Ліпофілінг грудей: як проводиться операція, плюси і мінуси методу

1. Технічне виконання операції
2. Показання та протипоказання до застосування методу
3. Особливості липофилинга грудей

В даний час в реконструктивної та естетичної хірургії з метою корекції молочних залоз у певній категорії пацієнток успішно і все більш активно застосовується липофилинг грудей. Метод являє собою трансплантацію власних жирових клітин жінки, взятих з інших ділянок тіла.

Технічне виконання операції

Операція виконується в три етапи і, як правило, під загальним інгаляційним або поєднаним наркозом:

I етап - забір жирової тканини для пересадки

Він здійснюється з досить стандартних ділянок тіла через розрізи в шкірі діаметром не більше 5 мм - в поперековій області, зовнішньої поверхні стегон, в області передньої черевної стінки нижче пупка. Процедура виконується з великою обережністю, щоб запобігти погіршенню косметичного виду донорської зони.

Для взяття матеріалу використовуються шприци-ліпографтери. Вони забезпечені спіральної пружиною, яка, усуваючи з посади поршень шприца з певною швидкістю, створює необхідне щадне негативний тиск в циліндрі і забезпечує надходження трансплантата в спеціальні пакети зі стабілізуючим розчином ємністю 100-400 мл.

Кількість взятого матеріалу визначається індивідуально. Воно залежить від обсягу зони, що підлягає корекції, але навіть у пацієнток з невисокою масою тіла можна зібрати до 600 мл жиру.

II етап - очищення взятого матеріалу

Для очищення взятого аутотрансплантата від фрагментів зруйнованих жирових клітин, формених елементів крові і інших сторонніх домішок. Очищення проводиться шляхом відстоювання в тих же пакетах, але частіше - центрифугуванням зі швидкістю не більше 200-450 об / хв.

Такий спосіб забору жирової тканини дозволяє звести до мінімуму руйнування адипоцитів.

III етап - безпосередньо трансплантація

Жир вводиться за допомогою шприца і голки, як правило, під фасцію молочних залоз над м'язовим комплексом. Це знижує ступінь міграції введеного препарату під дією м'язових скорочень. Невід'ємна на цьому етапі маніпуляція - ріготомія, тобто закрите (без розрізу) розсічення тяжів фіброзної тканини всередині молочної залози, що сприяє розслабленню шкіри і надходженню трансплантуються тканини в необхідному напрямку. Це особливо важливо у жінок, які перенесли до цього секторальну резекцію молочної залози або маммопластику з введенням імплантів .

Операція триває близько 1-2 годин. Перебування пацієнтки в стаціонарі після операції становить 1 добу, реабілітаційний період - в середньому два тижні.

Читайте також: Ендоскопічне збільшення грудей

Показання та протипоказання до застосування методу

Корекція молочних залоз з використанням липофилинга може бути рекомендована:

1. У разі негативного ставлення жінки до маммопластике з використанням грудних імплантатів .
2. Бажаючим трохи скоректувати об'єм грудей (збільшити на 0,5-1 розмір).
3. З метою корекції овалу і контурів молочних залоз без збільшення їх обсягу, а також для «згладжування» кордонів невдало встановлених імплантатів в разі їх контурирования.
4. при невираженою асиметрії між грудними залозами або при локальної асиметрії однієї з них.
5. Худим жінкам через півроку - рік після установки грудних імплантів з метою збільшення подкожножировой шару над ними. Це робиться для зниження ймовірності зміщення ендопротезів.
6. В якості супутньої процедури при проведенні ліпосакції .

Протипоказання:

1. Гострі і хронічні запальні процеси в організмі і гострі інфекційні захворювання.
2. Імунні та ендокринні порушення, особливо цукровий діабет.
3. Розлади функції систем згортання крові і кровообігу.

Корекція форми грудних залоз методом липофилинга

Фото результатів після проведення збільшення грудей власної жирової тканиною

Особливості липофилинга грудей

Переваги методу полягають в:

1. Низькою травматичності і безпеки.
2. Відсутності необхідності в проведенні тривалої і складної реабілітації пацієнта.
3. Збереженні можливості корекції грудей при негативному відношенні пацієнта до ендопротезування.
4. Застосуванні в якості додаткової до ліпосакції процедури.
5. Добру переносимість операції, відсутності алергічних реакцій і ймовірності відторгнення трансплантата.
6. Можливості естетичної корекції у випадках неприйнятних результатів установки ендопротезів.

У той же час, недоліки грудного липофилинга і чималий відсоток відсутності очікуваних результатів значно обмежують можливості його широкого застосування. Одними з основних недоліків є недосконалість технології і непередбачуваність одержуваних ефектів.

Поки не існує досить надійного стабілізуючого розчину, що дозволяє тривалий час зберігати введені адипоцити. В результаті - вже після аутотрансплантації відбувається їх руйнування і розсмоктування. Від щирого введеного об'єму жирової тканини незабаром (від декількох місяців до 2-х років) залишається лише близько 30-75%, що в значній мірі залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Тому досить складно визначити необхідний для трансплантації обсяг жиру, що нерідко змушує проводити повторні сеанси корекції з метою відшкодування частини розсмокталася тканини.

Недоліком методики липофилинга є і значне обмеження кількості введеного аутотрансплантата. При великому його кількості в жировій тканині не встигає регенерувати судинна мережа, порушується кровопостачання, і значна частина клітин гине. Крім того, коли залози починають провисати, частина пересадженого матеріалу зміщується до нижнього полюсу, що підсилює естетичний дефект. Обсяг грудних залоз можна збільшувати на 0,5-1 розмір, максимум - на 2 розміри, що вже небажано.

Крім того, до суттєвих недоліків липофилинга грудей відносяться і більш високі ризики, в порівнянні з ендопротезування силіконовими імплантатами, пов'язані з:

• небезпекою нагноєння пересадженою жирової тканини;
• можливістю формування фіброзних вузлів і тяжів з наступною деформацією молочних залоз;
• ймовірністю утворення кальцинатів (відкладення вапна), що значною мірою ускладнює інтерпретацію результатів мамографії, оскільки картина дуже схожа з раком молочної залози.

Таким чином, незважаючи на наявність різних методик операції липофилинга грудей і активізацію в цьому напрямку багатьох пластичних хірургів усього світу, все-таки більшість з них намагаються використовувати метод в дуже обмеженій кількості випадків і за суворими індивідуальними показаннями.

Також в розділі: Інші методи маммопластики