- Йога начинающим видео
- Хулахуп танец видео
- Смотреть моя тренировка видео
- Видео тренировки александра емельяненко
- Как правильно крутить обруч на бедрах видео
- Тренировки в кудо видео
- Тренировки рой джонса видео
- Йога онлайн смотреть видео
- Тренировки костя дзю видео
- Видео тренировки роя джонса
- Видео спинальной
- Айенгар йога видео
- Йога для женщин на видео
- Правильно крутить обруч видео
- Плиометрические отжимания видео
- Новости
Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
67 гостей
Чи дають інвалідність при грижі хребта після операції?
- Що таке грижа хребта?
- Ускладнення міжхребцевої грижі
- Операції при грижах і їх наслідки
- Синдром оперованого хребта
- Інвалідність при міжхребцевих грижах
- Як дають групу при грижі?
Інвалідністю називається такий стан здоров'я людини, при яких він втрачає можливість вести повноцінне життя. У більшості випадків вона призводить до повної втрати працездатності - хворому призначена пенсія від держави, що компенсує його витрати. Тільки при третій групі інвалідності можливе збереження місця роботи за умови, що праця буде відповідати можливостям людини.
Остеохондроз хребта не є небезпечним для життя захворюванням, але з віком призводить до розвитку ускладнень. У чоловіків, з огляду на більш важких умов праці, частіше розвиваються грижі міжхребцевих дисків. Цей стан рідко залишається стабільним і поступово прогресує, обзаводячись новими симптомами. Так як найбільше навантаження падає на поперековий відділ, то ця локалізація становить понад 90% від усіх гриж хребта.
У наш час розроблені техніки операцій, що дозволяють максимально скоротити час перебування в лікарні. Уже через кілька днів пацієнтові можна залишити стаціонар, обмежившись лікувальною фізкультурою. Також вони дозволяють скоротити число післяопераційних ускладнень, які раніше спостерігалися майже у третини оперованих.
Досягненням сучасної медицини вдалося скоротити поширеність інвалідності серед хворих.
Зміст статті
Що таке грижа хребта?
Незважаючи на відмінність методів лікування, це захворювання завжди є результатом остеохондрозу хребта. Причому його виникнення не завжди обумовлено фінальними стадіями захворювання - отримати її можна при будь-якому навантаженні, що перевищує можливості хребетного стовпа:
- Велику роль відіграє неправильний розподіл ваги тяжкості - в нормі воно однакове на всьому колу диска.
- Як «амортизаторів» організму служать шийний і поперековий відділи хребта. Завдяки своєрідним вигинів - лордоз - вони пом'якшують все поштовхи, які передаються на скелет при рухах.
- При неадекватній навантаженні відбувається надлишковий тиск на хрящової диск в передніх відділах. Так як його внутрішня частина нагадує щільне желе, то вона починає переміщатися назад.
- При остеохондрозі зовнішнє кільце міжхребцевого диска поступово руйнується - на ньому утворюються тріщини. Через них драглисте внутрішня речовина «видавлюється» назовні при навантаженні, що перевищує межу міцності.
- Тіла хребців оточені спереду і ззаду міцними зв'язками, які утримують його в нормальному положенні. Грижі зазвичай виходять в заднебоковом напрямку, знаходячи слабке місце в хребті.
Неускладненій грижа завжди супроводжується лише больовим синдромом - поперековим прострілом. Прояви частіше мають тимчасовий характер, так як при усуненні провокуючих чинників біль іде. Але грижовоговипинання залишається - організм лише пристосовується до змін, притупляючи больові імпульси. Захворювання поступово прогресує, призводячи в фіналі до ускладнень.
Час настання ускладнень багато в чому залежить від розташування грижі, стану хребта і способу життя людини.
Ускладнення міжхребцевої грижі
Розвиток інвалідності завжди викликають ускладнення грижовоговипинання. Їх розвиток призводить до пошкодження утворень, розташованих в хребті і поруч з ним. На рівні верхньої частини поперекового відділу спинний мозок закінчується, але від нього відходять тонкі сплетення нервових волокон - кінський хвіст. До незворотних наслідків зазвичай призводять саме пошкодження судин і нервів хребетного стовпа:
- Якщо грижа утворюється на рівні нижніх грудних хребців, то можливо отримати здавлення спинного мозку. Уражаються нижні кінцівки - спочатку втрачається їх чутливість, а потім виникають проблеми з рухливістю.
- Якщо маси виходять з боку поперекового відділу, то уражається нервове сплетіння - кінський хвіст. Воно містить безліч нервів, які відходять до нижніх кінцівок і промежини. Тому виникають стійкі порушення рухів в ногах, а також проблеми з сечовипусканням і дефекацією. У хворого розвивається нетримання сечі або калу, яке заважає нормально жити.
- Грижі будь-якого розташування можуть пошкоджувати нерви і без прямого впливу - через порушення кровообігу. Нервова тканина дуже чутлива до відсутності кисню, тому навіть короткочасне тиск на артерії згубно для неї.
Для своєчасної профілактики можна не допустити розвитку перерахованих станів - коли вони сформувалися, вже покладена група інвалідності. Зараз навіть при самих запущених грижах виконують операції, повністю відновлюють працездатність людини. Але після їх проведення необхідно строго дотримуватися рекомендацій, особливо не піднімати тяжкості.
Багатьом з-за цього доводиться місце роботи, так як при збереженні факторів захворювання повертається.
Операції при грижах і їх наслідки
Оперативне втручання впливає тільки прояви захворювання, майже не зачіпаючи його механізми. Воно тільки видаляє частину міжхребцевого диска, яка випирає в просвіт каналу і тисне на нервові закінчення. Буває, що після проведення операції пацієнтові дають групу інвалідності. Це стосується тих випадків, коли хвороба викликала незворотні зміни у здоров'ї, що не дозволяють повноцінно працювати.
Залежно про тяжкість пошкоджень, пацієнту пропонують певний вид оперативного втручання. Зараз видалення грижі можна проводити навіть в умовах поліклініки, якщо є відповідне обладнання. При невеликому обсязі поразки досить видалення випинання за допомогою відеообладнання або через маленький розріз. Але при запущених випадках захворювання залишкові явища неминучі, а наступні втручання успіху не мають.
Синдром оперованого хребта
Всі збережені симптоми після проведеної операції з видалення грижі можна об'єднати під цією назвою. Обмеження працездатності при цьому зберігається на все життя, що вимагає присвоєння хворому групи інвалідності. У походження синдрому лежить безліч причин, які залежать від перебігу основного захворювання і правильності виконання операції:
- Повернення болю може бути пов'язано з недостатнім видаленням грижі при втручанні. При відновленні звичного навантаження через дефект в диску «випадає» нова частина ядра, знову викликаючи тиск на нервові корінці.
- Грижовоговипинання можуть бути множинними, тому хірург не приділяє достатньої уваги всім їм. А потім зміна рухливості в хребті призводить до зростання грижі в іншому місці.
- Рецидив захворювання трапляється, якщо пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря по відновленню. Рання навантаження є безтурботним вчинком - ослаблений хребетний стовп ще не готовий до повноцінної роботи.
- При запущеному остеохондрозі поперекового відділу зберігаються зміни кісткової системи. Пошкоджені сегменти часто заміняють штучними дисками - имплантами. Сучасні матеріали і довговічність служби майже усунули інвалідність з цієї причини.
- При операціях через великі розрізи нерідко формуються залишкові явища - рубці або спайки. Ці розростання починають тиснути на область нервового корінця, викликаючи наполегливі болі. Повторні втручання рідко дають позитивний результат - зрощення утворюються знову.
Не слід боятися операції, так як наслідки захворювання набагато серйозніше, і вони мають невідворотний характер. Сучасні методи виявлення і лікування гриж усунули більше половини наслідків, які мали початкові методики.
Рання діагностика і доступність медичної допомоги дозволила своєчасно визначати ознаки хвороби, залишаючи час на вибір відповідного методу лікування.
Інвалідність при міжхребцевих грижах
Щоб правильно розуміти цей термін, необхідно знати від яких причин залежить привласнення певних груп. Займається цими справами спеціальну установу - бюро медико-соціальної експертизи. Тому дають групу інвалідності не всім хворіють людям, а тільки підходить під певні критерії. Їх загальні принципи підходять для всіх захворювань:
- Першу дають людям, чиї можливості не дозволяють здійснювати навіть елементарний догляд за собою. За ними потрібно постійно спостерігати, так як тяжкість захворювання загрожує їхньому життю. При остеохондрозі і грижах до таких наслідків справа не доходить, так як навіть ускладнення зберігають можливість самообслуговування.
- Друга група різко обмежує повсякденну активність хворого, але зберігається самообслуговування - можливість митися і прибиратися за собою. Працездатність повністю втрачена, що не дозволяє таким людям виконувати навіть легку роботу. До цієї групи належать всі ускладнення і запущені форми гриж.
- Третя група характеризується здатністю повністю обслуговувати себе, але втратою здатності виконувати певну роботу. При загостреннях міжхребцевої грижі, поперековий простріл нерідко змушує людей відмовлятися від роботи.
Як дають групу при грижі?
Завдяки впровадженню сучасних операцій, а також нових порядків видачі лікарняних, інвалідність при грижах стала рідкісним явищем. При сприятливому прогнозі лікарняний лист можуть продовжувати терміном до року, що дозволяє повноцінно провести всі заходи щодо відновлення. Невеликі втручання скорочують час лікування до декількох діб, і недавні пацієнти вже через місяць можуть повернутися до роботи.
Складніша справа, якщо хворий займався важкою фізичною працею. Якщо дозволяють можливості, то йому надаються більш щадні умови праці. Але в зворотному випадку доводиться давати цим хворим третю групу інвалідності.
Що таке грижа хребта?Як дають групу при грижі?