Грижа хребта: симптоми і лікування

1. причини
2. симптоми
3. шийний відділ
4. грудний відділ
5. поперековий відділ
6. діагностика
7. лікування
8. медикаментозна терапія
9. ЛФК
10. лікувальна іммобілізація
11. Масаж і фізіопроцедури
12. операція

Дегенеративні захворювання міжхребцевого диска, зокрема, остеохондроз, небезпечні тим, що можуть викликати різні ускладнення. Одним з них є спинна грижа, яка здавлює нервові і судинні волокна, викликаючи порушення органів і сильний біль.

Що таке грижа хребта? Чому вона утворюється? Як розпізнати і лікувати захворювання? Ми постараємося відповісти на ці та інші питання.

причини

Міжхребцевий диск являє собою хрящову прошарок між двома сусідніми хребцями. Він складається з пульпозного ядра (знаходиться всередині диска) і фіброзного кільця, яке оточує хрящ зовні.

При остеохондрозі відбувається поступове пошкодження волокон фіброзного кільця, через що утворилися дефекти ділянки ядра виходять назовні. Грижа хребта є така ділянка внутрішньої частини хряща.

Причини утворення грижі хребта:

1. Остеохондроз 3 і 4 стадії.
2. Часті повторювані навантаження на певний відділ спини.
3. Одномоментна навантаження надвисокої сили.
4. Травми хребта.
5. Порушення місцевого кровообігу.

Грижа хребта може утворюватися як зовні, так і зсередини від спинномозкового каналу. У першому випадку міжхребцева грижа здавлює нервові корінці і викликає радикуліт . Якщо ж випинання знаходиться всередині спинномозкового каналу, воно може привести до серйозних наслідків аж до паралічу кінцівок.

Міжхребцева грижа в більшості випадків є ускладненням інших захворювань, але і сама призводить до серйозних наслідків для організму. Щоб запобігти їх, необхідно якомога раніше знайти патологію і почати лікування захворювання.

симптоми

Наш хребет, а також навколишні нервові структури, значно відрізняються по виконуваної функції і своєю будовою на всьому протязі спини. Тому симптоми грижі хребта в великій мірі залежать від відділу, в якому виникло захворювання.

Міжхребцева грижа може вражати:

Зазвичай розпізнати, в якій ділянці спини виникла міжхребцева грижа, не складає труднощів. Симптоми міжхребцевої грижі в більшості випадків дають про себе знати в момент її утворення або ще раніше - на ранніх стадіях остеохондрозу.

шийний відділ

Грижа диска в шийному відділі спини виникає після тривалих статичних навантажень. Вимушене положення голови і шиї при роботі за столом і комп'ютером в більшості випадків є причиною захворювання. Схильні до патології здебільшого жінки молодого та середнього віку.

Симптоми міжхребцевої грижі шийного відділу досить характерні:

1. Болі в області грижового випинання.
2. Головні болі.
3. Симптоми наростають після активних рухів або тривалого нерухомого стану.
4. Якщо грижа диска здавлює хребетні артерії, виникають такі симптоми, як зміни артеріального тиску, зниження пам'яті і працездатності.
5. У разі коли грижа диска порушує роботу шийного та плечового сплетінь , З'являються простріли болю в руку, порушення шкірної чутливості і відчуття «повзання мурашок» по руці.


6. іноді німіють пальці рук , Втрачається м'язова сила в верхньої кінцівки.

Такі ознаки можуть супроводжувати і інші захворювання. При діагностиці значну роль відіграє наявність в анамнезі попереднього остеохондрозу шийного відділу хребта.

грудний відділ

Грижа міжхребцевого диска може виникати і в грудному відділі спини, проте це досить рідкісне явище. Навантаження на грудний відділ менше в порівнянні з шиєю і попереком.

Грижа міжхребцевого диска в грудному відділі проявляється болем в спині і прострілами по ходу міжреберних нервів на грудну клітку. Інших характерних симптомів виділити складно.

Захворювання довгий час залишається непоміченим і може призводити до серйозних ускладнень на останніх стадіях. Здавлення ділянки спинного мозку в грудному відділі може викликати параліч нижніх кінцівок, тому навіть цієї рідкісної локалізації захворювання потрібно приділяти увагу.

поперековий відділ

Грижа хребта часто виникає в поперековому відділі спини. Це пов'язано з тим, що на область попереку падає велике навантаження всього тіла. Людина регулярно здійснює рухи саме в цій частині спини.

Грижа в попереку виникає частіше у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею.

Патологія має досить характерну клінічну картину:

1. Болі в попереку високої інтенсивності, які посилюються при навантаженні.
2. Нерідко пацієнт може згадати момент першого інтенсивного нападу болю - зазвичай він збігається з часом утворення грижі в попереку.
3. радикуліт викликає простріли болю в ногу, відчуття слабкості при ходьбі.
4. Нога нерідко німіє, виникає відчуття «повзання мурашок», м'язова слабкість.
5. Якщо міжхребцева грижа здавлює кінцевий відділ спинного мозку, виникає нетримання калу і сечі.

Якщо є хоча б одна ознака з перерахованих, слід звернутися до лікаря. Консультація невролога дозволить визначитися з діагнозом і почати лікування хвороби.

діагностика

На відміну від остеохондрозу хребта, поставити діагноз міжхребцевої грижі без застосування інструментальних методів складно. Якщо пацієнт звернувся до лікаря терапевта, фахівець призначить консультацію невролога і порекомендує пройти певні дослідження:

• Аналізи крові і сечі для виключення інших захворювань. При пошкодженні диска в аналізах немає характерних змін.
• Рентген ураженого відділу хребта в кількох проекціях - виключає переломи та інші захворювання кісткової частини хребта.
• Комп'ютерна томографія - більш дорогий, але значно більш інформативний метод в порівнянні з рентгенографією.
• Магнітно-резонансна томографія - найбільш точний метод виявлення патології. Грижа на хребті відмінно візуалізується при проведенні МРТ. Дослідження також дозволяє дізнатися, чи зачеплені нервові корінці і судини.
• Ультразвукове дослідження хребта - досвідчений діагност може виявити дефект і на УЗД, цей метод є дешевим і швидким, але не найточнішим дослідженням.

Коли діагноз поставлений, лікар призначить необхідне пацієнту лікування грижі.

лікування

Якщо з тієї чи іншої причини у вас виникла хребетна грижа, лікування потрібно починати якомога швидше.

Сучасне лікування грижі хребта передбачає усунення симптомів хвороби і запобігання прогресування захворювання. Це досягається за допомогою застосування таких методів:

1. Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі.
2. Лікувальна фізкультура.
3. Масаж.
4. Фізіотерапевтичне лікування грижі хребта.
5. Лікувальна іммобілізація.

Всі ці заходи дозволяють рятувати пацієнта від страждань, не допускають розвитку ускладнень.

Радикальне лікування хребетної грижі, тобто повне видалення освіту, можливо тільки за допомогою хірургічного втручання.

Починати лікування грижі потрібно з нормалізації режиму праці та відпочинку, виключення надмірних навантажень на спину. У комплекс загальнотерапевтичних заходів входить і правильна дієта, достатня за вмістом вітамінів і енергетичного балансу.

медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування хребетної грижі в більшій мірі усуває симптоми захворювання. Для терапії можна застосовувати такі групи препаратів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби - диклофенак, ібупрофен, німесулід, мелоксикам. Ці препарати дозволяють зняти запалення в області ураженого відділу, зменшити тиск на нервові корінці. Засоби зменшують вираженість симптомів і полегшують стан пацієнта.
2. Міорелаксанти - показані при будь-якої локалізації випинання. Запалення в хребті призводить до рефлекторному напрузі глибоких м'язів спини, це підсилює біль і обмежує рух. Міорелаксанти (Мідокалм, Дітілін) розслаблюють мускулатуру і зменшують біль.
3. Анальгетики - анальгін, парацетамол. Показані при неефективності або неможливості призначить нестероїдні засоби. Анальгетики не знімають набряк і запалення, вони тільки зменшують біль.
4. Вітаміни групи B - нормалізують обмін речовин в ураженій нервової тканини. Вітамінні комплекси можуть бути призначені для застосування всередину або у вигляді ін'єкцій (Мильгамма).
5. Хондропротектори - запобігають прогресування дегенерації хряща при використанні більш 3-6 місяців. На жаль, дефект в диску, який вже утворився, хондропротектори усунути не можуть. До цієї групи засобів відносяться хондроїтин, глюкозамін, Терафлекс, Структум , Алфлутоп, Хондроксид.

Перераховані ліки є в різних лікарських формах. У гострому періоді хвороби показано використання ін'єкційних форм , Тоді як в стадії ремісії препарати застосовуються зовнішньо або у вигляді таблеток.

ЛФК

Існує хибна думка, що при наявності дефекту в диску слід виключити навантаження в будь-якому вигляді. Це не так, щоб підтримувати м'язовий каркас спини, зберігати еластичність дисків хребта, обов'язково слід виконувати вправи лікувальної гімнастики.

Заняття слід починати з фахівцем по ЛФК, виконувати прості вправи близько 30 хвилин в день. Поступово навантаження можна посилювати, а також підвищувати кратність виконання ЛФК.

Гімнастику можна поєднувати з плаванням, повільної ходьбою на лижах і скандинавської ходьбою. Біг при цій хворобі слід виключити, особливо якщо заняття проходять на твердій поверхні.

лікувальна іммобілізація

У гострому періоді захворювання, а також при виконанні навантажень можна використовувати численні бандажні конструкції. існують різні фіксатори для шийного , Грудного і поперекового відділів спини.

Бандажі діляться по силі компресії і матеріалу, з якого виготовлено виріб. Вибрати найбільш відповідний ортез для спини допоможе лікуючий лікар і консультант в ортопедичному салоні.

Не слід використовувати бандаж весь час, тривале носіння пристрою призводить до атрофії м'язових волокон.

Масаж і фізіопроцедури

Для лікування грижі хребта широко застосовується метод масажу і мануальної терапії. В руках фахівця ці процедури стають відмінним симптоматичним методом лікування. Масаж знімає набряк і запалення, розслабляє м'язи і зменшує біль.

Крім того, лікарі можуть призначити фізіолікування при відсутності на те протипоказань. До методів фізіотерапії відносяться:

1. Електро-і фонофорез.
2. Голкорефлексотерапія.
3. Внутрішньотканинна електростимуляція.
4. Парафінові аплікації.
5. Магнітотерапія.

Лікар індивідуально вирішує питання про призначення конкретного методу. Всі процедури мають список протипоказань до застосування.

операція

Радикальним методом лікування випинання є видалення дефекту за допомогою хірургічного втручання. В ході операції відбувається декомпресія нервових структур, пластика диска або заміна його на протезне конструкцію.

Після операції пацієнт проходить комплекс реабілітаційних заходів, які спрямовані на якнайшвидше відновлення працездатності.