ГРИЖА ПИЩЕВОДНОГО отвір ДІАФРАГМИ

1. естетична хірургія » лікування грижі »Грижа стравохідного отвору діафрагми Види і симптоми грижі
2. Види гриж стравохідного отвертсвія:
3. Симптоми грижі:
4. Можливі ускладнення:

естетична хірургія » лікування грижі »Грижа стравохідного отвору діафрагми

Види і симптоми грижі

ЕСТЕТИЧНА ХІРУРГІЯ - AESTNETICSURGERY.ru

Грижа стравохідного отвору діафрагми - результат зміщення через стравохідний отвір діафрагми в грудну порожнину якого-небудь органу черевної порожнини, частіше шлунка. Зустрічається майже у 50% літніх осіб, супроводжує виразковій хворобі, хронічному холециститу. Для утворення грижі стравохідного отвору досить розвинутися з віком слабкості м'язової і сполучної тканини діафрагми, що призведе до розширення отвору, через яке стравохід проходить з грудної порожнини в черевну, або при частому підвищенні тиску в черевній порожнині, обумовленому важким фізичним навантаженням, кашлем, запорами, переїданням.

У хворих грижею стравохідного отвору діафрагми нерідко без фізичного та нервового напруження, частіше після рясної їжі, в горизонтальному положенні з'являється біль за грудиною, часом інтенсивна, частіше з типовою іррадіацією в ліву руку. При великих розмірах грижі біль може віддавати в хребет. Напади болю можуть супроводжуватися задишкою. Однак рефлекторні дії з стравоходу і грижового мішка на серце можуть погіршити перебіг серцево-судинних захворювань, провокувати напади стенокардії і різних аритмій. Біль може виникати не тільки внаслідок шлунково-стравохідного рефлюксу, але і при здавленні грижового мішка в диафрагмальном отворі в момент утворення і зникнення грижі (при нефіксованих, ковзних грижах), при спастичних скороченнях стравоходу (дискінезії) при обмеженні грижі, інвагінації стравоходу, ретроградном Пролабування слизової оболонки шлунка в стравохід і її обмеженні, виразковій хворобі стравоходу.

Важке ускладнення грижі - її обмеження, яке клінічно проявляється гострим болем у лівій половині грудної клітки і епігастрії, блювотою, дисфагією, тахікардією, часто непритомним станом.

Діафрагма розділяє грудну і черевну порожнини. Одним з «стандартних» місць освіти грижових воріт є місце переходу стравоходу через діафрагму з грудної порожнини в черевну. Саме тут і відбувається найбільш часте утворення діафрагмальної грижі. У цьому випадку захворювання носить назву грижа стравохідного отвору діафрагми.

Види гриж стравохідного отвертсвія:

• вроджені - виявляються в ранньому дитячому віці і лікуються дитячими хірургами;

• придбані - зазвичай з'являються після 40 років і пов'язані з віковими змінами в черевній порожнині і діафрагму. Спостерігається ослаблення тонусу м'язів діафрагми, зниження еластичності фіксують зв'язок стравоходу, зниження м'язового тонусу стравоходу і кардіального відділу шлунку. Все це призводить не тільки до витончення м'язового шару, але і розбіжності м'язових пучків діафрагми, що призводить до утворення щілин навколо нещільно зімкнутого стравохідного отвору.

Підвищення внутрішньочеревного тиску сприяє в проштовхуванні шлунка через отвір в грудну порожнину. До причин освіти гриж стравохідного отвору діафрагми відносять не тільки «ослаблення захисту», а й підвищення внутрішньочеревного тиску, яке також часто спостерігається з віком. Причинами цього явища є метеоризм (здуття живота), схильність до закрепів, ожиріння. Фактором, що збільшує внутрішньочеревний тиск, є також підняття важких предметів.

Грижі стравохідного отвору діафрагми діляться на:

• змінна - утворюється без пошкодження диафрагмально-стравохідної мембрани. Вони поширені у дорослих при виявленні діафрагмальної грижі. При цьому стравохід і верхня частина шлунка як би втягуються в грудну порожнину. Таке випинання стравоходу і частини шлунка і називається ковзної грижею. Перша стадія такої грижі часто протікають без характерних симптомів.

• пролабірующая - утворюються при наявності дефекту в місці з'єднання стравоходу з діафрагмою. При цьому надлишковий тиск в черевній порожнині сприяє продавлювання через дефект частини шлунка поруч зі стравоходом.

Симптоми грижі:

1. відрижка - порушення ковтання, болі після їжі, виражена гикавка, симптоми захворювання серця (біль за грудиною)

2. жовчнокам'яна хвороба

3. девертікулез

Можливі ускладнення:

• обмеження вмісту - обмеження шлунка;

• гангрена шлунка;

• виразка шлунка.

Лікування тільки хірургічне. Вид лікування визначаються після ретельного обстеження. Сучасні методики проведення хірургічних операцій дозволяють домогтися успіху досить швидко і з мінімальним післяопераційним періодом.

ЗАПИС на КОНСУЛЬТАЦІЮ: +7 (495) 66-44-888

ЗАПИС на КОНСУЛЬТАЦІЮ