Печіння в грудях при кашлі, печіння при кашлі в грудній клітці

1. Найчастіші причини печіння в грудній клітці
2. Причини печіння в грудях справа
3. Печіння в грудях посередині і зліва
4. Печіння і біль виникають при диханні
5. Чим небезпечне печіння в грудях при кашлі
6. Як проходить діагностика
7. Що робити якщо пече в грудях
8. Лікування печіння і болю в грудях
9. профілактичні заходи

Біль, дискомфорт і печіння в грудній клітці при кашлі є симптомами цілого ряду патологій. Вони можуть виникати при захворюваннях дихальних шляхів, серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, шлунково-кишкового тракту і внутрішніх органів, розташованих нижче грудини (нирок, печінки). Порушення роботи цих органів та систем нерідко небезпечні для життя пацієнта, тому слід якомога швидше звернутися до лікаря і точно діагностувати причину появи неприємного симптому.

Найчастіші причини печіння в грудній клітці

Сильний дискомфорт і печіння в грудях при кашлі і диханні істотно погіршує якість життя хворих. Специфіка патологій, що провокують ці неприємні відчуття, передбачає посилення болю з часом. При затягуванні візиту до лікаря пацієнт ризикує отримати ускладнення вже наявних захворювань.

Найбільш частими причинами печіння при рухах грудної клітки (в т.ч. диханні і кашлі) є:

• Травми ребер і грудей. Як правило, дискомфорт мінімізується в горизонтальному положенні, коли уражені області не зачеплені рухом.
• Хвороби шийного та грудного відділу хребта (наприклад, остеохондроз), міжреберна невралгія. Неприємні відчуття можуть виникати після тривалого перебування в незручному або лежачому положенні, а також рухах корпусу. В цьому випадку болі в грудній клітці нерідко спостерігаються і при диханні.
• Запальні процеси мембрани органів дихальної системи (плеврит). Для запалення плеври характерно не тільки печіння при відкашлювання, але й біль у грудях при диханні і розмові, а також висока температура. Як правило, це захворювання є ускладненням інших хвороб органів дихання (туберкульозу, запалення легенів) або інфаркту.
• Застуда, грип. Відсутність лікування симптомів цих захворювань суттєво впливає на інтенсивність печіння в грудині.
• Бронхіт, пневмонія, коклюш.
• Виразкові і запальні патології шлунково-кишкового тракту, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Туберкульоз. Характерними симптомами цього захворювання є кашель, який триває довше 2 тижнів, біль і печіння при відділенні мокроти, слабкість, пітливість, втрата маси і апетиту.
• Новоутворення в грудній клітці. Симптоми злоякісних пухлин схожі з ознаками туберкульозу: наприклад, втрата ваги, кровохаркання, підвищена температура, задишка і швидка стомлюваність спостерігаються в обох випадках. При раку біль і печіння локалізуються в області неоплазии, а при туберкульозі - близько ураженої легені або за грудиною. Виділення мокротиння з домішкою крові - привід негайно звернутися до лікаря.
• Пневмоторакс (скупчення газів між листками плеври). Цей стан проявляється сухим кашлем, гострим болем і печінням, задишкою, а також порушенням серцевої діяльності.
• Інтенсивні фізичні навантаження. Перенапруження грудних м'язів призводить до хворобливих відчуттів при кашлі, диханні і будь-яких рухах грудини. Причиною печіння є молочна кислота. Для мінімізації дискомфорту досить тимчасово припинити тренування і зменшити навантаження надалі.
• Камені в нирках. При сечокам'яної хвороби печіння іноді віддається з підреберній області в грудину.

Сильне печіння може бути симптомом гострого інфаркту міокарда. Для нього характерна тривала «кинджальний» біль і відсутність реакції на традиційні препарати проти стенокардії ( «Нітрогліцерин» і його аналоги).

Причини печіння в грудях справа

Біль і відчуття печіння при пневмонії виникає в ураженій області, тобто може локалізуватися справа або зліва. Захворювання супроводжується сильним продуктивним, кашлем, гіпертермією і хрипами в легенях. Сухий кашель є ознакою атопічного запалення легенів. Нерідко пневмонія ускладнюється плевритом - запаленням легеневої оболонки. Пацієнт з цією хворобою відчуває задуху, раптові больові спазми в ураженій області грудини, особливо під час кашлю або будь-якого іншого напруги діафрагми.

При вірусних інфекціях і застуді біль і печіння локалізуються в найбільш вразливою області дихальної системи.

Розтягування або перенавантаження грудних м'язів також може стати причиною печії в правій стороні грудей при відкашлювання. Це найбільш безпечний вид болю, який купірується спокоєм і протизапальними засобами.

Епізодичне печіння, яке посилюється при чханні, глибокому вдиху, рухах корпусу і кашлі, є ознакою міжреберної невралгії. Здавлювання і роздратування нервових корінців може проявлятися як з правого, так і з лівого боку грудини. Її характерними ознаками є:

• можливість промацати напрямок дискомфорту по розташуванню нерва;
• почервоніння і оніміння ураженої області;
• посилення болю при пальпації, русі корпусу, знаходженні в незручному положенні;
• реакції на протизапальні препарати і анальгетики.

Хворобливі відчуття в грудній клітці при травмах і пухлинах також безпосередньо залежать від локалізації ураження. У жінок пекуче відчуття в лівій або правій частині грудей нерідко свідчить про мастопатії.

У праву сторону грудей може віддаватися біль і печіння від ураження органів, розташованих нижче грудини: печінки (гепатит), жовчовивідних шляхів (дискінезії), жовчного міхура (жовчнокам'яна хвороба).

Печіння в грудях посередині і зліва

Печіння в грудях зліва або по центру може свідчити про більшу кількість патологій, ніж дискомфорт праворуч, тому диференціальна діагностика в цьому випадку більш обширна.

Причинами виникнення цього симптому можуть стати:

• Серцеві та судинні патології (стенокардія, кардіоміопатія, перикардит, інфаркт міокарда, кардіалгія, порушення серцевого ритму, пороки серця, тромбоемболія легеневої артерії, розшарування аорти). Біль і печіння може локалізуватися в області серця (посередині грудей з невеликим зсувом вліво) або за грудиною. При стенокардії вона віддається в ліву руку і плече.
• Гіпертонічний криз (різке підвищення артеріального тиску).
• Захворювання органів дихання (туберкульоз, рак легені, плеврит, пневмонія, трахеобронхіт).
• Холецистит, гасроезофагеальний рефлюкс, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Для запалення жовчного міхура характерний дискомфорт в епігастральній ділянці через деякий час після їжі. При виразках виникає загрудинний біль.
• гастроезофагеальний рефлюкс (Печія) найбільш інтенсивно проявляється посередині і зліва грудної клітини при активному виділенні шлункового соку.
• Захворювання опорно-рухового апарату (остеохондроз, медрёберная невралгія, синдром Титце).

Крім іншого, печіння в грудях при кашлі може мати психогенні причини. У цьому випадку локалізація больових відчуттів не залежить від розташування органів. Дискомфорт і печіння може виникати у всій грудній клітці, в правій або лівій її частині, віддаватися в плечі і шию, низ живота і поперек.

Печіння і біль виникають при диханні

Печіння і хворобливі відчуття при диханні характерні для хвороб, при яких уражені оболонки органів (серця, легенів) стикаються з внутрішньою частиною ребер. До таких захворювань належать:

• Перикардит (запалення в серцевій сумці).
• Скупчення газу в плевральній області (пневмоторакс).
• Плеврит.

Рухи грудини при диханні досить і для роздратування запалених нервових корінців при міжреберної невралгії.

Існує два види перикардиту:

• Сухий підвид проявляється слабкістю, покахикуванням, тупим болем зліва і посередині грудини, яка посилюється при глибоких вдихів, кашлі, в горизонтальному положенні.
• Ексудативний підвид має на увазі накопичення рідини в серцевій оболонці. При цій патології виникає задишка, гіпертермія, утруднення ковтання, що здавлює біль в серці.

Плеврит також має два підвиди:

• При сухому плевриті виникають колючі болі, що посилюються при будь-яких рухах грудини і иррадиирующие в живіт і під ребра. Дискомфорт зменшується при лежанні на хворому боці.
• Ексудативний плеврит проявляється вагою і тупий болем в грудині , Задишкою, загальною слабкістю, пітливістю, високою температурою.

Чим небезпечне печіння в грудях при кашлі

Ігнорування даного симптому може спричинити за собою розвиток основного захворювання та його ускладнень. Особливо небезпечним є печіння в грудині посередині, причини якого позначені вище. Ефективність терапії залежить від своєчасності діагностики і правильного підбору терапії.

Негайний виклик «Швидкої допомоги» рекомендується в тому випадку, якщо:

• у пацієнта висока температура (понад 380С);
• стан хворого швидко погіршується, утруднене дихання;
• сильний кашель і печіння в грудях спостерігається протягом тривалого періоду;
• отделяемая мокрота містить домішки крові ;
• у пацієнта різко змінився колір шкірного покриву;
• хворий відчуває інтенсивну розпираючий біль і печіння при відсутності серцевих болів після фізичного навантаження раніше;
• сильне печіння і гострий біль в області серця спостерігається довше півгодини.

В інших випадках необхідно звернутися до дільничного терапевта або педіатра.

Як проходить діагностика

Диференціальна діагностика причини печіння в грудях при кашлі включає наступні дослідження:

• огляд і прослуховування дихання пацієнта;
• рентген грудної клітки;
• загальний аналіз і біохімію крові;
• дослідження виділяється мокротиння;
• проба на туберкульоз;
• ЕКГ;
• додаткові дослідження (МРТ, рентген з контрастом, ЕхоКГ та ін.).

При діагностиці причини печіння може знадобитися консультація хірурга, пульмонолога, фтизіатра, невролога, мамолога, онколога.

Що робити якщо пече в грудях

При палінні і болю в грудях після відкашлювання пацієнт може зробити наступні дії для полегшення свого стану:

1. Якщо біль відчувається за грудиною або віддає в ліву частину корпусу, слід зупинитися і відпочити від навантаження і якомога швидше прийняти «Нітрогліцерин». Якщо біль не проходить, необхідно повторити прийом і випити 1-2 таблетки «Аспірину» або його аналогів. При сильній задишці, гострого болю і неефективності ліки потрібно викликати «Швидку допомогу».
2. Якщо печіння безпосередньо пов'язане з прийомом їжі (Виникає через деякий час після або до їжі), необхідна консультація гастроентеролога і лікувальна дієта.
3. При міжреберної невралгії, міозиті (запаленні м'язів) і розтягненнях ефективні протизапальні засоби ( "Диклофенак», «Німід» і ін.).

У кожному окремому випадку необхідно звернутися до терапевта.

Лікування печіння і болю в грудях

Схема терапії при палінні в грудині залежить від діагнозу пацієнта. Можуть застосовуватися такі препарати:

• антибіотики;
• анальгетики;
• НПЗЗ;
• препарати для зниження кислотності шлунка;
• антикоагулянти;
• антиангінальні засоби;
• протиалергічні препарати;
• відхаркувальні засоби ;
• протитуберкульозні та ін. ліки.

Крім медикаментозного курсу, застосовується також фізіотерапія, масажі, інгаляції киснем, промивання ураженої області, лікувальні дієти, народні засоби і психотерапія.

профілактичні заходи

Профілактикою печіння в грудях може служити своєчасне лікування запальних захворювань, правильне харчування і рухова активність без перевантажень. Відсутність стресів, достатня кількість сну і прийом вітамінно-мінеральних комплексів підтримує імунні сили організму і підвищує його опірність сезонним інфекціям і ракових захворювань.

Регулярні профілактичні огляди дозволяють вчасно діагностувати захворювання серця, легенів і шлунково-кишкового тракту і уникнути появи небезпечних ускладнень.