Ущільнення в грудях: види, причини, методи діагностики і лікування

1. Види ущільнень у грудях
2. Причини ущільнень у молочній залозі
3. симптоми
4. діагностика
5. Методи терапії і лікування ущільнень
6. профілактика ущільнень

Ущільнення в грудях може бути спровоковано різними фізіологічними і патологічними станами. У більшості пацієнтів такі зміни носять дифузний характер.

Види ущільнень у грудях

Залежно від того в одній молочній залозі формується новоутворення або відразу в обох ущільнення бувають одно- або двосторонні.

Також вони бувають циклічні і ациклічні. Молочна залоза є гормонозалежним органом, це проявляється тим, що її залозиста тканина може змінюватися протягом циклу. Циклічні новоутворення в грудях пов'язані з днями менструального циклу, у багатьох жінок вони з'являються в фазу жовтого тіла. Цей процес є фізіологічним, пов'язаний він з коливанням гормонального фону під час менструального циклу. Такі ущільнення не потребують лікування і проходять самостійно після місячних.

Зміни структури тканин залози може спостерігатися на тлі використання методів гормональної контрацепції . Пов'язано це з тим, що активна речовина медикаменту затримує рідину в організмі, в результаті чого утворюються ущільнення. Якщо такі новоутворення викликають неприємні відчуття, то треба поговорити з лікарем про підбір іншого засобу контрацепції.

Ациклічні зміни в грудях з'являються незалежно від дня циклу. З'явитися такі ущільнення можуть з різних причин.

Причини ущільнень у молочній залозі

Ущільнення в молочній залозі можуть з'явитися на тлі вагітності . Справа в тому, що в період виношування дитини організм починає синтезувати велику кількості пролактину, прогестерону і естрогену. Це в свою чергу веде до збільшення грудей і до появи в ній досить великих ущільнень. Після пологів концентрація гормонів падає і все приходить в норму.

Нерідко ущільнення в грудях з'являються у жінок, що годують . У них може спостерігатися закупорка молочних проток ( лактостаз ) Або запалення молочної залози ( мастит ).

При застої молока ущільнення осередкові, хворобливі при пальпації, уражена груди збільшені. При розвитку маститу новоутворення може бути великих розмірів, пов'язане це з тим, що навколо вогнища запалення накопичується інфільтрат. У розвиток абсцесу, на тлі ущільнення можна намацати м'який ділянку, що може свідчити про скупчення гною. У цьому випадку спостерігається підвищення температури тіла, погіршення загального самопочуття, при виникненні таких симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря.

Ущільнення в грудях, які не пов'язані з лактацією можуть бути наступні:

Сприяти також утворення всіляких ущільнень у молочній залозі можуть травми грудей, носіння незручного бюстгальтера , Патології щитовидної залози, надниркових залоз, репродуктивних органів, аборти, ранній клімакс, постійні стреси і т.д.

симптоми

При мастопатії одним з частих ознак, а іноді і єдиним симптомом є наявність ущільнень, які може бути локалізовано в одній або обох молочних залозах. При дифузійної мастопатії зміни в структурі органу великі. При вузликової формі можуть спостерігатися одинарні або множинні ущільнення у вигляді вузликів різного розміру. Якщо вражена, преимущественна залозиста тканина, то спочатку новоутворення займає невелику ділянку, який потім збільшується. Посилення клінічної картини спостерігається безпосередньо перед місячними. Крім цього можуть бути приватні ановулярние цикли, хронічні захворювання сечостатевої системи. Також може спостерігатися укорочення другої фази менструального циклу. При мастопатії можуть з'явитися виділення з молочної залози. Якщо в них присутні сліди крові, то існує реальна небезпека злоякісного переродження.

При кісті ущільнення може бути пов'язано як з самою пухлиною, так і зі змінами в прилеглих тканинах. Новоутворення в тому випадку м'яко-еластичні. Вони відрізняються за розмірами і локалізації. Якщо захворювання запустити, то в процес залучаються довколишні тканини. У цьому випадку утворення має великі розміри, і прощупується легше.

При тромбофлебіті спостерігаються хворобливі ущільнення в молочній залозі. Шкіра в місцях новоутворення гіперемована, погіршується загальне самопочуття хворого, підвищується температура, з'являється озноб.

У разі онкології ущільнення мають нечіткі межі і горбисту поверхню.

Крім цього, можуть спостерігатися такі симптоми:

• ущільнення нерухоме та щільне на дотик;
• збільшені регіональні лімфатичні вузли;
• з молочних залоз з'явилися кров'янисті виділення ;
• деформація соска (втягнувся, збільшився в розмірі) і зміни шкірних покривів.

Всі ці симптоми вимагають негайно звернення до лікаря, так як можуть свідчити про рак грудей.

Деякі новоутворення доброякісної етіології, такі як жирова пухлина, створюють ілюзію ущільнень у грудях, і тільки при ретельному огляді вдається встановити, що воно локалізовано під шкірою і не пов'язане з залозою.

Тільки фахівець може розібратися, з чим пов'язано утворення ущільнення, поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

діагностика

З'явитися новоутворення у молочній залозі може в будь-якому віці. При своєчасному зверненні до лікаря, правильної діагностики та терапії збільшуються шанси на одужання, в тому числі і при раку.

Для постановки діагнозу використовують такі методи як:

• рентген молочної залози (в молодому віці, коли в грудях переважає залозиста тканина, новоутворення непевний видно під рентгенівськими променями);
• УЗД ;
• галактографія, яка представляє собою різновид мамографії , Під час дослідження в молочні протоки вводяться рентгеноконтрастні препарати, з їх допомогою визначаються внутрішньопротокові ущільнення;
• біопсія (пункція) - метод, який дозволяє отримати тканини молочної залози для подальшого дослідження, з його допомогою вдається визначити характер новоутворення (кіста, онкологія або фіброзно-кістозна хвороба ).

Методи терапії і лікування ущільнень

Залежно від характеру ущільнення терапія буде відрізнятися. Тому при виявленні новоутворення не варто займатися самолікуванням, а потрібно невідкладно звернутися до фахівця.

При лактостазе лікар може призначити на груди різні компреси, наприклад з камфорним маслом або лінімент бальзамічним по Вишневському.

При маститі показаний прийом антибіотиків, при розвитку абсцесу вдаються до хірургічного лікування.

Якщо у жінки діагностовано мастопатія їй рекомендується відвідувати лікаря раз на півроку для відстеження захворювання в динаміки.

Жінки молодого віку раз на два роки, а більш зрілого раз на рік повинні робити рентген і УЗД грудей.

Для лікування призначають гормональні та негормональні препарати. При дифузійної мастопатії терапія спрямована на усунення головної причини патології, яка викликала порушення функції гіпофіза і яєчників. Лікування часто починають з терапії захворювань репродуктивних органів, нормалізації роботи печінки і нервової системи. З гормональних препаратів виписують антіестрогени (Тамоксифен), оральні контрацептиви, гестагени, андрогени, медикаменти, що пригнічують вироблення маммотропіна.

при вузловий мастопатії призначають препарати специфічної імунотерапії: вводять алергенних вакцину, поступово збільшуючи дозування для досягнення стійкої ремісії.

У більшості випадків показано хірургічне лікування, яке полягає в висічення вузлів. З негормональних методів застосовують дието- і вітамінотерапію, призначають діуретики, нестероїдні протизапальні засоби, препарати поліпшують кровообіг, Бромкамфору, Калію йодид. Прописують антиоксиданти, такі як В-каротин, фосфоліпіди, цинк, селен, які позитивно позначаються на роботі печінки. Також важливо правильно підібрати бюстгальтер, відмовитися від відвідування саун, соляріїв, скоротити час перебування на відкритому сонці.

При виявленні невеликих кіст діаметром не більше 0,5 мм призначають консервативне лікування, яке в першу чергу направлено на нормалізацію гормонального фону.

Для розсмоктування однокамерною кісти проводять пункцію. Спеціаліст робить прокол, відкачує рідину і вводить розчин, який знищує капсулу. У випадки атипової кісти проводять операцію, а посічену тканину направляють на гістологічне дослідження.

Також для лікування кісти використовують метод аспірації.

У порожнину кісти вводять тонку канюлю за допомогою, якої відкачують рідину. Якщо в кістозної рідини присутні сліди крові, то потрібне додаткове дослідження і лікування.

Медикаментозна терапія полягає в призначенні гормональних засобів і препаратів, спрямованих на зміцнення імунітету.

Залежно від занедбаності тромбофлебіту молочної залози лікування може бути консервативним або хірургічним. При консервативної терапії прописують постільний режим, носіння еластичних бинтів, фізіолікування, прийом лікарських трав, компреси з мазями або на спирту.

Ліпому молочної залози лікують тільки оперативним шляхом.

Якщо ущільнення в грудях є злоякісним новоутворенням, то призначають радикальне, допоміжне, паліативне лікування. Радикальне або оперативне лікування полягає в видалення пухлини. Допоміжне або умовно радикальне лікування призначають до, під час і після хірургічного втручання, в рідкісних випадках проводять замість нього. Це може бути рентгенотерапія, хіміотерапія , молекулярно-прицільна терапія , Імунотерапія. У разі пізніше діагностування захворювання, коли проводити операцію не має сенсу. При наявності метастазів призначають паліативне лікування, яке допоможе полегшити самопочуття хворого і продовжити йому життя.

профілактика ущільнень

Для збереження здоров'я молочної залози важливо вести здоровий спосіб життя, навчитися справлятися зі стресовими ситуаціями, уникати надмірної інсоляції, регулярно відвідувати мамолога та проводити самостійний огляд грудей .

Оглядати свої груди потрібно кожен місяць в перший тиждень після менструації, що дозволити виявити невеликі ущільнення, відхилення або зміни в залозі і вчасно вжити необхідних заходів.

Жінку повинні насторожити такі симптоми:

• зміна форми молочної залози;
• промацування новоутворень у вигляді вузликів або шишечок, особливо в пахвовій області;
• набряки тканин;
• поява складок, опуклостей, потовщення, ямочок.

Виявлення будь-якого з цих ознак привід відвідати фахівця. Саме обстеження потрібно проводити, стоячи обличчям до дзеркала. Піднімаєте ліву руку вгору і обмацують кінчиками пальців правої руки ліву груди «по спіралі», спочатку в напрямку від пахв до сосок, після - зверху вниз. Потім аналогічні маніпуляції проводите з іншого залозою.

Після цього потрібно оглянути молочну залозу в положенні лежачи. Одну руку закиньте за голову, а пальцями іншої руки пропальпіруйте груди від основи до соска. Потім те ж саме виконайте з іншого залозою. Також треба несильно здавити сосок двома пальцями і перевірити наявність виділень з нього.

Визначити на дотик чи є пухлина доброякісної або злоякісної не можна.

Але в будь-якому випадку виявивши ущільнення потрібно звернутися до лікаря, тільки він зможе поставити точний діагноз і призначити лікування.

На сьогоднішній день навіть онкологія виявлена ​​на ранніх термінах не є вироком і при своєчасно проведеній терапії можливо повне одужання.

Але навіть і в разі виявлення ущільнень доброякісного характеру потрібно пройти лікування, так як існує ризик їх малігнізація, не варто чекати, поки новоутворення саме розсмокчеться.