Блокада при грижі хребта (поперекового, шийного): небезпечно це?

1. Для чого використовується блокада при грижі і який ефект дає?
2. Показання та протипоказання
3. Чи небезпечна блокада при грижі хребта?
4. Види блокад по застосуванню препаратів
5. Як робиться?
6. Скільки діє блокада при грижі?
7. Де роблять і скільки коштує?
8. Блокада Дипроспаном при хребетної грижі (відео)
9. Чи можна робити самостійно?

Болезаспокійливі блокади при грижах і протрузіях хребта користуються чималою популярністю в країнах СНД. Рідко буває, що блокади не допомагають: зазвичай вони мають позитивну дію і створюють стійкий болезаспокійливий ефект.

Проблема тільки в тому, що ефект цей тимчасовий, і не триває довше доби. Можливості проводити блокади щодня протягом багатьох тижнів немає, тому що це вкрай небезпечно для здоров'я. Крім того, класичні лідокаіновий і новокаїнові блокади - це лише симптоматична терапія, ніяк що не впливає на результат захворювання.

Для чого використовується блокада при грижі і який ефект дає?

Блокади спини при наявності міжхребцевої грижі ефективні лише у вигляді симптоматичного лікування. Що це означає? Це означає, що за допомогою цієї методики можна лише знизити або тимчасово усунути симптоми захворювання (біль), але не усунути його причину.

Для цього робляться уколи за допомогою різних препаратів. Найчастіше використовують болезаспокійливі і протизапальні ліки. Тобто за допомогою блокади можна зняти запальний процес і больовий синдром, але на порівняно нетривалий час.

Проведення блокади при міжхребцевої грижі

Блокади проводять для всіх відділів хребта, але частіше за все для поперекового і шийного відділів. Пов'язано це з тим, що наявність міжхребцевих гриж саме в цих областях протікає найважче. Грудна хребетна грижа зазвичай малопомітна.

Невеликий терапевтичний ефект блокади все ж мають. За рахунок зняття запалення в теорії можна уповільнити прогрес хвороби.
до меню ↑

Показання та протипоказання

Блокади при грижах хребта не проводяться всім хворим поспіль з даною патологією. Повинні бути присутніми показання до процедури, що зазвичай укладається в вираженою симптоматикою захворювання.

Показання до блокадам при грижі спини:

• виражений больовий синдром, погано реагує на пероральні анальгетики;
• виражені запальні процеси в тканинах хребетного стовпа;
• травми спини і, як наслідок, посилення болю при наявності грижі.

Голка для блокади при грижах спини

Список протипоказань при грижі хребта:

• епілептичні припадки в анамнезі;
• наявність міастенії;
• наявність невротичних патологій організму;
• важкі хронічні або гострі захворювання печінки і нирок;
• запальні процеси в тій області шкірних покривів, де лікарі повинні зробити ін'єкцію;
• наявність інфекційних і запальних уражень центральної нервової системи (при спробах епідуральної блокади);
• індивідуальна непереносимість вводиться під час процедури лікарського засобу.

до меню ↑

Чи небезпечна блокада при грижі хребта?

У медичних установах країн Європи або в США різні лікарські блокади застосовуються значно рідше, ніж в країнах СНД. Пов'язано це і з тим, що процедура далеко не завжди допомагає, і з тим, що вона не найбезпечніша для здоров'я і навіть життя пацієнта.

Забір ліки для блокади при грижі

Перша проблема - значний список протипоказань до процедури. Складно знайти пацієнта, у якого не буде хоча б одного протипоказання або умовного обмеження. А це вже суттєво збільшує ризики важких ускладнень.

По-друге, у багатьох пацієнтів є алергія на основні і найпопулярніші медикаменти для блокади. Проблема ще й у тому, що існують перехресні алергічні реакції. Ін'єкція в такому випадку небезпечна смертельними наслідками через анафілактичного шоку.

Слід врахувати, що анафілактоїдні реакції (шок, колапс, набряки) можуть виникнути у пацієнтів, які мали раніше алергії (явище сенсибілізації). Небезпечна процедура і розвитком Постін'єкційних абсцесу, який може перейти в флегмону.
до меню ↑

Види блокад по застосуванню препаратів

Для проведення блокади при грижах хребта використовують різні препарати, нерідко однієї групи. Іноді лікування проводять емпірично, тобто пробують варіанти з різними лікарськими засобами до тих пір, поки не знайдуть найбільш оптимальну схему.

Блокади проводять при загостреннях міжхребцевих гриж

Найчастіше застосовуються такі блокади при грижах (за основним препаратом):

1. Новокаиновая. Класика жанру. Найбільш популярна і дешева методика. До мінусів слід віднести порівняно часто зустрічається алергію на новокаїн і порівняно слабкий і швидко проходить болезаспокійливий ефект.
2. Лідокаіновий. Як і новокаїнова - одна з найбільш поширених схем. Трохи дорожче, але і набагато ефективніше в плані усунення болю. До серйозних мінусів можна віднести можливо токсичного ураження організму (аж до летального результату) в разі помилки лікаря з дозуванням.
3. За допомогою Дипроспану. Дипроспан використовується і для помірного придушення хворобливих відчуттів, і для зняття запальних явищ. У більшості випадків його застосовують саме проти запалення (новокаїн і лідокаїн з цим справляються набагато гірше).

до меню ↑

Як робиться?

Перед проведенням процедури проводиться проста підготовка пацієнта. По-перше, йому забороняють приймати будь-які лікарські препарати за 2 дні до процедури (крім тих, що необхідні за життєвими показаннями).

По-друге, за 3 години до процедури не можна вживати нічого в їжу. Рідина - можна, але тільки сік або звичайну воду. Безпосередньо перед процедурою хворому обробляють місце проколу на спині за допомогою антисептичних засобів.

Техніка проведення блокад при міжхребцевих грижах

Саму процедуру можуть проводити різними способами: це і інтраламінарние введення препаратів (через середину відростків хребців) і епідуральний трансфорамінальное введення - через прохід вздовж нервів.

Як саме буде проводитися процедура і яку тактику оберуть лікарі - все це вирішується ще за кілька днів до процедури. Зазвичай рішення приймається одним лікарем, але в складних випадках збирається консиліум.
до меню ↑

Скільки діє блокада при грижі?

Чи допоможе блокада при грижі хребта? У більшості випадків вона дійсно на короткий час знімає хворобливі відчуття і усуває запальні процеси (хоча б частково). Питання в іншому: наскільки вистачить ефекту?

Найгірше в цьому плані новокаїн. Він непогано знеболює, але має мінімальну ефективність в плані зняття запалення. Ще гірше те, що він має дуже коротку тривалість дії (пара-трійка годин). Саме тому в хірургії його зазвичай пролонгують (продовжують) за допомогою лідокаїну.

Лідокаїн кілька ефективніше в плані болеутоленія, має помірний протизапальний ефект і діє на 20-25% довше, ніж новокаїн. Але через акумулятивний (накопичення в організмі) тривало використовувати його не можна.

Блокади при грижах проводяться за допомогою спеціальних шприців

Приблизно таку ж проблему, як і в випадку з лідокаїном, має Дипроспан. З болем він справляється непогано, діє досить довго (кілька годин), та ще й відмінно справляється із запальними процесами. Його часте застосування може призвести до важкими наслідками, аж до масивних внутрішніх кровотеч.
до меню ↑

Де роблять і скільки коштує?

Скільки коштує блокада при грижі хребта? Введений препарат оплачує сам пацієнт. Новокаїн зараз коштує близько 25 рублів, лідокаїн коштує приблизно 34 рубля, Дипроспан - від 500 (ціни на середину 2017 року).

Сама процедура 1-ої, 2-ий і 3-ї категорії складності варто в районі 400-500 рублів. У столичних лікарнях вартість може досягати 700-800 рублів. В іншому вартість може відрізнятися на 5-15% в залежності від медичного закладу.
до меню ↑

Блокада Дипроспаном при хребетної грижі (відео)

до меню ↑

Чи можна робити самостійно?

Багатьом пацієнтам з міжхребцевої грижею досить важко дається постійно їздити в поліклініку або стаціонар на повтори процедури блокади. Це і фінансово затратно (постійні переїзди, покупка з собою води, порушення графіка роботи), і здоров'я явно не додає.

І тут постає питання: а чи можна самому робити блокади при грижах? В теорії можна, якщо є медична спеціалізація (медсестра, фельдшер). Якщо специфічні знання відсутні, то самостійне виконання надзвичайно небезпечно і неефективно.

Неефективно тому, що правильно провести таку процедуру навряд чи вийде. Ну а важкі алергічні реакції на введення новокаїну, дипроспана і лідокаїну не так вже й рідкісні - якби вони в домашніх умовах, і смерть практично гарантована.

З лідокаїном ситуація ускладнюється ще тим, що він сам по собі токсичний у високих дозах. З дозуванням помиляються навіть лікарі в стаціонарі, що вже говорити про домашніх умовах. При цьому навіть в стаціонарі з протишокових і реанімаційним набором врятувати пацієнта вдається далеко не завжди - вдома це вже й зовсім буде неможливо.