна функція нашого організму, яка «включається» при попаданні в тканини сторонніх предметів. Після імплантації цей процес може відбуватися в будь-якій частині тіла: в грудях, сідницях, стегнах, гомілках і т.д. і сам по собі ускладненням не рахується. Формування капсули починається відразу по завершенню операції і займає кілька місяців, її товщина в нормі не перевищує десятих часток міліметра.

Однак, з часом капсула може надмірно потовщуватись, в ній відбувається кальцинація (відкладення солей), а щільна фіброзна тканина починає стискати імплант, викликаючи його деформацію - аж до розриву, - що несе пряму загрозу здоров'ю пацієнта. Саме в цьому випадку фахівці говорять про розвиток капсулярною контрактури.

• Як правило, така проблема проявляється протягом першого року (рання контрактура),
• в більш рідкісних випадках - в період від одного до декількох років після операції (пізня контрактура).

Статистика свідчить, що капсула може розростатися навколо будь-яких грудних імплантів - і сольових, і силіконових, але ймовірність виникнення ускладнень в першому випадку вище. Також, більш «ризикованими» вважаються гладкі ендопротези, а більш безпечними - з текстурованою оболонкою.

Ризик розвитку контрактури помітно знижується при розміщенні імпланта в міжм'язової просторі (а не під молочною залозою). Це пояснюється відразу декількома причинами:

• в міжм'язової кишені капсула краще забезпечується кров'ю і, отже, менше кальцинується;
• фіброзна оболонка навколо ендопротеза постійно розтягується під впливом скорочення грудних м'язів, зберігаючи свою еластичність;
• мікрофлора із залозистої тканини практично не потрапляє в сформований кишеню.

Основні умови, що сприяють формуванню капсулярною контрактури після пластики грудей:

• Велика гематома після операції, яка після розсмоктування залишає після себе щільні фіброзні тканини, насичені кальцієм
• Скупчення серозної рідини навколо імпланта, яка утворюється, як правило, при відшаруванні під час операції великих поверхонь підшкірної клітковини
• Запальний процес в післяопераційному періоді
• Невідповідність розміру імпланта підготовленому для нього ложу. Якщо він більше порожнини, то відбудеться деформація імпланта, посилення тиску на навколишні м'які тканини, а формування контрактури буде неминучою реакцією організму.
• Розташування грудного імпланта під молочною залозою, при міжм'язової розміщенні ймовірність даного ускладнення нижче.
• Індивідуальна реакція організму на імплант у вигляді посиленої схильності до формування грубих рубцевих тканин.
• Розрив оболонки і проникнення силікону в простір між имплантом і фіброзною капсулою. У разі установки сольових імплантів ця ймовірність набагато нижче.
• Пропотеваніе силікону через оболонку імпланта і його скупчення на поверхні. На сьогодні цей ризик зведений до мінімуму виробниками імплантів, які випускають продукцію останніх поколінь з посиленими оболонками і спеціальними захисними покриттями.
• Зовнішні фактори, що залежать від способу життя пацієнтки: хронічна інтоксикація нікотином або деякими медичними препаратами, травмування грудей, посилені фізичні навантаження на грудні м'язи.

Як правило, жодна з перерахованих причин окремо не призводить до формування ущільненої капсули, це складний процес, в який залучено відразу кілька підсилюють один одного факторів.

Симптоми і ступеня капсулярною контрактури

Перехід фіброзної оболонки з нормального стану в патологічний фахівці оцінюють по 4-ступінчастою шкалою Бейкера, грунтуючись на результатах пальпації і візуального огляду, при необхідності виконується також МРТ та / або УЗД грудей.

Що робити з капсулою? Варіанти лікування і усунення наслідків

Який призначається фахівцем комплекс терапевтичних та хірургічних заходів залежить від того, наскільки далеко зайшов процес ущільнення фіброзних тканин. На його ранніх стадіях відкритої операції намагаються уникнути, застосовуючи консервативні та ендоскопічні методики. У більш запущених випадках лікування полягає в повному витяганні сформувалася капсули, як правило, разом з імплантами.

При I ступеня контрактури ніякого лікування не потрібно - як ми вже з'ясували це нормальний стан організму. При II ступеня домогтися поліпшення можна за допомогою консервативних процедур, які покликані запобігти або уповільнити формування грубої рубцевої тканини: спеціальний масаж грудей, ін'єкції протизапальних препаратів, прийом вітаміну Е, різні види фізіотерапії.

На жаль, далеко не у всіх випадках вийде обійтися без операції. Іноді вона може супроводжуватися ще й заміною грудних імплантів

А ось III і IV ступеня вже вимагають обов'язкового хірургічного втручання. Операція проводиться по одній з двох основних методик:

• Капсулотомія - розсічення фіброзного футляра, яке дозволяє зменшити тиск на імплант і повернути йому нормальну форму.
• Капсулектомія - часткове або повне видалення фіброзної оболонки, яке може супроводжуватися заміною імпланта на інший розмір, переміщенням його в міжм'язову зону або повним видаленням.

Ще порівняно недавно контрактуру останніх ступенів намагалися лікувати методом нехірургічній закритою капсулотомія. В ході процедури груди пацієнтки механічно стискалася до тих пір, поки капсула не розривався. Цей, і без того вкрай травматичний метод, по-перше мав високий (до 50%) ризик рецидиву, а по-друге - часто ставав причиною маси нових ускладнень: порушення цілісності імпланта або його зміщення, переміщення випотевшего силікону з поверхні імпланту в інші м'які тканини, утворення великих гематом, що ведуть до нового грубому рубцюванню.

В даний час на зміну закритому методикою прийшла ендоскопічна капсулотомія, при якій розріз фіброзної оболонки виконується за допомогою особливих інструментів під контролем ендоскопа. Основними перевагами такого підходу є:

• мінімальні пошкодження навколишніх м'яких тканин;
• відсутність рубців - на шкірі залишаються тільки малопомітні міліметрові сліди від проколів;
• нетривалий час операції і скорочений реабілітаційний період.

Єдиний недолік такої операції - неможливість отримати імплант або змінити його розташування. Якщо це необхідно, проводиться відкрита капсулотомія, в ході якої для доступу наносяться повноцінні розрізи (як правило, по рубців, які залишилися після початкової пластики грудей).

У найбільш проблемних випадках - коли фіброзна оболонка має значну товщину або сильно кальцифицирована - виконується повна або часткова капсулектомія (висічення капсули). Заміну ендопротеза після цього, як правило, вже не виконують через небезпеку рецидиву тканинної реакції. Однак в деяких ситуаціях його все ж можливо перевстановити в інше ложе: наприклад, спочатку порожнину розташовувалася під молочною залозою, а повторна створюється в міжм'язової зоні, менш схильною до фіброзних утворень.

Як уникнути капсулярною контрактури? Основні заходи профілактики

Найдієвіший спосіб застрахуватися від ускладнень, пов'язаних з фіброзної капсулою - відповідально підійти до вибору пластичного хірурга . У трохи меншій мірі, але все ж досить важливо і поведінку пацієнтки в період відновлення після операції. Імовірність формування контрактури буде помітно нижче якщо:

• Використовуються імпланти з текстурованою поверхнею, які практично не схильні до обертання і зсуву. Стінки капсули будуть тонше і еластичнішою, якщо механічне тертя всередині порожнини зведено до мінімуму.
• «Карман» для ендопротеза розташований під грудним м'язом, а не під молочною залозою.
• Для установки вибирається імплант останніх поколінь з силіконовою або поліуретанової оболонкою, від перевірених виробників, що має всі необхідні сертифікати.
• Перед операцією хірург правильно провів оцінку стану здоров'я пацієнтки: якщо в анамнезі були хірургічні маніпуляції або травми, що залишили після себе грубі келоїдні рубці, варто задуматися про доцільність проведення пластики грудей.
• В післяопераційному періоді виконуються всі основні рекомендації хірурга: тривале носіння компресійного білизни, захист грудей від травматичних зовнішніх впливів, обмеження фізичних навантажень і ін.

думки фахівців

На прохання TecRussia.ru наші експерти - хірурги з іменитих столичних клінік - поділилися власним досвідом та відповіли на найпопулярніші питання, що стосуються капсулярною контрактури:

1. Наскільки часто у вашій практиці трапляється дане ускладнення?
2. Які види його лікування ви пропонуєте?
3. Як відрізнити звичайну післяопераційну щільність грудей від контрактурной?
4. Що ви можете порадити пацієнткам, які хочуть уникнути подібних проблем?

Сергєєв Ілля Вячеславович
к.м.н., головний хірург клініки «DoctorPlastic»:

1. За останні 10 років (з тих пір як ми почали по-справжньому спеціалізуватися на пластику грудей, працювати з імплантами МакГан (Аллерган)) у нас було всього лише 2 випадки істинної двосторонньої капсулярною контрактури. Найчастіше стикалися з односторонньою контрактурой (7-8 випадків за останні 10 років), це зазвичай віддалені ускладнення, які можуть виникати через 5-6 років після операції. Спочатку розвивається серома, а потім як ускладнення - ущільнення капсули.

Важливо зауважити, що при підозрі на якісь проблеми наші пацієнтки звертаються саме до нас, а не біжать в якісь інші клініки, так що ми впевнені, що вищеназваних випадків саме стільки і не більше. Крім цих «рідних» пацієнток, трапляється працювати з пацієнтками інших хірургів, причому не тільки з російських, а й із зарубіжних клінік. За моїми спостереженнями, в останні роки кількість таких операцій сильно збільшилася. Напевно, це пов'язано не з тим, що стало більше ускладнень, а просто виросла популярність нашої клініки саме як провідного центру пластики грудей, але в будь-якому випадку, операцій по заміні імплантів стало більше.

2. У нас діє стандартне для всіх пластичних хірургів правило: виникла контрактура - став поліуретан. Тобто в таких випадках проводиться або заміна імпланта на поліуретановий з повним видаленням капсули, або часткове видалення (розсічення) капсули (капсулотомія) з заміною імпланта (знову ж на імплант з поліуретановим покриттям). Це світовий «золотий стандарт» і ми йому слідуємо. Ми спостерігаємо за всіма пацієнтками, які зробили у нас такі операції, і на даний момент проблем у них немає, проте, буквально на днях у мене був абсолютно нетиповий випадок:

Дівчина робила збільшення грудей, потім у неї виникла капсулярна контрактура, вона звернулася до свого лікаря, він зробив їй заміну імплантів (поставив поліуретанові). Однак, через 3 роки поліуретановий анатомічний імплант повернувся, і виникла деформація. З цією проблемою вона звернулася вже до нас. В процесі операції з'ясувалося, що покриття імпланту розчинилося, він став гладким, в зв'язку з чим і виникла ротація. Ми провели заміну, поставивши на всякий випадок круглі ендопротези. З урахуванням особливостей взаємодії її організму з поліуретаном ніхто не може дати гарантій від нового обертання, а для круглих імплантів це не страшно ... Сподіваюся, все буде добре і більше проблем у цієї пацієнтки не виникне.

3. Якщо є якісь сумніви - потрібно відразу йти на консультацію до лікаря. Якщо груди ущільнився, але її форма не змінилася, це може бути серома. Вона лікується, але якщо вчасно не звернутися за допомогою, може виникнути контрактура. Якщо груди деформувалася, піднялася і стала твердою як камінь - тут вже напевно капсулярна контрактура, але це теж можна виправити. У будь-якому випадку треба йти до лікаря, робити УЗД і не займатися самолікуванням.

4. На жаль, застрахуватися на 100% не можна. Немає в світі імплантів, які повністю б виключили такий ризик. Однак в різних клініках статистика різна. В Америці вона, наскільки я пам'ятаю близько 4%. У нашій клініці набагато нижче. Досвідчені хірурги вміють не тільки зменшувати ризики, але і боротися з ускладненнями, якщо вони все-таки виникають. І, звичайно, на ймовірність розвитку контрактури впливають імпланти. До нас їдуть з усієї країни. Яких тільки імплантів ми не витягували - і радянського виробництва і взагалі незрозуміло якої марки і де вони були зроблені ... Що тут можна сказати - абсолютної гарантії не буває, але досвідчений хірург, якісні ендопротези і хороша клініка можуть знизити ризик як мінімум на порядок.

Саруханов Георгій Михайлович
пластичний хірург, кандидат медичних наук, клініка «Абріелль» (СПб):

1-2. У моїй практиці капсулярна контрактура (КК) розвивається приблизно в 5-10% випадків. Характер заходів, що проводяться для лікування залежить від того, наскільки серйозна ступінь її прояву:

• У важких випадках (3-4 ступінь по Бейкеру) виконується відкрита операція - розсічення фіброзної капсули (капсулотомія), або повне її видалення (капсулектомія).
• У деяких випадках, коли є легка ступінь КК (1-2 по Бейкеру) проводиться липофилинг, який дозволяє поліпшити контури оперированной грудей за рахунок збільшення товщини підшкірно-жирового прошарку над имплантом. Є наукові підтвердження, що після такої процедури значно зменшується щільність-тканинної оболонки капсули за рахунок присутності в жировій тканині стовбурових клітин.

3. Запідозрити розвиток КК можна при виникненні дискомфорту, болю в області грудей, зменшення обсягу молочної залози за рахунок здавлення імплантату фіброзної капсулою, при контурирования протеза і наявності «хвилястості», збільшенні межгрудного відстані. Хірург може поставити діагноз на підставі скарг пацієнтки в сукупності з даними візуального огляду і пальпаторного дослідження (груди стають жорсткою, аж до кам'янистої щільності). УЗД або МРТ дослідження можуть підтвердити діагноз.

4. Пацієнткам, які хочуть уникнути подібних ускладнень, можу порадити наступне:

• Операцію повинен Проводити вісококваліфікованій, Сертифікований пластичний хірург!
• Необходимо використовуват грудні імпланті відоміх світовіх віробніків, что ма ють відповідні сертифікати. При віборі в Першу Черга важліво орієнтуватіся на їх якість (бренд), а не на низьких ВАРТІСТЬ.
• Пацієнткам з анатомічнімі особливо, як например, тонке тканини покриття, доцільно делать вибір на Користь анатомічних імплантатів, Які наповнені більш щільнім сіліконовім гелем (для ПРОФІЛАКТИКИ Утворення «хвиль» и контурирования грудних протезів).
• Необходимо Суворов Дотримуватись всех післяопераційні рекомендації хірурга (носіння компресійного білизни, проведення масажу и полного курсу призначення препаратів, обмеження фізичних НАВАНТАЖЕННЯ и т.д.).
• Мінімізувати можливий ризик розвитку КК (за даними наукових досліджень - менше 1%) можна за рахунок використання грудних силіконових імплантів з поліуретановим покриттям, наприклад, виробництва бразильської компанії SILIMED.

доктор медичних наук, провідний пластичний хірург естетичної клініки GEMC:

1. У переважній більшості випадків в нашій клініці операція по збільшенню грудей проводиться з установкою силіконових імплантав під великий грудний м'яз, використовуються всі можливості сучасної операційної. При ретроспективному аналізі частота виникнення капсулярною контрактури не перевищує 2,5%.

2. При наявності деформирующей капсули єдиним ефективним способом її усунення є капсулектомія (висічення частини капсули) і установка нових імплантів. При підозрі на початок освіти контрактури можливе використання методів ультразвукової фізіотерапії, прийом вітаміну Е з метою зниження утворення рубцевої тканини, проте, це не завжди є запорукою успіху.

3. Відмінністю між КК і збільшенням щільності грудей після аугментационной маммопластики, перш за все, є термін післяопераційного періоду. На ранніх його етапах підвищена щільність молочних залоз обумовлена ​​наявністю набряку. Явища капсулярною контрактури, як правило, розвиваються поступово і спостерігаються не раніше, ніж через рік після операції.

4. На сьогоднішній день зробити прогноз про ймовірності розвитку цього ускладнення у конкретної пацієнтки неможливо. Його профілактика складається з дотримання ряду інтраопераційних і післяопераційних правил. Зниження ризику утворення контрактури досягається за рахунок використання текстурованих імплантів останнього покоління, їх установкою під великий грудний м'яз, ретельного дотримання асептики і антисептики під час операції. В післяопераційному періоді обов'язково носіння компресійного білизни протягом 1 місяця, обмеження фізичного навантаження, виконання масажу грудей при відповідних рекомендаціях хірурга.

Шіхірман Едуард Вадимович
засновник і провідний пластичний хірург клініки «Dr. Shihirman », к.м.н .:

1-2. Я працюю в галузі пластичної хірургії більше 20 років і серед моїх пацієнток капсулярна контрактура не зустрічається взагалі, а серед приходять жінок - вкрай рідко, може бути 1 раз на рік. Сучасні методики проведення операцій з використанням силіконових імплантів останнього покоління практично виключають ризик виникнення подібного захворювання, і це не може не радувати. Однак, якщо КК вже виникла, то єдино вірне рішення в даній ситуації - заміна імпланта і розсічення капсули (капсулотомія), після чого повторно встановлюються нові імпланти молочних залоз.

3. Капсулярна контрактура з'являється, як правило, при установці неякісних імплантів, в разі виникнення місцевого запалення або загального запального захворювання, яке призвело до потовщення фіброзної капсули, що оточує імплант. Іноді вона може виникнути при перенесених важких вірусних захворюваннях відразу після операції. Зазвичай після операції груди м'яка на дотик, можна промацати ендопротез. При появі КК груди стає неприродно жорсткою, жінка відчуває дискомфортні відчуття.

4. Мої поради пацієнткам дуже прості. По-перше, варто встановлювати тільки якісні текстуровані імпланти провідних виробників. По-друге, вкрай важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря під час реабілітаційного періоду: носити компресійну білизну протягом необхідного часу, не займатися фізичними навантаженнями, поки не пройде хоча б 1 місяць після операції, не забувати про домашній догляд (в даному випадку мова йде про регулярне виконанні спеціального масажу грудей, який покаже вам лікар).

пластичний хірург «DoctorPlastic», кандидат медичних наук:

1. У 2014 році у нас не було жодного такого випадку. Як правило, ми бачимо контрактуру у пацієнток, які перенесли ендопротезування 4-10 років тому з використанням імплантів неналежної якості та застосуванням методик, при яких імовірність виникнення цього ускладнення істотно підвищується (більшість з них приїжджають в DoctorPlastic з регіонів і країн СНД).

2. Коли контрактура діагностована, неминуче постає питання про необхідність оперативного лікування. Частково або повністю січуть капсула, деформує імплантат. Після цього виконується заміна старого грудного протеза на сучасний, з поліуретановим покриттям, який завдяки особливій структурі оболонки різко знижує ризик повторного паталогічна капсулирования.

3. Щільність грудей в післяопераційному періоді виникає внаслідок набряку тканин і носить тимчасовий характер. У міру зникнення набряку, з кожним місяцем груди стає все більш м'якою, поки не досягне природною консистенції щільності молочної залози. Процес формування капсулярною контрактури носить зворотний характер: відзначається поступове ущільнення тканин залози і капсули імпланта, яка в міру потовщення і ущільнення починає його здавлювати. При цьому ендопротез може деформуватися і викликати зміну форми молочної залози. У деяких випадках такий процес супроводжується болями.

4. При плануванні операції необхідно робити вибір на користь якісних імплантів, висока надійність яких підтверджена багаторічним досвідом застосування, з довічною гарантією. Крім того, велике значення мають досвід оперує хірурга, оскільки особливості його техніки також можуть чинити істотний вплив на ймовірність виникнення контрактури. Не варто розглядати застарілі варіанти установки імплантів під молочну залозу, тому що при цьому способі ендопротезування частота виникнення капсулярною контрактури збільшується. Також, слід уникати травмування залози в післяопераційному періоді.

Алексанян Тигран Альбертович
засновник і провідний пластичний хірург клініки «Art Plastic», к.м.н .:

1. У мене більше 15 років стажу в пластику грудей і ні разу не було випадків капсулярною контрактури. Але відсоток ускладнень у різних хірургів дуже відрізняється. Я знайомий з багатьма пластичними хірургами і в Росії, і за кордоном і знаю, що у одних КК зустрічається досить часто, а в інших її немає зовсім. Найчастіше навіть при первинних операціях я використовую імпланти з поліуретанової оболонкою, які мають практично нульовий ризик формування контрактури, можливо це теж причина того, що я не отримав жодного такого ускладнення за всі 15 років практики.

2. Я не можу назвати боротьбу з КК «лікуванням». Консервативного лікування немає. Щоб позбутися від цього ускладнення, необхідна операція з видалення жорсткої капсули, з наступною заміною силіконових протезів на імпланти з поліуретанової оболонкою. Це загальне правило і визнаний у всьому світі принцип усунення капсулярною контрактури.

3. Основні симптоми такі: груди у жінки стає твердою, як камінь і змінює форму (деформується, стискається). Це відрізняється від типової ситуації, коли після операції у грудях красива природна форма, післяопераційний набряк поступово відходить, з кожним днем ​​з'являється все більше натуральна м'якість.

4. Пацієнткам, які хочуть уникнути подібних ускладнень, можу порадити:

• По-перше, уважніше вибирати хірурга. Звернути увагу на досвід в маммопластике, подивитися його результати робіт і відгуки, не ризикувати своїм здоров'ям в гонитві за дешевими пропозиціями, не покладатися «на авось».
• По-друге, необхідно обов'язково сходити на консультацію і дізнатися, з якими імплантатами працює хірург, як він буде їх ставити, що порадить саме для вас, як він представляє ідеальний результат. Якщо ви йдете на повторну пластику грудей після КК, запитаєте, що саме вам планують поставити. Це (без варіантів!) Повинні бути імпланти з поліуретанової оболонкою (СІЛІМЕД). Детальніше про практику роботи з ними можна почитати в моєму нещодавньому інтерв'ю на TecRussia.ru

пластичний хірург " Естет Клінік », Кандидат медичних наук, лікар вищої категорії:

1. В першу чергу необхідно сказати, що в будь-якому випадку навколо встановленого імпланта утворюється капсула, як і навколо будь-якого іншого стороннього предмета в тілі людини, це нормальна реакція нашого організму. Капсулярна ж контрактура - це одне з ускладнень після проведення маммопластики. На щастя, в моїй практиці подібне практично не відбувається і цьому сприяє ряд причин:

• в більшості своїй я виконую збільшення грудей з пахвовій доступу, саме у даного доступу ризик такого ускладнення мінімальний;
• також ми завжди правильно підбираємо розмір імпланта - занадто великий його обсяг може привести до подібного ускладнення;
• і, звичайно, ми дотримуємося всіх санітарні правила по час операції.

2. Контрактура - це не захворювання, тобто лікування тут не може бути ніякого, тільки хірургічне втручання - видалення капсули.

3. Діагностувати її розвиток може виключно хірург. Звичайно, необхідно буде попередньо провести УЗД або МРТ молочних залоз.

4. Пацієнткам можу порадити звертатися до перевірених хірургам і в перевірені клініки, щоб бути впевненими в тому, що вам встановлять імпланти останнього покоління, і операція буде проведена за всіма сучасними нормами.

провідний пластичний хірург « Frau Klinik ", кандидат медичних наук:

1-2. У своїй практиці я досить рідко зустрічаюся з даними ускладненням, як правило, це пацієнтки з імплантами минулих поколінь відповідної якості. У разі давно жваво контрактури консервативні методи лікування малоефективні, тому ми використовуємо хірургічні методи корекції.

3. Сама пацієнтка навряд чи зможе правильно визначити на ранньому етапі погіршення свого стану, в зв'язку з чим варто спостерігатися у свого хірурга згідно зі створеним ним графіком.

4. Що стосується профілактики, можу дати один і досить проста порада - коректно виконувати рекомендації хірурга і спостерігатися у нього в необхідному обсязі.

пластичний хірург «US Clinic», кандидат медичних наук:

1-4. За особистої статистикою, капсулярна контрактура у моїх пацієнток становить 1-2%. На жаль, багаторічні спроби консервативного (нехірургічного) лікування не дали значущих позитивних результатів, тому в даний час я використовую тільки хірургічний спосіб корекції даного ускладнення. При цій техніці в 97-99% проблему вдається вирішити.

Агешин Світлана Євгенівна
провідний пластичний хірург клініки «Beauty Line»:

1-2. У пацієнток нашої клініки такі ускладнення виникають дуже рідко. Найчастіше до нас звертаються з цією проблемою після проведення операцій в інших клініках, для усунення наслідків. В такому випадку ми застосовуємо метод видалення капсули або використовуємо ін'єкційні методики препаратами Дипроспан, кенолог, Лонгидаза.

3-4. Для визначення наявності контрактури перш за все необхідно зробити УЗД, також важливе значення має період, який пройшов з моменту операції по збільшенню грудей. Щоб зменшити ризик розвитку цього ускладнення можу порекомендувати дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, обов'язково носити компресійну білизну, також дуже важливо грамотно підібрати самі імпланти.