Рак грудей: симптоми, стадії, причини і лікування

1. Причини виникнення раку грудей
2. Симптоми раку грудей:
3. Діагностика раку грудей
4. Клінічне обстеження грудей
5. Стадії раку грудей
6. Лікування раку грудей
7. Профілактика раку грудей
8. Показники виживаності при раку грудей

Рак грудей або рак молочної залози - без жодного перебільшення бич сучасного суспільства, що змушує здригатися не одну жінку. На це онкологічне захворювання припадає 16% від усіх жіночих злоякісних патологій. А це означає, що рак грудей займає лідируюче місце серед всіх онкологічних захворювань у жінок. Здатність до агресивного росту і активне метастазування пухлини просто-таки демонізуватиме це захворювання в очах прекрасної половини людства. Справедливості заради слід сказати, що рак молочної залози можливий і у чоловіків. Сам цей факт просто не вкладається в голові у чоловічої частини населення, що, до речі, в підсумку призводить до пізнього звернення до лікаря і, як наслідок, до поганого результату лікування. Але в цій статті ми поговоримо про рак грудей у ​​жінок.

Зміст статті

Причини виникнення раку грудей

Рак молочної залози у жінок Науково підтверджена зв'язок між надлишком ендогенних естрогенів і раком грудей. Пік найменшої активності цих гормонів відзначається під час вагітності і протягом періоду грудного вигодовування . Тому рак грудей під час вагітності та годування груддю малоймовірний, і їх можна з повним на те підставою зарахувати до кращих засобів профілактики раку даної локації. А от аборти , Навпаки, з огляду на те, що вони призводять до гормонального «сплеску», можуть стимулювати утворення пухлини. Також скажімо, що рання поява менструацій, пізніше народження первістка (після 30 років), пізній клімакс помітно підвищують ризик розвитку раку грудей. Це пов'язано з тривалим впливом естрогенів на організм жінки. А як же гормональні контрацептиви ? - запитаєте ви. Тут палиця з двома кінцями: вважається, що ризик раку грудей вони знижують, але підвищують ризик остеопорозу і раку шийки матки (зазначу, що все це може бути, суперечки не вщухають і донині).

Поговоримо про інші причини, що викликають рак грудей. Одна з найвагоміших - погана спадковість. Власне, рак молочної залози можна назвати сімейною формою раку: якщо він був у матері (сестри), то ризик дістати його збільшується вдвічі.

І коротко перерахуємо залишилися фактори:

• погана екологічна обстановка,
• перенесені захворювання молочних залоз запальної природи ( мастити ),
• доброякісні захворювання (внутрішньопротоковий папилломатоз, фіброаденоз, фіброзна мастопатія ),
• опромінення (наприклад, часті й тривалі рентгенологічні обстеження),
• ожиріння (надлишок жиру провокує викид естрогенів),
• зловживання алкоголем.

Симптоми раку грудей:

Перерахуємо перші симптоми раку грудей у ​​жінок, на які не можливо не звернути увагу:

• що не викликає спочатку больових відчуттів щільне новоутворення, помітне при пальпації молочної залози;
• візуальне зміна форми і обриси грудей;
• шкірні деформації (втягнення або зморщування шкіри грудей);
• поступово розвивається почуття дискомфорту і больові відчуття в молочній залозі;
• кровянистое виділення з соска, його втягнення, ущільнення або припухлість;
• збільшення пахвових лімфовузлів з того боку, з якою відзначаються вищевказані симптоми.

Розташування пухлини і лімфовузлів Так як метастазування відбувається по лімфатичних (а також кровоносних) судинах, то метастази можуть з'являтися в усіх регіонарних лімфовузлах: пахвових, окологрудінная, передніх грудних, над- і підключичних. Гематогенне (по кровоносних судинах) метастазування проявляється в кістках, печінці, нирках, легенях.

Раку грудей властиво таке явище, як приховані або «дрімаючі» метастази, які проявляються через кілька років (був описаний випадок їх розвитку навіть через 20 років) після хірургічного видалення пухлини.

Діагностика раку грудей

самообстеження грудей

Перш ніж говорити про методи клінічної діагностики, варто зупинитися на самообстеженні, яке стосовно до раку грудей має архіважливе значення, тому що дозволяє виявити пухлину ще на ранніх стадіях, що значно покращує прогноз і виживаність. Самообстеження молочних залоз слід проводити на 6 - 12 день від початку менструації. Перш за все, необхідно оцінити видимі зміни грудей (найкраще це зробити перед дзеркалом): порівнюється симетричність молочних залоз, їх контури, забарвлення шкірних покривів, розмір і забарвлення сосків. Після візуального огляду слід пальпація, яке полягає в почерговому промацує зверху вниз молочних залоз, звертаючи увагу на пахви (пам'ятаєте про лімфовузли?). Всі ці маніпуляції рекомендується проводити не рідше ніж раз на місяць. Якщо при цьому виявляються підозрілі вузлики, ущільнення, втягування шкіри, відчувається хворобливість - це «залізний» привід звернутися до лікаря.

Основні етапи самообстеження молочних залоз (схема, фото)

Клінічне обстеження грудей

Основний метод діагностики раку грудей - мамографія - рентгенологічне дослідження. Цей метод ідеально підходить для ранньої діагностики захворювання.

Для того, щоб упевнитися в попередньо поставлений діагноз, застосовують УЗД молочної залози і біопсію (забір тканини для подальшого гістологічного дослідження).

Географію метастазування визначають за допомогою: радіоізотопного дослідження (сцинтиграфія кісток), УЗД черевної порожнини, комп'ютерної томографії, рентгенологічного обстеження легень.

Профілактичне обстеження у гінеколога і мамолога з мамографії та УЗД молочної залози рекомендується проходити 1 раз в рік всім жінкам.

Стадії раку грудей

Стадії раку грудей (схема) Практично будь-яка хвороба в період свого протікання зазнає різні стадії свого розвитку. Рак грудей - не є винятком. Класифікація клінічних проявів захворювання дозволяє дати прогноз по результату захворювання, допомагає вибрати методи і засоби лікування.
Отже, перейдемо, власне, до стадій раку грудей:

1. стадія 0. На цій стадії рак називають неінвазивним, тобто доброякісним, які не розповсюджується на сусідні тканини.
2. стадія I. На цій стадії ракова пухлина стає злоякісною і починає поширюватися за межі своєї початкової локалізації, не зачіпаючи поки лімфатичні вузли. Розмір пухлини - до 2 см.
3. стадія II. Ознаки цієї стадії:
   • досягнення розміру пухлини до 5 см, або
   • ураження пахвових лімфовузлів з боку пухлини (сама вона при цьому може бути менше 5 см).

   Стадію II від наступної стадії розрізняють якраз таки станом лімфовузлів: вони повинні бути не спаяні в конгломерати один з одним і з сусідніми тканинами і шкірою.

4. стадія III в свою чергу поділяється на подстадии:
   • підстадій А. Знову ж два критерії: або розмір пухлини (більше 5 см), або значне зростання і споювання лімфовузлів один з одним і з прикордонними тканинами.
   • підстадій В. На цій подстадии розмір пухлини не вважається діагностичним критерієм, вона може бути будь-якого розміру, але повинна проростати в шкіру, грудну стінку або внутрішні лімфовузли грудної порожнини. В 5-10% випадків на цій подстадии розвивається запальний рак, який характеризується почервонінням шкірних покривів молочної залози. При пальпації шкіра тепла, може бути шорсткою, на зразок апельсинової кірки. Груди (або її частина) збільшується, ущільнюється. Симптоми чимось схожі на звичайне запалення молочної залози - мастит.
5. Стадія IV. На цій стадії пухлина поширюється вже не тільки в довколишні тканини і лімфовузли, а за допомогою метастазування мігрує в головний мозок, легені, печінку, кістки, надключичні лімфовузли.

Стадії 0 і I, а також стадія II в разі, якщо пухлина ще масово не торкнулася лімфовузли, відносяться до ранніх стадій раку грудей, інші - до пізніх.

Лікування раку грудей

Головним в лікуванні раку грудей був і залишається хірургічний метод. Без радикального видалення ураженого органу не обійтися. Будь-яка інша варіант лікування трохи лише відстрочить час до операції або летального результату.

Операція може протікати за кількома сценаріями:

• повне видалення молочної залози з оточуючою її жировою тканиною і пахвовими лімфатичними вузлами. Такий варіант - найдієвіший;
• видаляється лише ділянку молочної залози, в якому локалізована пухлина, найближчі пахвові лімфовузли. Надалі проводяться сеанси променевої терапії на зону пухлини;
• масштабне вилучення як молочної залози, так і пекторальних м'язів, судин, а іноді навіть ребер, якщо пухлина була великого розміру.

Операція зазвичай доповнюється медикаментозним лікуванням. Якщо немає метастазів, то в якості підтримуючої терапії протягом 5 років після операції використовується тамоксифен. Мета прийому - профілактика метастазування.

При виявленні метастазів в пахвових лімфовузлах в обов'язковому порядку застосовується променева і хіміотерапія. Променеве лікування триває протягом місяця щодня в малих дозах. Хіміотерапевтичні засоби вводяться в вену.

Профілактика раку грудей

У плані профілактики раку грудей необхідно відстежувати гормональний фон організму і, в разі чого, коригувати його. Це зводиться до усунення припливів, слабкості та інших супутніх клімаксу явищ, використання малих доз гормональних контрацептивів. Про природну профілактиці раку грудей: вагітності, пологів та грудного вигодовування вже було сказано вище. Позднородящей (після 30) і не родили жінки перебувають у групі ризику. Тим жінкам, у кого в родині вже були випадки раку грудей - щорічне рентгенологічне дослідження і мамографія в обов'язковому порядку.

До профілактики раку грудей слід віднести і здорове харчування з фізичною активністю, які допоможуть в боротьбі з ожирінням, а також помірне вживання алкоголю.

Показники виживаності при раку грудей

Показник виживання, як і при інших онкологічних захворюваннях, дуже сильно залежить від часу виявлення пухлини. Тому в розвинених країнах з високим достатком, де активно працюють програми з раннього виявлення раку молочної залози, наприклад, в США, Канаді, Японії, Німеччини показник виживання досягає 80% і вище, в країнах з середнім рівнем достатку - 60%, з низьким рівнем доходу - 40%. Такий розкид також пояснюється і наявністю, відсутністю спеціальних медичних препаратів і обладнання для лікування раку грудей.

Відео по темі: «Рак грудей: профілактика і лікування»

Відео по темі: «Самообстеження грудей»