Контрацепція після пологів

1. Метод лактаційної аменореї
2. Гормональна контрацепція після пологів
3. Бар'єрні методи контрацепції, спіраль після пологів

Контрацепція після пологів - досить важливе питання для більшості мам. Навряд чи багато молодих мам зважаться на подвиг народити другу дитину, коли першим зазнає всього 1-2 рочки. Та й для організму жінки таке навантаження не піде на користь. Поговоримо про оберігання від вагітності під час годування грудьми.

Контрацепція після пологів трохи відрізняється від способів запобігання небажаній вагітності, які використовувалися до появи на світ малюка. Правда, є й універсальні методи. Розглянемо і ті, і інші.

Метод лактаційної аменореї

Відмінним способом запобігання після пологів може стати метод лактаційної аменореї. Він ефективний на 98% і підходить мамам, які годують грудьми на вимогу.

Існують кілька обов'язкових умов для того, щоб метод лактаційної аменореї був досить ефективний. Серед них:

• інтервали між годуваннями не більше 3 годин вдень та 6 годин вночі (в цілому не менше 8 прикладань до грудей на добу);

• отримання додаткової їжі (сюди ж входить і вода) дитиною не більше 15% від всього добового обсягу (тобто 85% обсягу їжі доводиться на грудне молоко);

• вік дитини до 6 місяців.

Порушення хоча б однієї з умов значно знижує ефективність методу лактаційної аменореї і збільшує ймовірність вагітності при годуванні груддю . Хоча я особисто знаю деяких мам, які використовували цей метод аж до 2-річного віку своєї дитини, порушуючи останню вимогу - але їхні діти були на педпрікорм (їх основною їжею залишалося молоко - см. Третя вимога). Можливо, це і зіграло свою роль. І все ж тим мамам, які не хочуть найближчим часом виявити у себе ознаки вагітності , Я б радила не ризикувати в цьому питанні.

Гормональна контрацепція після пологів

До складу гормональних препаратів для годуючих мам входять тільки гестагени - на відміну від комбінованих препаратів, які в період лактації приймати не можна. Гормональні препарати можна приймати, починаючи з 6 тижня після народження дитини, коли вже можливий секс після пологів і мінімізується ризик впливу на організм синтетичних гормонів, що передаються з грудним молоком.

Гормональні препарати для запобігання під час годування грудьми діляться на три групи:

• таблетки міні-пили (Екслютон, Мікролют, Чарозетта);

• ін'єкції (Депо-Провера);

• капсули для імплантації під шкіру (Норплант).

Таблетки потрібно пити щодня без перерви, ін'єкція робиться раз в три місяці, а 6 капсул Норпланта ефективні цілих 5 років. Перед прийомом гестагенів незайвими будуть консультація досвідченого лікаря і уважне вивчення інструкції.

Бар'єрні методи контрацепції, спіраль після пологів

Використовувана до вагітності, бар'єрна контрацепція також актуальна в післяпологовому періоді, в тому числі підходять і для годуючих мам. Це презервативи, сперміциди, діафрагми.

Популярним засобом контрацепції після пологів є внутрішньоматкові спіралі. Вони ставляться через 8 тижнів після пологів і забезпечують тривале (від 3 до 5 років) запобігання небажаній вагітності. Правда, цей метод має і свої недоліки: можливість випадання (експульсіі) спіралі, ризик виникнення внутрішньоматкової вагітності, поява хворобливих місячних. Крім того, внутрішньоматкові спіралі мають ряд протипоказань і ставляться тільки абсолютно здорової в питанні гінекологічних захворювань жінці (ВМС не ставлять при ерозіях шийки матки, ендометріозі, будь-яких запальних захворюваннях статевих органів).

Правда, в останні роки сучасна контрацепція набула зовсім новий вид ВМС - Мірену. Це спіраль зі «вбудованим» в неї контейнером, що містить гормон - синтетичний аналог прогестерону. Гормон поступово виділяється з спіралі і перешкоджає проникненню в порожнину матки сперматозоїдів, знижує їх рухливість, унеможливлює прикріплення до порожнини матки заплідненої яйцеклітини. Мирена показана при багатьох гінекологічних проблемах жінок і може бути використана не тільки як спосіб контрацепції, але і для досягнення певного лікувального ефекту.

______________________________________________

Неприйнятними під час годування грудьми є такі способи запобігання від вагітності, як прийом комбінованих оральних контрацептивів (Ярина, Джесс, Три-регол і т.п.), а також природний метод. Останній, по-перше, повністю вичерпав себе через свою незручність на тлі сучасних методів контрацепції. По-друге, він все частіше дає збої: в умовах поганої екології, частих стресів, гормональних дисбалансів у жінки може дозрівати більше однієї яйцеклітини за один цикл, та ще й в саме «невідповідний» для цього час (наприклад, в перший же день циклу ). Орієнтуватися в питанні відсутності вагітності виключно на наявність менструації також не можна - адже вже відомо, що позитивним є відповідь на питання про те, чи бувають місячні при вагітності .

Безумовно, контрацепція після пологів підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму разом з лікуючим лікарем - саме тоді запобігання під час годування грудьми буде максимально ефективним і позбавленим побічних ефектів. Вдалого вам запобігання і тільки бажаних вагітностей, дорогі мами!