Як розпізнати справжнє і хибне косоокість у дитини?

1. Косоокість у дітей - коли варто турбуватися?
2. Які типи косоокості бувають?
3. Косоокість у дітей: де помилкове, а де справжнє?
4. Причини істинного косоокості у дітей
5. Як лікувати косоокість
6. Коли необхідно лікувати косоокість і проводити операцію?

Погіршення екології, неправильне харчування, нездоровий спосіб життя батьків - одні з найчастіших причин, що негативно впливають на стан органів зору дітей. І якщо помилкове косоокість новонароджених з віком проходить, то справжнє потребує ранньої діагностики та корекції. Як же розпізнати - де справжнє косоокість, а де помилкове?

Батьки новонароджених часто бувають стурбовані несиметричним поглядом малюка, але отримують «докази» у вигляді історій знайомих з благополучним результатом, у дітей яких теж було косоокість, але пройшло само собою. Так, іноді буває і так - по мірі дорослішання малюка структури його очі стають міцнішими, а косоокість проходить. Зазвичай до п'яти місяців першого року життя косоокість, пов'язане з нездатністю немовляти контролювати очні м'язи, зникає, але буває і по-іншому. Батьки чекають, коли все налагодиться без участі лікарів і втрачають дорогоцінний час, тому що у дитини розвивається справжнє косоокість. Тому, розбираючись в особливостях визначення такої патології у дітей, як косоокість, варто розуміти важливість ранньої діагностики.

Косоокість у дітей - коли варто турбуватися?

Якщо своєчасно відправитися на прийом до фахівця для повної діагностики, то турбуватися не доведеться, тому що ясність діагнозу полегшує перебіг лікування. Зазвичай косоокість помічають педіатри на перших оглядах новонародженого. У немовлят часто діагностується страбизм - через слабкі м'язів очках важко рухатися узгоджено, правильно фокусуючись на предметі. Найчастіше очі новонароджених косять від випадку до випадку, а не постійно. Якщо ж батьки помічають, що зорові осі одного, а то й двох очей дитини зміщені до перенісся або зміщуються ні до неї, а в протилежну сторону - до скронь, причому постійно, то необхідно відправитися до лікаря для обстеження і отримання консультації.

Профілактика косоокості в ранньому віці:

• планові огляди у офтальмолога;

• своєчасне лікування супутніх очних патологій - наприклад, дитячої далекозорості;

• контроль зорової навантаження - необхідно забезпечити хороший рівень освітлення ігрової кімнати, пропонувати малюкові великі іграшки;

• відповідальне ставлення до призначеного окулістом апаратного лікування, відвідування всіх сеансів магнітної, лазерної стимуляції.

Якщо фізіологічне косоокість немовлят проходить до шести місяців, то діагноз істинного косоокості у дітей старшого віку, при правильному підході, адекватної терапії та профілактики, може бути знятий після двох-трьох років лікування.

Які типи косоокості бувають?

У нормі осі обох очей людини повинні бути паралельні. Якщо у малюка відзначається несиметричний погляд, можна говорити про косоокості, яке, в свою чергу, ділиться на типи. Воно буває горизонтальним, вертикальним і комбінованим.

Типи косоокості:

• горизонтальне косоокість - очі можуть сходитися до перенісся або навпаки, розходитися, тяжіючи до скроневої зоні;

• вертикальне косоокість - очна м'яз в цьому випадку не може утримувати очей і він відхиляється вгору або вниз;

• комбіноване - це вертикально-горизонтальне ураження окорухового апарату;

• паралітичну і співдружності - при паралітичним недугу відзначається параліч однієї або декількох рухових м'язів ока, а при содружественном очні яблука зберігають свою рухливість без паралічу, парезів - це лікується носінням окулярів, сеансами апаратної терапії.

Гіперфункція нижньої косою м'язи ока є головною причиною того, що при содружественном косоокості по напрямах, що сходяться типу відзначаються відхилення вгору. Вертикальна девіація складно піддається лікуванню і зазвичай вимагає оперативного втручання. При природженому косоокості вона діагностується в 90% випадків. Серед причин появи переважають: перенесені інфекційні захворювання, парез очної рухової м'язи, травми голови. При далекозорості найбільш часто відзначається сходяться косоокість, а при короткозорості - розходиться.

Крім горизонтального, вертикального і комбінованого косоокості , Розрізняють ще монокулярное або альтернуюча. При альтернирующем косоокості косять обидва ока періодично. При монокулярном - одне око. Якщо хвороба вчасно не діагностувати і не лікувати, може розвинутися амбліопія - синдром «ледачого ока», коли інформація від ока, що косить ігнорується мозком. При корекції окулярами здорове око необхідно закривати, щоб очей з амбліопії став фіксуючим. Щоб він знову включиться в роботу, косоокість коригується окулярами, в ряді випадків маленькому пацієнтові рекомендується операція.

Косоокість у дітей: де помилкове, а де справжнє?

Діагностувати тип косоокості і вибирати метод лікування повинен профільний фахівець. Він же і призначає при необхідності терапевтичні заходи. Самостійно визначити, хибне або істинне косоокість можна, так як ефект асиметричності очей новонародженого посилюється за рахунок анатомічних особливостей лицьової частини черепа, наприклад, широкої перенісся. лікар при огляді звертає увагу на наявність або відсутність тих чи інших окорухових порушень. Якщо окорухових порушень немає, то можна говорити про неправдиве косоокості, яке незабаром не буде помітно. Що повинно насторожити батьків? Якщо дитина повертає голову під незвичайним кутом для того, щоб краще розглянути його предмет. Якщо малюк часто натикається на предмети, розташовані з боку ока, що косить. Діти старше року можуть скаржитися на головний біль.

Визначити уявне або дійсне косоокість допомагають тести. Є тест, при якому окуліст проектує джерело світла на два ока і порівнює розташування корнеального світлового рефлексу в кожному оці. При відсутності патологій світлове відображення симетрично, при косоокості буде зміщено від центру. Такий тест не дозволяє виявити малий кут відхилень. Також для діагностування зорових патологій у дітей дитячого віку використовується тест з яскравою іграшкою, яка повинна повністю взяти на себе зорову увагу малюка. У той час, як дитина буде захоплений розгляданням іграшки, лікар проведе тест з почерговим закриванням очей. При наявності відхилень від норми очей буде здійснювати швидке установче рух, як тільки закриють інше око. Тест виконується з фіксацією на близьких і віддалених предметах.

Причини істинного косоокості у дітей

Які причини істинного косоокості? Хвороба може бути вродженою чи набутою. Буває, що дитина народжується з патологією зору, але часто косоокість розвивається на тлі неврологічних захворювань, а також з-за далекозорості або анизометропии (різниця рефракції між лівим і правим оком). Як тільки дитина починає збирати мозаїку, грати з конструкторами, зорове навантаження підвищується, а в цей час триває зростання і формування оптичних структур ока, формується бінокулярний зір. Якщо, крім ігор з конструкторами і дрібними деталями, малюк захоплюється іграми на смартфоні, планшеті, то навантаження на його очі зростає багаторазово. Це сприяє розвитку різних патологій, в тому числі і косоокості.

Провокуючим фактором для розвитку істинного косоокості у дітей може стати будь-який стрес: переляк, травма, інфекційні захворювання, що протікають з багатоденної температурою. Якщо своєчасно не почати лікування косоокості, воно може перерости в серйозну функціональну патологію. На жаль, люди з не вилікуваних косоокістю сприймають світ плоским, їм недоступно сприйняття обсягу.

Як лікувати косоокість

Це не косметичний дефект, це серйозне порушення, лікувати косоокість потрібно обов'язково. Косить очей з часом може перестати брати участь в зоровій роботі через те, що мозок не сприймає інформацію, що надходить від нього інформацію. Щоб цього не сталося, вживається низка терапевтичних заходів: призначається корекція окулярами, посилюється навантаження на косить очей. Методи лікування косоокості:

• плеоптіческое лікування - рекомендується проходити до трьох-чотирьох курсів на рік апаратної терапії, яка стимулює роботу ока, що косить, навантажуючи його (використовуються комп'ютерні програми, терапевтичний лазер);

• фізіотерапія, щоденна гімнастика, що включає спеціальні вправи для очей, які зміцнюють акомодації м'яз;

• окуляри для корекції зорових порушень - в окулярах можна виконувати цікаві завдання з пошуку виходу з лабіринту, вирішувати головоломки, збирати цілі картинки з частин;

• хірургічне втручання.

Лікування косоокості залежить від причин, що сприяли появі недуги, а так як при ньому порушується робота всіх відділів зорового апарату, то лікування повинно бути комплексним. Якщо воно виявилося ефективним і косоокість стало менш помітним, терапію варто продовжувати до 20-23 років, навіть при зникненні видимих ​​дефектів зору. У разі, коли апаратне лікування не допомогло, фахівці рекомендують оперативне втручання.

Коли необхідно лікувати косоокість і проводити операцію?

При істинному косоокості, якщо не вдалося досягти стійкого терапевтичного ефекту апаратними методиками, тренажерами, корекцією окулярами і вправами, необхідно робити операцію. Фахівці рекомендують її дітям з косоокістю до чотирьох-шести років. Завдяки новим методикам математичного моделювання операції стали менш травматичними, а реабілітаційні терміни скоротилися. Після закінчення процедури маленькому пацієнтові можна буде відправитися додому вже на наступний день.

Що відбувається під час операції? Оперувати, в залежності від причин косоокості, хірург буде так, щоб посилити слабку м'яз, що підтримує очне яблуко. Або розслабити її, якщо вона фіксує око в неправильному положенні. Сьогодні лікарі використовують лазерні методики для виправлення косоокості. Ці методи безкровні і щадні: операції виконуються під місцевим наркозом, а відновлення займає близько місяця.