Лікування раку грудей в клініках міста Краків

1. Діагностика раку молочної залози
2. Інформація про форми раку молочної залози
3. Стадії раку грудей
4. Ризик розвитку раку грудей
5. Лікування раку молочної залози

Рак молочної залози є одним з найбільш вивчених в онкології. Немає приводу впадати у відчай дізнавшись про діагноз рак грудей, але правильним рішенням буде зрозуміти всі доступні можливості сучасного лікування раку молочної залози в спеціалізованих клініках Росії та за межами нашої країни. Ми рекомендуємо для вас кращих маммологов-онкологів, хірургів, радіологів, онкологів-хіміотерапевтів, радіологів та фахівців в галузі генетичної-молекулярної діагностики раку. Перш ніж прийняти рішення про лікування раку молочної залози, ми радимо вам переконатися, що технологія є найбільш передовою, а лікування найменш інвазивним, наскільки це можливо з урахуванням стадії захворювання. Крім того, після закінчення основного етапу лікування, пов'язаного з видаленням пухлини, ми рекомендуємо досвідчених пластичних хірургів, що пропонують кілька варіантів реконструкції грудей: з використанням жирової тканини, аутотрансплантации шкіри і новітніх імплантатів грудей.

Діагностика раку молочної залози

Багато в чому, тактика лікування раку молочної залози базується на правильній діагностиці пухлини. Верифікація зразка отриманої тканини пухлини дозволяє визначити в злоякісних клітинах раку молочної залози спеціальні рецептори (білки), чутливі до нових таргетной ліків, гормонів, препаратів хіміотерапії. Тому персоналізоване, а значить більш ефективне лікування - можливо проводити тільки після отримання результатів біопсії, якої не потрібно боятися. Біопсія в сучасних клініках виконується за допомогою дуже тонкої голки і під контролем обладнання візуальної діагностики (рентген, ультразвук). Крім того, результати біопсії можна отримати протягом 30 хвилин, це особливо важливо коли немає часу чекати і прийнято рішення про хірургічне лікування пухлини. В цьому випадку, вже під час операції буде відомий характер пухлини, а значить і подальша тактика лікування визначається невідкладно.

Ще раз підкреслимо, що правильне лікування раку молочної залози має бути персоналізованих, коли вам кажуть - «що у нас є протокол лікування раку» - це означає, що він повинен бути застосований лише після цитогенетичного дослідження отриманого зразка пухлини. Інакше існує ризик общетоксического впливу препаратів хіміотерапії і низького їх виборчого ефекту на пухлину. Ми говоримо про це тому, що стикалися з подібними випадками у своїй практиці і вважаємо своїм обов'язком сказати про правильність сучасних підходів до діагностики та лікування раку молочної залози.

Крім біопсії не менш важлива візуалізація, або кажучи іншими словами - виявлення пухлини в тканинах грудей за допомогою сучасного обладнання. Мамографія з томосинтезу - це багатовимірне дослідження тканин молочної залози, проводиться як і звичайна мамографія, тільки комфортніше для жінки і цінніше для лікаря. Так як, сучасна тривимірна томографія не пропустить жодного (навіть самого маленького) вогнища пухлини молочної залози. Цей метод хороший не тільки для визначення пухлини, а й для рутинних перевірок, завдяки яким рак грудей став виявлятися на ранніх стадіях, отже, лікування і наслідки раку можуть бути мінімальними.

Для виявлення можливого поширення ракових клітин в найближчі лімфатичні вузли (при підозрі), проводиться біопсія і можливе видалення сторожових лімфатичних вузлів, В деяких західних клініках і лікарнях Ізраїлю , А останнім часом в провідних російських лікарнях - застосовується тактика суміщення видалення пухлини молочної залози і одночасного видалення сторожових лімфатичних вузлів (тільки найближчих до пухлини вузлів, в яких виявлено ракові клітини). Такий підхід дозволяє уникнути небезпечного і неприємного наслідки - лимфостаза рук, а отже уникнути необхідність тривалої реабілітації після хірургічного лікування. Завжди важливо визначити відсутність метастазів пухлини в інших ділянках тіла. Звичайно, якщо звернутися до лікаря на ранніх стадіях раку, коли ви тільки пальпаторно виявили в молочній залозі невеликий вузлик і «знайшли» півгодини часу на мамографію, то пошук метастазів не потрібен.

Але ми стикаємося, на превеликий жаль, з запущеними формами раку молочної залози, коли необхідно обов'язкове проведення ПЕТ КТ для пошуку віддалених пухлин. Звичайно і в цьому випадку є рішення, наприклад, в одній з ізраїльських лікарень встановлено обладнання для Мультипланарна виявлення множинних метастазів раку в головному мозку і можливістю за один сеанс радіотерапії зруйнувати кілька метастазів.

Ми добре знайомі з прикладами успішного лікування раку грудей на різних стадіях онкологічного процесу, проте ми закликаємо всіх жінок до регулярного обстеження, самообстеження молочних залоз, особливо це необхідно жінкам які мають сімейну історію раку молочних залоз (генетичну схильність). Перш ніж приймати замісну гормональну терапію ми рекомендуємо жінкам з групи ризику пройти обстеження і отримати консультацію кваліфікованого ендокринолога і онколога.

Інформація про форми раку молочної залози

В основному визначаються дві форми раку молочної залози.

Рак виникає в залізистої тканини - є карциномою, яка утворюється в клітинах молочних проток. Протоковий рак може бути інвазивним, з потенціалом подальшого поширення, або неінвазивним. У будь-якого раку молочної залози досить високі шанси на одужання, але неінвазивні форми карциноми краще піддаються лікуванню.

Інша часта фора раку - вогнищевий рак, виникає в часточках молочної залози.

Менш поширена агресивна форма раку молочної залози - це запальний рак, така пухлина поширюються швидко і незвично, у великій площині. Іноді зустрічається пухлини незалежні від гормонів і не мають в своїх клітинах рецепторів HER2, на які діють сучасні ліки, що блокують ріст ракових клітин.

Рак молочної залози буває не тільки у жінок, вкрай рідко рак грудей виявляється у чоловіків. Статистика виявлення раку у сильної половини людства непорівнянна мала, проте такі випадки зустрічаються, наприклад в США діагноз рак молочної залози щороку встановлюється понад 2000 чоловіків.

Стадії раку грудей

Сучасна система розподілу стадій розвитку раку молочної залози була розробленої вітчизняними онкологами, а також за своїм описом відповідає повній міжнародній класифікації з приводу стадій раку молочної залози TNM. Вона складається з 5 стадій, так як друга стадія ділиться на 2А і 2В стадії.

1-я стадія - пухлина не більше двох см в діаметрі, без поширення на прилеглі тканини і лімфатичні вузли.

2-я А стадія - розмір пухлини від 2-х до 5-и см в діаметрі, частково спаяніем зі шкірою, метастази не виявлені.

2-я В стадія - пухлина має розмір близько 2-5 см в діаметрі, від неї відходять але лише два метастази на боці локалізації пухлини.

3-тя стадія - пухлина більше 5 см в діаметрі, має проростання в шкіру і навколишнє жирову тканину. Присутній симптом умбілікаціі - втягнута шкіра над пухлиною, наявність не більше 2 метастазів.

4-я стадія - пухлина поширюється на всю молочну залозу, присутні великі виразки і віддалені метастази.

Ризик розвитку раку грудей

Якщо ви стурбовані сімейною історією раку молочної залози, ми рекомендуємо вам клініки для проходження генетичного тестування і точного визначення ризику. Все, що збільшує шанси на виникнення раку молочної залози є фактором ризику:

• ризик вище у жінок старше 50 років;
• рак молочної залози іноді розвивається у жінок у віці від 20 років з історією спадкового ризику;
• сімейна історія (особливо мати, сестра, дочка) з історією виникнення раку яєчників, або молочної залози;
• ризик раку молочної залози вище у не народжували;
• ризик вище при менопаузі після 55 років;
• при перших пологах після 30-и;
• при гормональної терапії менопаузи;
• після опромінення грудної клітки;
• при ожирінні після менопаузи.

Інші фактори ризику раку молочної залози включають в себе:

• використання оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток);
• дієта з високим вмістом насичених жирів;
• дефіцит достатнього фізичного навантаження;
• куріння і вживання алкоголю.

Дослідження показують, що багато видів раку можна запобігти. Зверніться до наших медичним консультантам за більш детальною інформацією.

Поширені симптоми раку грудей:

1. Зміна кольору і форми сосків
2. Збільшення регіонарних лімфовузлів
3. Виділення з молочних залоз
4. Почервоніння, набряк молочної залози
5. Зміна обриси і форми молочної залози
6. Зморщування або втягнення шкіри молочної залози
7. Ущільнення в молочній залозі
8. На сосках може з'являтися роздратування або лущення, нерідко спостерігається втягнення соска
9. Набряк пахвових лімфатичних вузлів при метастазуванні пухлини
10. У занедбаній формі з'являється виразка на шкірі молочної залози

Лікування раку молочної залози

Хірургічне лікування раку молочної залози є одним з пріоритетних напрямків лікування, як вже було сказано на початку нашої статті, видалення тільки сторожових лімфатичних вузлів і пухлини - впливає на подальшу реабілітацію. Крім того, за результатами біопсії планується хірургічне лікування і комплексна терапія. Однак, потрібно зазначити, що біопсія може показати високу чутливість пухлини до гормонального лікування і специфічним таргетной ліків, тоді хірургія буде мінімальною, а лікування при цьому не втратить своєї ефективності. У деяких випадках буває досить тільки спрямованої терапії, хіміотерапії, або гормонального лікування.

Мастектомія - це основна операція з видалення пухлини молочної залози. При мастектомії видаляється одна або дві грудей. У багатьох клініках поєднують мастектомію і реконструктивну хірургію. Щадні операції зі збереженням максимальної структури грудей можливі тільки на ранніх, першої та другої стадії раку, коли процес має щодо обмежену локалізацію в молочній залозі. Обстеження є вирішальним фактором при плануванні способу операції.

Променева терапія на сьогоднішній день має більш точкове опромінення, з мінімальним ризиком променевого ураження здорових ділянок. Для прийняття рішення про можливість променевої терапії необхідно обстеження. У разі виявлення гарної чутливості пухлини до лікування, можливо обмежиться тільки мінімальної хірургією і застосуванням сучасних ліків. Незважаючи на це, ваш лікар може запропонувати локальну форму променевої терапії, коли джерело опромінення розташовують поблизу пухлини - це називається брахітерапією, і така методика часто застосовується під час операції для кращої зачистки від ракових клітин, які можуть залишитися після видалення пухлини. Деякі невеликі локальні осередки пухлини з нестандартною локалізацією можуть бути знищені за допомогою сучасного методу стереотаксичної радіохірургії (кібер-ніж).

Хіміотерапія найбільш часто проводиться до або після операції, також є основним методом лікування запущеного раку, що поширився за межі молочної залози. Ми пропонуємо найсучасніші та ефективні варіанти хіміотерапії для раку молочної залози, які доступні в багатьох клініках світу. Ми рекомендуємо досвідчених лікарів, які вперше застосували хіміотерапію до операції, щоб зменшити пухлину молочної залози, з метою мінімального пошкодження оточуючих тканин під час операції.

Гормональна терапія, наприклад ліки «tamoxifen», допомагає блокувати гормони «підживлюють» зростання раку молочної залози. Але як було зазначено, лікування гормонами проводиться в разі виявлення гормональної залежності пухлини.

Цільова терапія (таргетной лікування) раку молочної залози - це введення сучасних біологічних ліків, наприклад «грцептін» є одним з видів біологічної терапії, мішенню для якого служать ракові клітини виробляють занадто багато білка під назвою HER2. Цей білок присутній у деяких пацієнтів з раком молочної залози. «Герцептин» зв'язується з клітинами, припинивши виробництво HER2 білка необхідного для росту пухлини.

Вартість лікування раку молочної залози залежить від стадії процесу і може бути мінімальною на ранніх стадіях раку. Ми рекомендуємо лікування раку в кращих клініках Росії та за кордоном, при цьому в Docland.ru забезпечується персоналізований підхід та експертний рівень вибору клініки. Ми не збільшуємо вартість лікування, вона залишається рівною вартості при прямому зверненні в клініку. На відміну від агентств медичного туризму, ми надаємо прямий доступ до кращих онкологів, при більш низькій вартості медичних послуг.