Біль в коліні - основні причини та методи діагностики

1. Як з'ясувати причину болю в коліні?
2. Що ж робити, коли болить коліно?

Біль в коліні - симптом, який свідчить про захворювання колінного суглоба і тканин, які його оточують, а також виникає внаслідок відображення болю при інших захворюваннях. Які ж причини болю в коліні? Давайте розберемося по-порядку.

Приблизно кожен другий так чи інакше відчував або відчуває біль в коліні, як і біль у плечі , Що пов'язано з функціональними особливостями цих зчленувань. Колінні суглоби виконують опорну функцію і отримують величезне навантаження в повсякденному житті людини. І вони відмінно справляються зі своїм завданням, так як їх будова передбачає виконання великих навантажень без пошкоджень і будь-яких наслідків. Але в силу тих чи інших причин виникають хвороби суглобів і з'являється перша ознака - біль в коліні. Також цей симптом виникає внаслідок іррадіації (віддачі) болю в коліно при захворюваннях інших органів і систем. Давайте розберемося докладніше, від чого болять коліна ?

Біль в коліні, причини якої пов'язані із захворюваннями та пошкодженнями колінного суглоба та оточуючих його тканин:

• гонартроз ( артроз колінного суглоба ) - дегенеративно-дистрофічних захворювань з ушкодженням суглобового хряща, яке розвивається в старшому віці. Артроз найбільш часта причина, що викликає біль в коліні. Вона з'являється в основному після навантажень і, на відміну від артриту, заспокоюється після відпочинку. Хворому важко підніматися зі стільця, спускатися і підніматися по сходах. також хрумтять суглоби і з'являється з часом їх деформація.
• артрит - запалення суглоба, причини якого пов'язані з інфекційним процесом в коліні, травмами, системними захворюваннями сполучної тканини ( ревматоїдний артрит , Анкілозуючий спондилоартрит або хвороба Бехтерева ), Подагрою. Характеризується швидким початком, вираженим набряком і припуханням суглоба, посиленням болю в спокої, особливо в нічний час і зменшенням при русі. розвивається артрит колінного суглоба в будь-якому віці, але частіше в молодому.
• Пошкодження меніска колінного суглоба (найбільш часто розрив меніска в тілі, в задньому або передньому розі) - розвивається швидко в одному суглобі, відразу виникає хрускіт і гострий біль в коліні, турбує відчуття стороннього предмета або вбитого цвяха, суглоб може блокуватися, розвивається набряк. Якщо не проводити лікування розвивається деформуючий артроз і анкілоз.
• Періартрит - запалення сухожилля полуперепончатой ​​м'язи ( "гусячої лапки"). Виникає біль на внутрішній поверхні колін при їх притискання один до одного, при ходьбі вниз по сходах, при носінні важких вантажів. Обмеження рухливості і деформація не виникає ніколи на відміну від артрозу. При ходьбі по рівній поверхні біль не турбує. Страждають частіше жінки.
• Біль в коліні, причини якої пов'язані із судинною патологією (порушенням кровопостачання коліна). Виникає частіше в період інтенсивного росту в підлітковому віці через те, що кровоносні судини не встигають за зростанням кісток. Процес симетричний, виникає після навантаження, на зміну погоди, при переохолодженні, не супроводжується обмеженням рухливості.
• Бурсит колінного суглоба - запалення суглобової капсули з локальної припухлістю під чашечкою (підколіннийм'яз бурсит) або набряком надколенной чашечки (надколінна бурсит), або під коліном у вигляді шишки (кіста Бейкера); супроводжується місцевим підвищенням температури, почервонінням, обмеженням руху. Виникає після травм, важкого фізичного навантаження, надмірної ваги, при аутоімунних захворюваннях. Від артриту відрізняється відсутністю загального набряку коліна.
• Хвороба Осгуда-Шляттера - хондропатії або остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки.

Причини, не пов'язані з ураженням самих колінних суглобів:

• Біль в коліні, що віддає від тазостегнового суглоба при коксартрозе ( артроз тазостегнового суглоба ). При цьому ніяких змін в колінному суглобі немає, руху в повному обсязі. Якщо провести тест на розведення ніг в сторони або відведення ноги, то при наявності другої і третьої ступеня коксартрозу виникає больовий синдром і неможливість цього зробити, чого немає при ураженні колінного суглоба.
• хвороба Пертеса також супроводжується болем в коліні.
• Біль в коліні, пов'язана з іррадіацією з поперекового відділу при таких захворюваннях, як: спондилез , Остеохондроз, зміщення хребців , Протрузія або міжхребцева грижа диска, а також при запаленні сідничного нерва ( ішіас ). При цьому вона відчувається по задній поверхні всієї ноги, також присутній біль в попереку .

Як з'ясувати причину болю в коліні?

З огляду на дуже велику різноманітність причин, що викликають біль в коліні, потрібен правильний діагностичний підхід і диференціальна діагностика.

Враховуються анамнестичні дані, які допомагають виявляти провокуючий фактор і дізнатися про початкових симптомах розвитку захворювання. Проводиться ретельний огляд і пальпація для з'ясування специфічних симптомів, характерних для тих чи інших захворювань, при яких болять ноги .

З додаткових методів дослідження найкращим є магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє побачити на серії знімків все структури колінного суглоба. Комп'ютерна томографія дозволяє оцінювати більше кісткові структури.

Для оцінки стану суглобового хряща, менісків, зв'язок і сухожиль, а також для оцінки кровотоку хорошим діагностичним засобом виступає ультразвукова діагностика (УЗД). Звичайний рентгенівський знімок також може внести деяку ясність у постановці діагнозу. проводиться обстеження тепловізором .

Що ж робити, коли болить коліно?

Найголовніше питання, яке хвилює звичайного обивателя, у якого болить коліно - як же позбутися від болю і хвороби цілком? Слід сказати, що лікування суглобів повинен проводити фахівець після з'ясування причини. адже реабілітація опорно-рухового апарату вимагає до себе належної уваги.

Але є і деякі способи, які хворий може використовувати самостійно. Про це докладніше в наступній статті (по посиланню нижче).

Читайте в наступній статті: