Рак молочної залози

1. Що таке рак молочної залози: загальні відомості про хвороби
2. Рак молочної залози: причини і фактори розвитку
3. Види захворювання: класифікація раку молочної залози
4. Симптоми раку молочної залози: як виявляється захворювання
5. Дії пацієнта при раку молочної залози
6. Діагностика раку молочної залози
7. Лікування раку молочної залози
8. Ускладнення раку молочної залози
9. Профілактика раку молочної залози

Що таке рак молочної залози: загальні відомості про хвороби

Рак молочної залози - найпоширеніше онкологічне захворювання у жінок. В кінці сімдесятих років минулого століття актуальність раку грудей істотно зросла через збільшення кількості випадків захворювання.

Точні причини раку молочної залози невідомі, проте в даний час цю хворобу пов'язують з роллю жіночих статевих гормонів - естрогенів і прогестерону. Можлива роль і інших гормонів, що впливають на жіночий організм в період менопаузи і лактації. Всупереч розхожій думці, ризик розвитку раку молочної залози не залежить від розмірів грудей. Примітно, що рак молочної залози буває на тільки у жінок, але і у чоловіків. Правда, вірогідність розвитку такої патології у чоловічої частини населення в 100 разів нижче, ніж у жінок.

Рак молочної залози: причини і фактори розвитку

Через хорошого кровопостачання і іннервації клітини залозистої тканини характеризуються хорошим рівнем фізіологічної регенерації. Клітини молочної залози дуже чутливі до зміни гормонального фону в організмі жінки. Зокрема, це відбувається в період менархе , Місячних, статевого збудження, вагітності, післяпологового періоду та менопаузи. Таким чином, природними передумовами для розвитку злоякісних новоутворень у молочній залозі є:

• Високий рівень фізіологічної регенерації залозистої тканини молочних залоз. Тобто, в молочній залозі швидко гинуть старі клітини, а на їх місці утворюються нові. А чим більше і швидше утворюються нові клітини, тим вище ймовірність появи мутацій.
• Високий рівень залежності клітин молочної залози від гормонального фону, починаючи з періоду менархе і до менопаузи. Кількість жіночих статевих гормонів в тканинах молочної залози істотно перевищує їх вміст у крові.

Оскільки у чоловіків немає подібного поєднання вищезазначених чинників, то в зв'язку з цим у чоловічої частини населення рак молочної залози і зустрічається вкрай рідко. Хоча, що стосується гістологічної будови молочної залози, то і у жінок, і у чоловіків вона практично однакова.

Патологічні причини розвитку раку молочної залози пов'язані з деякими порушеннями і захворюваннями. Ці причини можуть бути внутрішніми (ендогенними) і зовнішніми (екзогенними).

До ендогенних причин (факторів) розвитку раку молочної залози можна віднести:

• раннє статеве дозрівання і пізня менопауза;
• захворювання ендокринної системи (наприклад, цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння та інші);
• хронічні захворювання репродуктивних органів;
• наявність спадкової схильності (рак молочної залози у кровних родичів);
• тривалий прийом протизаплідних засобів;
• тривала замісна гормональна терапія;
• часті аборти ;
• порушення статевої активності (нерегулярні статеві контакти);
• пізнє материнство і відсутність дітей.

Якщо з внутрішніми причинами розвитку раку молочної залози у лікарів не виникає суперечок і дискусій, то з зовнішніми факторами справи йдуть інакше. В даний час в медичному співтоваристві немає однозначної думки щодо зовнішніх причин розвитку патології, до яких відносяться:

• травми грудей;
• іонізуюче випромінювання;
• куріння і вживання алкоголю;
• хімічні речовини.

Види захворювання: класифікація раку молочної залози

Виділяють наступні види раку молочної залози:

• Гормонозалежний рак молочної залози. В даному випадку велику роль відіграють гормони яєчників - естроген і прогестерон, а також гормони гіпофіза - лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони. Відзначено, що при багатьох формах гіперплазії молочної залози відзначаються гормональні зміни, зокрема - високий рівень естрогенів і пролактину на тлі зниження прогестерону. У зв'язку з цим виділяють естрогензалежні і прогестеронзавісімие форми раку молочної залози.
• Негативний рак молочної залози. Це найважча форма захворювання. Клінічно вона протікає так само, як і інші форми раку, але відрізняється складністю в лікуванні. Негативний рак молочної залози виявляють у кожної третьої хворої - від 27 до 39% жінок з раком грудей. Складність в лікуванні негативного раку молочної залози полягає в тому, що злоякісні клітини погано реагують лікарські препарати, що застосовуються для лікування цього захворювання.
• Люмінальной рак молочної залози. Даний тип раку молочної залози відноситься до групи естрогензалежних онкологічних захворювань. Розрізняють люмінальной рак молочної залози типу А і В. люмінальной рак типу А в основному зустрічається у жінок в період менопаузи . У цьому віці його виявляють майже у 30-35% жінок з раком грудей. Люмінальной рак типу А добре піддається лікуванню гормональними препаратами - антагоністами естрогену. Люмінальной рак молочної залози типу В зустрічається в 14-18% випадків. Часто цей типу раку супроводжується появою метастаз в лімфатичних вузлах. Таке захворювання складно піддається лікуванню. Лише в деяких випадках вдається уповільнити зростання злоякісних клітин за допомогою курсу імунотерапії.
• Інфільтруючий рак молочної залози. Виділяють кілька форм инфильтрирующего раку молочної залози: неінвазивні та інвазивні (з проростанням в протоки і пахву). Основний метод лікування инфильтрирующего раку молочної залози - хірургічне лікування і хіміотерапія .

Симптоми раку молочної залози: як виявляється захворювання

Часто жінки стикаються з проблемами молочної залози у вигляді ущільнень і вузликів, які схожі на онкологію. Однак далеко не завжди подібні ознаки вказують на злоякісний процес. Так, хворобливі відчуття в грудях і ущільнення нерідко з'являються на тлі маститу, мастопатії, фіброаденоми і інших захворювань молочних залоз.

Приводом для звернення до лікаря-мамолога служать наступні симптоми:

• поява вогнищевих або дифузних ущільнень у молочній залозі;
• деформація і асиметрія молочних залоз;
• втягування сосків і деяких ділянок грудей;
• поява лущення, кірочок і ерозій в області соска і ареоли;
• больові відчуття в пахвовій западині;
• виділення із сосків (в тому числі і кров'янисті);
• набряк грудей у ​​вигляді целюліту;
• почервоніння шкіри молочних залоз.

Дії пацієнта при раку молочної залози

При появі вищезазначених симптомів жінка повинна звернутися до лікаря-мамолога. Слід пройти обстеження, оскільки подібні симптоми не є специфічними і можуть спостерігатися при інших захворюваннях і станах.

Діагностика раку молочної залози

Діагностика раку молочної залози включає в себе проведення наступних діагностичних процедур:

• мамограма;
• ультразвукова діагностика;
• магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• комп'ютерна томографія (КТ);
• інші види дослідження.

Лікування раку молочної залози

Основна мета лікування раку молочної залози - домогтися повного лікування. На початкових стадіях це можливо майже в 100% випадках. На просунутих етапах захворювання, коли рак дав метастази, а домогтися повного одужання не видається можливим, призначається паліативне лікування, спрямоване на усунення і полегшення симптомів. Один із прикладів паліативної терапії є застосування знеболюючих препаратів.

Основними методами лікування раку молочної залози є наступні:

• Хірургія. На 1-2 стадії раку молочної залози, як правило, проводять органозберігаючі операції. Після видалення пухлини проводиться променева терапія. На третій стадії часто виконується повне видалення молочної залози. У деяких випадках після видалення молочної залози виконується її реконструкція. При значному метастазировании і важкому стані хворий операції можуть і не проводитися.
• Гормональна терапія. При наявності в ракових клітинах специфічних рецепторів до естрогену і прогестерону хворий призначається гормональна терапія із застосуванням антагоністів і аналогів стероїдних статевих гормонів .
• Променева терапія. Метою радіаційної терапії є перевести пухлина в стан, що піддається операції. Променева терапія також призначається після операції, а також при метастазуванні пухлини в мозок, коли операцію технічно виконати неможливо.
• Хіміотерапія. Це використання спеціальних цитостатических протипухлинних препаратів. Застосовуватися хіміотерапія може до і після операції.
• Таргетная терапія. Цільова (або таргетная) терапія - це використання препаратів, вибірково впливають на клітини раку молочної залози.

Ускладнення раку молочної залози

Тривалий перебіг раку молочної залози може привести до інвалідизації хворий.

Профілактика раку молочної залози

Основа профілактики - регулярне обстеження у лікаря-мамолога. Здоровий спосіб життя , Відсутність шкідливих звичок, контроль маси тіла і гармонійні сексуальні стосунки знижують ймовірність розвитку злоякісного переродження клітин молочної залози.

Читайте також: