Прийом ліків на тлі грудного вигодовування - як поєднати?

1. Які ліки потрапляють в грудне молоко і як?
2. Які ліки несумісні з грудним вигодовуванням?
3. Як мамі, що годує приймати ліки?

Так як далеко не всі лікарі знають про можливості поєднувати терапію з грудним вигодовуванням, багато годувальниці необгрунтовано відлучають дітей від грудей для того, щоб пройти необхідний для їх здоров'я курс лікування.

На щастя, також зараз багато жінок усвідомлюють всі переваги ГВ і тому відмовляються однозначно слідувати порадам лікаря, який лише читає інструкцію на упаковці до препарату, не обтяжуючи себе пошуком спеціальної літератури. Вони самі шукають інформацію в інтернеті або в спеціальних довідниках і часто виявляється, що призначений препарат сумісний з грудним вигодовуванням.

Дійсно більшість вкладишів від ліків містять інформацію про протипоказання при лактації та вагітності. Однак якщо відкрити спеціалізований довідник, то можна побачити, що «небезпечний» препарат безпечний і не має шкідливого впливу на дитину, потрапляючи до нього через грудне молоко. Звідки такі розбіжності?

Справа в тому, що на вкладиші до ліків друкується тільки та інформація, яка підтверджена дослідженнями самого фармацевтичного виробника. Якщо такі дослідження не проводилися на конкретній групі людей, то виробник зобов'язаний написати в своїй інструкції, що препарат протипоказаний або повинен застосовуватися з особливою обережністю. Так вони знімають з себе всю відповідальність у разі побічних ефектів і небажаних наслідків.

Дослідження на вагітних проводять дуже рідко, а на годуючих ще рідше.

Але є вчені, які займаються саме тим, що досліджують і збирають інформацію про проникнення різних хімічних елементів в грудне молоко, обробляють і друкують подібні факти в спеціальних довідниках.

• Найвідоміший з довідників англійською мовою називається «Medications and mother's milk», де на 1262 сторінках розписано дію препаратів на дитину під час вагітності та лактації.
• Російською мовою подібний довідник також існує, тільки набагато тонше. Наприклад, довідник Карпова, Зайцева «Ризик застосування лікарських препаратів при вагітності і лактації».
• В інтернеті сумісність препаратів можна подивитися на сайті іспанського госпіталю www.e-lactancia.org .
• Почитайте також більш повну статтю про довідники: « Довідники сумісності ліків з грудним вигодовуванням «

Які ліки потрапляють в грудне молоко і як?

Для того, щоб ліки потрапило в грудне молоко в критичному для дитини обсязі, йому потрібно мати певні властивості:

• мати високу концентрацію в материнській плазмі крові (адже саме плазма є вихідним матеріалом для виробництва грудного молока);
• мати низький молекулярна вага (<500), тобто легко проходити через альвеолярний бар'єр;
• мати низьку здатність до білкових з'єднань, що теж сприяє швидкому проникненню в грудне молоко.

До речі, навіть якщо ліки і потрапляє в грудне молоко в помітною концентрації, воно часто піддається руйнуванню в шлунку дитини або швидко переробляється в печінці. Так що малюк теж вміє протистояти лікарської агресії (хоча, звичайно, з кожним роком вона тільки наростає і зараз мало знайдеш дітей, які б не прийняли жодного лікарського препарату хоча б протягом перших 6 місяців життя).

Ще один фактор, який потрібно враховувати - це короткий період напіврозпаду препарату в материнській плазмі (приблизно кілька годин). В такому випадку препарат виводиться з організму швидше, ніж встигає накопичитися в грудному молоці в небезпечному кількості.

Які ліки несумісні з грудним вигодовуванням?

В результаті ліків, несумісних з грудним вигодовуванням, залишається зовсім небагато.

Це в основному препарати, що пригнічують лактацію, препарати хіміотерапії і променевої терапії, тетрациклін при тривалому застосуванні, хлорамфенікол, ерготамін, аміодарон, майже всі протизаплідні таблетки і деякі трав'яні препарати (наприклад, шавлія, сенна, алое). Більш детально дивіться також в розділі про сумісність ліків по кожному препарату.

Як мамі, що годує приймати ліки?

Які основні моменти повинна знати кожна жінка годує немовля грудьми в відношенні будь-яких медпрепаратів:

1. Не приймайте нічого без гострої потреби. Це стосується також будь-яких трав'яних настоїв, полівітамінів, БАДів і препаратів, що підвищують лактацію.
2. Будьте обережніші в прийомі ліків, якщо ви годуєте грудьми недоношеного малюка або новонародженого в перші 3 дні після пологів.
   1. Недоношені діти більш чутливі до містяться в молоці препаратів - чим молодша і легше малюк, тим важче його організму буде вивести ліки.
3. Пам'ятайте, що багато медпрепарати сумісні з ГВ. А ось високі ризики штучного харчування добре відомі і доведені.
4. Ви можете годувати грудьми відразу ж після місцевої анестезії або флюорографії (а також томографії, мамографії та будь-якого іншого рентгена, навіть з рентгеноконтрастними агентами).
5. Якщо у вас висока температура, ви можете прийняти парацетамол або ібупрофен в якості безпечного жарознижуючого. Уникайте аспірину і анальгіну.
6. Пам'ятайте, що ліки, що вводиться внутрішньом'язово, внутрішньовенно, ректально потрапляють в молоко в більшій кількості, ніж прийняте орально.
7. Якщо все-таки вам призначено лікування препаратом, несумісним з годуванням грудьми, можливо, хорошим рішенням буде відлучити дитину тимчасово і зберегти лактацію шляхом регулярного зціджування обох грудей (приблизно кожні 3 години по 15 хвилин; докладніше див. В частих питаннях ).

Не відкладайте лікування тільки тому, що ви годуєте грудьми і боїтеся нашкодити малюкові. Набагато гірше буде якщо ви не зможете доглядати за ним через хворобу.

Вашій дитині потрібна здорова мама! Завжди можна обговорити з лікарем і підібрати схему лікування, сумісну з ГВ.

І пам'ятайте, ваше молочко залишається корисним в будь-якому віці дитини.

Читайте також:
Ліки при грудному вигодовуванні - довідник сумісності за найменуваннями