Рак молочної залози 4 стадії в Ізраїлі

1. Критерії віднесення раку грудей до стадії IV
2. Прогноз раку грудей до 4ой стадії
3. етапи лікування
4. хіміотерапія
5. гормонотерапія
6. таргетная терапія
7. Хірургія на 4 стадії раку молочної залози
8. Променева терапія
9. Рецидивування раку грудей
10. Прогноз ймовірності прогресії раку
11. Вартість лікування раку молочної залози

Рак молочної залози 4 стадії називають поширеним або метастатичним. Це найбільш прогресивна фаза захворювання, коли процес малігнізації зачіпає дистанційні органи і тканини - кістки, легені, печінку, головний мозок.

Він насилу піддається лікуванню і має найбільш несприятливий прогноз в порівнянні з іншими стадіями. Показник п'ятирічної виживаності на 4-му етапі раку грудей становить 22%.

Однак складно - не означає неможливо: навіть на цій стадії захворювання можна лікувати, лікарі онкоцентру Іхілов успішно вирішують завдання продовження життя пацієнтки. При цьому необхідно розуміти, що лікування в такій ситуації буде набагато більш інтенсивним, енерговитратним і важким не тільки з фізичної, а й з психологічної точки зору. Але не варто впадати у відчай: багато жінок даної стадії раку відкривали в собі нові риси характеру:

• цілеспрямованість
• завзятість
• здатність до адаптації.

Психологічна підтримка рідних і близьких, незмінно високий рівень мотивації і грамотні дії лікарів - ті складові успіху, які допоможуть навіть в найскладніших клінічних випадках.

Навігація по статті

Критерії віднесення раку грудей до стадії IV

Система стадіювання раку молочної залози в Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів) побудована на патологічному принципі, коли в розрахунок приймаються дані, отримані в результаті фізикального обстеження, біопсії , Методів візуальної діагностики (мамографія, УЗД, МРТ) та хірургічного втручання, коли пухлинні тканини і регіонарні лімфовузли досліджуються під мікроскопом. На думку провідних ізраїльських онкологів цей метод набагато більш достовірний, ніж клінічне стадіювання, що приймає до уваги тільки результати тестів, зроблених перед операцією.
основним класифікаційним ознакою раку молочної залози 4 стадії є його поширення в віддалені органи або лімфовузли. Розмір пухлини на даному етапі вже не є принциповим, більш того, вона може вже і не виявлятися в місці первинної локалізації.

Прогноз раку грудей до 4ой стадії

Чи є стадія 4 раку молочної залози смертним вироком? Навряд чи доречно ставити питання в такій площині. Лікування на даному етапі вкрай важко, це факт. Як і те, що пацієнтки після діагностики 4 стадії раку грудей при правильно підібраній і постійно проведеної терапії можуть жити роки. Слід зазначити, що навіть на настільки просунутій стадії можуть бути різні варіанти розвитку ситуації. Є багато пацієнток з одиничними кістковими метастазами, які, отримуючи адекватну гормональну і локальну променеву терапію, успішно борються зі своїм захворюванням. У більш складному становищі опиняються пацієнти з метастазами в печінці, легенях і особливо в головному мозку. Але і тут не все так однозначно. Останні досягнення в онкології дозволяють продовжити життя найважчим пацієнтам.

етапи лікування

схема лікування раку молочної залози на 4 стадії визначається цілою низкою чинників:

• локалізація метастазів. Нагадаємо, що пухлинні клітини на даному етапі можуть виявитися де завгодно - найчастіше це кістки, легені, печінку, головний мозок;
• які терапевтичні опції використовувалися раніше;
• на якій стадії був виявлений рак і лікувався він зовсім.

Рак грудей на 4 стадії не можна повністю вилікувати, але можна в значній мірі полегшити стан пацієнтки і продовжити їй життя. Лікування на даному етапі носить довічний характер і включає системну медикаментозну терапію (гормонотерапія, хіміотерапія, таргетная терапія в різних комбінаціях) і рідше - локальну терапію (хірургічне втручання, променева терапія). позитивним результатом лікування раку в Ізраїлі 4 стадії вважається зменшення розміру або уповільнення зростання пухлини, пом'якшення онкологічної симптоматики і в перспективі - продовження життя пацієнтки.

Отримати програму лікування безкоштовно

хіміотерапія

хіміотерапія в рамках системної терапії раку молочної залози 4 стадії використовується у жінок з гормон-негативними пухлинами. Цитотоксичні препарати вводяться внутрішньовенно або приймаються перорально. Конкретна схема хіміотерапії визначається типом і розміром пухлини, рецепторних статусом, ступенем залучення в патологічний процес лімфовузлів. На 4-ій стадії раку молочної залози використовуються наступні препарати:

На відміну від ранніх стадій раку, коли використовують комбінації препаратів, на 4-ої стадії, як правило, застосовують будь-якої один препарат. Хіміопрепарати приймаються короткими курсами з перервами між ними в кілька тижнів для того, щоб дати нормальним клітинам час на відновлення. Фізично і емоційно це не найкращий період в житті пацієнтки, тому членам її сім'ї як ніколи важливо всіляко її підтримати.

гормонотерапія

Для жінок з гормон-позитивним (естроген або прогестерон-позитивним) на рак стандартом лікування раку молочної залози четвертого ступеня є прийом Тамоксифену (блокує зв'язування естрогену з рецепторами ракових клітин) або інгібіторів ароматази (пригнічують секрецію статевих гормонів). Другі призначаються, як правило, в постменопаузальному періоді і приймаються спільно з таргетними препаратами (Ібранс, Афінітор). Жінки, які не достигнувшие климактерия, приймають Тамоксифен. Оскільки гормональна терапія вимагає декількох місяців, щоб ефект від неї був по-справжньому помітний, на 4 стадії раку молочної залози, коли у пацієнтки є серйозні проблеми, пов'язані з метастазуванням (наприклад, ядуха) лікування починають, як правило, з хіміотерапії. Для жінок з гормон-негативним раком грудей (коли ракові клітини не містять рецепторів до естрогену і прогестерону) гормонотерапія виявляється неефективною.

Отримати точну ціну

таргетная терапія

Цей метод вважається більш ефективним і безпечним, ніж хіміотерапія. В центрі Іхілов Він використовується у жінок з HER2-позитивним на рак (тобто з підвищеним вмістом гена HER2). Таргетні препарати (Герцептин, Перьета, Кадціла) акцентовано впливають на ракові клітини, не пошкоджуючи нормальні тканини, і за рахунок цього мають менш вираженими побічними ефектами, ніж хіміопрепарати. Вони є моноклональними антитілами і зв'язуються з HER2-neu-рецепторами ракових клітин, блокуючи зростання і розвиток пухлини і сприяючи зменшенню її розміру. Ще один таргетних препаратів Бевацизумаб перешкоджає формуванню кровоносних судин, що живлять пухлину, що позбавляє її всіх нутрієнтів.

Хірургія на 4 стадії раку молочної залози

Хірургічне втручання не є методом вибору при раку молочної залози 4 ступеня, що поширився в віддалені органи, проте в ряді випадків до нього вдаються для того щоб уповільнити метастазування пухлини, попередити загострення або полегшити симптоми подальшого розвитку захворювання. Приклади ситуацій, коли на 4-ій стадії раку грудей доречна операція :

• коли пухлина викликає відкриту рану на молочній залозі (або грудній клітці);
• для усунення точкових метастазів в різних частинах тіла (наприклад, в головному мозку);
• коли пухлина або її метастази викликають компресію спинного мозку;
• для усунення блокади печінки;
• для полегшення стану при сильних болях.

Променева терапія

Інструментом променевої терапії, що вбиває ракові клітини і зменшує розмір пухлини, є рентгенівські промені або будь-який інший тип радіації. Подібно хірургічного втручання, променева терапія може використовуватися на 4 стадії раку грудей в якості методу локальної терапії, яка знищує ракові клітини в межах певної ділянки організму і допомагає попередити ускладнення або полегшити стан пацієнта. Ситуації, в яких може використовуватися променева терапія, ідентичні таким для хірургічного втручання, з одним лише доповненням - цей метод допомагає попередити переломи кісток при поширенні ракових клітин в кісткову тканину. Розрізняють два типи променевої терапії:

• зовнішня дистанційна, коли джерело випромінювання розташовується зовні тіла;
• внутрішня (брахітерапії), коли джерело випромінювання на нетривалий час поміщають всередину організму.

Рецидивування раку грудей

На даній стадії раку молочної залози висока ймовірність його рецидиву (реккурентное), коли позитивна динаміка змінюється фазою загострення захворювання. Рецидивування може бути локальним (коли пухлина повторно розвивається в тій же молочній залозі або в області рубця на місці мастектомії), регіональним (у прилеглих лімфовузлах) або дистанційним. Пухлина, що виявляється в інших грудей, вважається не рекурентним, а незалежним раком, які вимагають індивідуального лікування. Локальний та регіональний реккурентное рак лікується за допомогою хірургічного втручання і методів системної терапії. Для 4-ої стадії раку грудей більш характерною є дистанційне рецидивирование. У цьому випадку акцент робиться на системній терапії: хіміотерапії, таргетной і гормональної терапії.

Прогноз ймовірності прогресії раку

Скільки може тривати період ремісії (часовий інтервал між хірургічним видаленням пухлини і дистанційним рецидивированием раку) - один з найбільш поширених питань пацієнтками з 4-ої стадією раку грудей. Відповідь на нього залежить від цілого ряду привхідних факторів.

• По-перше, пухлини можуть мати різну тенденцію до зростання. Повільно зростаючі пухлини означають більш тривалу ремісію і тривалість життя.
• По-друге, велике значення має вік. У молодих пацієнток рак, як правило, більш агресивний і стійкий до лікування.
• По-третє, важливу роль відіграє локалізація метастазів. Метастазування в кісткову або лімфатичну тканину - більш прогностично перспективний для лікування варіант, ніж ураження легень, печінки і особливо - головного мозку.

Ще один дуже значимий фактор - чуйність пухлини до проведеної терапії. У жінок з гормон-позитивним на рак молочної залози, у яких пухлина добре реагує на гормонотерапію, тривалість життя може становити 10-15 років навіть з урахуванням 4-ої стадії захворювання. Для порівняння, середня тривалість життя пацієнток з метастатичним потрійним негативним раком грудей становить всього один рік.

Вартість лікування раку молочної залози

Нижче буде приведена таблиця, в якій ви знайдете ціни деяких видів діагностики і лікування раку молочної залози 4 стадії в онкоцентрі Іхілов .

Процедури лікування раку грудей Вартість Огляд провідного онколога онкоцентру 512 $ Мамографія 246 $ ПЕТ-КТ 1488 $ УЗД молочних залоз 408 $ Курс хіміотерапії 1270 $ Сегментарная мастектомія 5308 $ Секторальна мастектомія 13211 $ Двостороння мастектомія 10231 $ Мастектомія одностороння 7750 $ Променева терапія 17007 $ Перший крок до одужання ви можете зробити прямо зараз. Для цього відправте заявку на нашому сайті і протягом 2 годин з вами зв'яжеться один з наших чергових лікарів, який з'ясує всі нюанси перебігу вашого захворювання і вишле вам план лікування. Або зателефонуйте: + 972-3-376-03-58 в Ізраїлі і + 7-495-777-6953 в Росії.

Консультація ні до чого вас не зобов'язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам: відгуки пацієнтів медичного центру .

Чому потрібно лікувати рак молочної залози в Ізраїлі?