Пластика грудей: великі груди - великі проблеми? Вся правда про силікон

» Статті про пластичну хірургію »Пластика грудей: великі груди - великі проблеми? Вся правда про силікон

Статті по збільшенню грудей

Журнал «Glamour» | №3 березень 2007 г. | стр. 132-139

Чи безпечна операція по збільшенню грудей? Як скоро зникне шрам? Чи треба буде з часом міняти імплантати? Ці та багато інших питань Glamour задав іменитим лікарям з провідних клінік Москви.

збільшення грудей - одна з найпопулярніших зараз в світі пластичних операцій. У США за останні п'ять років число зробили її виросло на 40%, тільки в минулому році на це зважилися близько 364 тисяч жінок. Іншими словами, в день проводилася майже тисяча операцій! Такі дані ASAPS - Американського товариства естетичної пластичної хірургії. У Росії подібної статистики поки немає - наш «пластичний» ринок все ще бурхливо розвивається, клініки з'являються і зникають, безліч операцій не враховується, а такої професії, як пластичний хірург, і зовсім не існує офіційно. Так що в графі «спеціалізація» в сертифікаті навіть кращого лікаря буде написано «косметична хірургія». Розібратися в цьому неновому, але ще не упорядкованому напрямку медицини і отримати максимально професійні відомості Glamour допомогли досвідчені хірурги-мамологи, а також представники найбільших виробників грудних імплантатів.

Якщо ви твердо вирішили, що вам потрібно збільшити груди або змінити її форму, і без хірурга не обійтися, це зовсім не означає, що ви прямо завтра можете піти і прооперуватися. Спочатку вам слід відвідати безліч лікарів. І починати треба з консультації у свого майбутнього хірурга, який розповість вам все про майбутню операцію.

Валентина Змазова, пластичний хірург вищої категорії, головний лікар та заступник директора Інституту пластичної хірургії і косметології Міністерства охорони здоров'я Росії розповідає: «Збільшення грудей ми зазвичай проводимо тим, у кого груди деформована після годування, через неправильне розвитку, після перенесених операцій або запальних процесів . Тобто мав пологів ми намагаємося не оперувати без необхідності. Крім того, ми пропонуємо кожній жінці кілька разів зважити: всі за і проти. мамопластика - дуже серйозне оперативне втручання, і ніхто на сто відсотків не знає, чим воно може обернутися ».

Після первинної консультації потенційна пацієнтка відправляється на повне клініко-лабораторне обстеження: її дивляться терапевт, гінеколог, мамолог, онколог, стоматолог і анестезіолог, вона здає всілякі аналізи і робить ЕКГ.

Крім того, в хороших клініках зазвичай працює психолог, але далеко не скрізь до нього направляють в обов'язковому порядку. Таїр Рафікович Алієв , Керівник Центру пластичної хірургії, косметології та корекції ваги «Клініка Століття», пояснює: «У нас є штатний психолог, але змусити жінку йти до нього ми не можемо, у мене консультація коштує 500 рублів, а у психолога - 1000. Інша справа, що є категорія пацієнток, яких я без довідки від психолога на операцію просто не візьму ».

На підставі результатів обстеження у будь-якого з перерахованих вище лікарів вам може бути відмовлено в операції. Пацієнтам з мастопатією необхідно виконати УЗД-молочних залоз і мамографію. Пацієнтам з гіпертонією, цукровим діабетом або варикозним розширенням вен необхідно пройти більш повне обстеження і консультації ендокринолога, кардіолога або флеболога і для вирішення питання про можливість проведення пластичної операції. Якщо у пацієнтки застуда, підвищена температура, менструація - операцію перенесуть на інший день.

Фінальна стадія - підписання трьох договорів: на хірургічне втручання (стандартний договір за будь-якої операції), на фізіологічне втручання (анестезію) і на медичне втручання (щоб до лікарів не було претензій, якщо раптом по ходу операції виникнуть ускладнення і пацієнтці доведеться ставити крапельницю або давати якісь препарати).

Найцікавіша стадія для пацієнтки - вибір форми і розміру майбутньої грудей. Тут треба мати на увазі, що імплантати бувають двох видів: з силіконом або з фізіологічним розчином. Силікон гущі (і тому груди буде натуральніше на дотик), фізрозчин безпечніше, але при цьому рідкий, як вода, і може булькати при русі. У США до 2006 року силікон був заборонений і використовувалися тільки фізрастворний імплантати, в Росії ж вся практика маммопластики побудована на силіконі. Що стосується величини імплантатів, то вона не відповідає розмірам бюстгальтера (1, 2, 3 і т.д.), а розрізняється за обсягом і вимірюється в мілілітрах. Але пацієнтці не обов'язково розбиратися у всіх тонкощах - досить принести хірурга фотографію «ідеальної» грудей. Інша справа, що точь-в-точь повторити картинку навряд чи вийде: лікар не в силах змінити форму вашої грудної клітини та сосків.

Наступний етап - моделювання грудей на комп'ютері або за допомогою силіконових накладок, які розміщені в бюстгальтер. Вам належить вибрати форму імплантатів: круглі виглядають більш сексуально і зухвало, анатомічні (каплевидні) - більш природно. Таїр Алієв пояснює: «Радити, яку форму віддати перевагу, складно. Анатомічні імплантати дорожче в півтора-два рази, але не однозначно краще. Я, наприклад, вважаю, що вони як куля зі зміщеним центром ваги. Уві сні жінка повертається то на лівий, то на правий бік. І ризик, що з часом такий імплантат буде розбовтуватися і переміщатися всередині грудей, у нього вище, ніж у круглого. Що може привести до різних ускладнень ». Дуже важлива поверхню імплантату - гладка або шорстка: гладкий почне обертатися з більшою ймовірністю, ніж шорсткий.

Останнє, що потрібно вибрати, це місце розрізу: під грудьми, під пахвою або навколо ареоли. Практики вводити імплантат через пупок в Росії немає - через складність подібної операції і любові російських лікарів до силікону: адже через пупок можна ввести лише фізрастворний імплантат. Його згортають в трубочку, вводять через розріз і потім за допомогою катетера наповнюють фізрозчином. Але якою б імплантат ви не вибрали, найважливіше - отримати на нього сертифікат з довічною гарантією і всіма даними: артикул, розмір, дата виготовлення, контакти виробника.

Розмір імплантатів вимірюється в мілілітрах. Найменші - 90 мл, найбільші - 740 мл. Найпопулярніші: 200 мл (збільшують груди на 1,5 розміру), 300 мл і 400 мл.

Операція проводиться під загальним наркозом і триває півтори-дві години. Спочатку в груди вставляють сайзер - порожні оболонки, які заповнюють стерильним фізіологічним розчином, щоб ще раз переконатися в правильності підбору розміру імплантату. Потім ставлять власне імплантати. Виходячи з розміру грудей і товщини м'язи хірург вирішує, куди їх вводити. Якщо тканини залози мало - то глибше, під м'яз, інакше краю імплантату будуть відчуватися. Таїр Алієв пояснює: «Якщо товщина залози - сантиметр, а імплантату - півтора сантиметра, то як ви думаєте, чи буде він прощупується? Звичайно буде. Якщо ж свого багато - тоді і під залозою імплантат буде природним і на вигляд, і на дотик ».

Після операції протягом доби слід дотримуватися постільного режиму. А ще краще полежати в лікарні два дні. «У стаціонарі легше відстежити і попередити типові ускладнення: гематому, тромбофлебіт, нагноєння», - каже Валентина Змазова. А ось Таїр Алієв рекомендує залишатися в лікарні на дві ночі тільки в тому випадку, якщо імплантат вводили під м'яз: «Можуть знадобитися антибіотики і знеболююче. Адже у 75% жінок біль проходить тільки на п'ятий-шостий день ».

Вибираючи, де краще вводити імплантат, потрібно розуміти, що питання не тільки в тому, чи буде помітний шрам, але і в безпеці операції.

1. Під пахвою Операцію робити складніше: від місця розрізу до грудей 20 см, а пальці хірурга не довше 10 см. Доведеться працювати інструментами (а вони завжди гірше пальців), і розріз буде довшим, ніж під грудьми.

2. ПО КРАЮ АРЕОЛИ Шрам в цьому місці зовсім непомітний. Але операція досить небезпечна - сосок ризикує назавжди втратити чутливість. А якщо виявляться порушені молочні протоки, то пацієнтка не зможе згодом годувати грудьми.

3. ПІД ГРУДДЮ У 90% прооперованих жінок розріз саме тут. Це найзручніше місце для хірурга, а значить, і найбезпечніше. Довжина розрізу 4,5 см, і шрам в складці майже не помітний.

4. БЛИЗЬКО пупка Технічно складна операція, можлива лише з фізрастворний імплантатами, які вводять, звернувши трубочкою, потім розправляють і наповнюють рідиною.

У Росії спеціальністю «пластичний хірург» формально не існує. Тобто пластикою грудей може займатися будь-який хірург, який закінчив інститут і прослухав 144 години курсу маммопластики. В результаті ринок досить хаотичний: в одній Москві налічується близько 250 клінік. Але дійсно хороших лікарів одиниці. За якими ж ознаками їх обчислити?

* СЕРТИФІКАТ З людиною без медичної освіти і сертифіката про закінчення курсів з пластики молочних залоз немає сенсу навіть розмовляти.

* ДОСВІД З'ясуйте історію лікаря: у кого він вчився, чи проходив стажування за кордоном, як довго займається пластикою, скільки операцій провів. Будьте реалістичні: навіть дуже досвідчений лікар не в змозі за 15-20 років практики зробити більше двох тисяч операцій.

* ПРЕТЕНЗІЇ Якщо доктор запевняє, що від його пацієнток скарг ніколи не надходило і у вас проблеми просто виключені, подумайте, чи не відмовитися від його послуг: жоден найкращий хірург не може стверджувати такого.

* Імплантати Переконайтеся, що вам ставлять сучасні моделі імплантатів: Inamed, McGhan, Eurosilicone і Mentor - на всьому російському ринку всього чотири марки якісних імплантатів. І стоять вони, як правило, не менше $ 800 - круглі і $ 1300 - анатомічні.

У грудні 2006 року пройшов 4-й з'їзд Товариства пластичних хірургів Росії. На обговорення було винесено питання: чи коректно обіцяти пацієнтам, що імплантати ставляться на все життя? До єдиної думки учасники з'їзду не прийшли, але більшість провідних хірургів впевнені, що цього робити не слід. Незважаючи на те що зараз кожен імплантат має сертифікат про довічної гарантії, всього передбачити неможливо. Сучасні імплантати фактично вічні, але це далеко не єдиний фактор. Груди кожної жінки змінюється кожні п'ять років, так що гарантувати, що заміна не буде потрібно, не може жоден хірург. Крім того, зараз з'явилося нове покоління силіконових імплантатів з желеподібний наповнювачем замість рідкого. Що викликало хвилю нових операцій - по зміні імплантатів, поставлених до 2000 року, на більш безпечні.

Після виписки кожні два дні вам потрібно буде ходити на перев'язку, поки не знімуть шви - зазвичай це роблять на десятий день. Протягом двох-трьох тижнів тримається набряк - через крововилив в тканини молочних залоз. Два місяці вам доведеться постійно ходити в підтримує бавовняному бюстгальтері на широких лямках (щоб уникнути розтяжок). А також обмежити сексуальне життя, виключити заняття спортом, підйом вантажів і гарячі ванни. Крім того, не курити і не пити розріджують кров препаратів, наприклад, аспірину. І ще цілий рік заборонено засмагати.

«Проблему можливих ускладнень в даний час частково вирішує програма з безкоштовної заміни імплантатів молочних залоз, що з'явилася в Росії. Вона дозволяє змінювати старий імплантат, заплативши тільки за операцію », - каже Людмила Антонова, директор клініки естетичної медицини« Ніке-Мед ». Показанням до заміни вважається утворення щільної «капсули», розрив імплантату, а також невдоволення естетичним результатом операції або зміна комплекції пацієнтки (наприклад, ви погладшали і хочете більший розмір грудей). Поміняти імплантат може будь-який хірург-учасник Маркетингового альянсу по естетичної маммопластике.

* РОЗРИВІ Автомобільна аварія, падіння, укол - все це може спровокувати розрив імплантату. І все ж головна причина розривів - час і амортизація. За даними Американського управління з харчових продуктів і ліків (FDA), до 10% імплантатів виходять з ладу через п'ять років. Фізрастворний імплантати «здуваються», і фізрозчин витікає, що призводить до запалень. Густий наповнювач сучасних силіконових імплантатів не випливає.

* ГЕМАТОМА Протягом доби після операції під шкірою зазвичай скупчується кров. З невеликими гематомами організм справляється сам. Більші розсмоктується і вимагають розкриття для вилучення рідини.

* ОСВІТА «КАПСУЛИ» Рубці, які утворюються навколо імплантату, можуть бути занадто щільними. Груди твердне і втрачає форму, і навіть через роки після операції не виключено виникнення болів. Все це залежить від індивідуальних особливостей загоєння, від імунітету жінки і т.д.

* ПОТЕРЯ чутливості Приблизно 10-18% жінок зовсім не відчувають свої соски навіть через п'ять років після операції.

* ІНФЕКЦІЯ, НАГНОЄННЯ, кровотечі Рідкісні (2 на 1500 операцій), але неприємні ускладнення, які вимагають видалення імплантату з повторним введенням такого ж або меншого за розміром через 4-6 місяців.

Повторювати подвиг Памели Андерсон не рекомендується. «Чим більше розмір грудей, тим серйозніше навантаження на хребет, частіше утворюється тверда« капсула »і вище шанс відторгнення організмом чужорідного тіла. Крім того, і позбутися від великих імплантатів непросто: після їх вилучення розтягнуті тканини не повертаються в норму », - каже Людмила Антонова, директор компанії« Ніке-Мед ».

1962 - створено перший силіконовий імплантат - капсула з товстими стінками; виглядала вона дуже ненатурально і до того ж легко протікала.

1968 - вперше представлений фізрастворний імплантат: через тонкощі стінок ризик розриву був занадто високий, крім того, при рухах пацієнтки фізрозчин чітко булькотів.

1970 з'являється друге покоління силіконових імплантатів з більш тонкими стінками капсул; на жаль, саме з цієї причини мало не 95% з них тріснули протягом перших 12 років!

1980 - виникає третє покоління силіконових імплантатів, у яких і стінки капсул міцніше, і наповнювач гущі; а головне: статистка ускладнень значно краще, ніж у двох попередніх моделей.

1990 - розроблені, але до сих пір не схвалені імплантати з «вузькому» желеподібним силіконом; при розриві капсули він не випливає, що робить цю модель більш безпечною.

1992 - в США забороняють силіконові імплантати, їх місце на 90-95% займають імплантати з фізіологічним розчином.

2006 - в США після багаторічних дискусій дозволено використання силіконових імплантатів.

ЧИ МОЖУТЬ імплантатів СПРОВОКУВАТИ РАК? Це не підтверджено. Навпаки, американці провели експеримент: помістили кролику імплантат поруч з раковою пухлиною. І - хто б міг подумати! - з цього боку пухлина взагалі перестала рости.

Чи зможу я ПОТІМ годувати ДИТИНИ груддю? Якщо операція проведена успішно і молочні залози не пошкоджені, то так, поза всяким сумнівом. Мало того, форма «штучної» грудей у ​​багатьох пацієнток не змінилася і після годування дитини.

ЯК РЕАГУЮТЬ на імплантатах ЧОЛОВІКИ? Чоловік однієї пацієнтки, навіть дивлячись на результат операції, не повірив, що груди силіконова. Але заздалегідь передбачити, чи сподобаються чоловікові імплантати, не можна. Тут все індивідуально - на смак і на колір ...

матеріал підготував
Алієв Таїр Рафікович

11.02.2007 р