Грижа поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

1. Подання про грижу міжхребцевого диска
2. Фактори ризику
3. причини
4. Класифікація
5. Грижа поперекового відділу хребта і її симптоми
6. діагностика гриж
7. Як лікувати грижу хребта?
8. немедикаментозне лікування
9. Медикаментозне лікування
10. хірургічне лікування
11. Терапія народними засобами

Болі в області попереку є однією з найбільш частих і актуальних проблем сучасного життя. Однією з причин є грижа міжхребцевого диска. Грижовоговипинання є одним з поширених захворювань хребта. Частота народження становить 60-80% серед робочого населення. Як правило, являє собою прояв останньої стадії розвитку остеохондрозу у дорослих.

Подання про грижу міжхребцевого диска

Міжхребцевий диск являє собою субстанцію, що складається з ядра і хрящового (фіброзного) кільця. З віком відбуваються дегенеративні зміни в диску. Ядро втрачає еластичність і свою функцію, що амортизує. Фіброзне кільце стає тонким, з'являються мікро- і макротріщини. Ядро зміщується на фіброзне кільце, яке випинається в просвіт міжхребцевого проміжку і формує випинання - пролапс.

Якщо ж під дією тиску від ядра, кільце рветься, то формується вже власне грижа, яка виходить на поверхню, стискаючи підлеглі тканини (в тому числі судини і нервові закінчення), що призводить до виникнення болю.

Речовина, з якого складається грижа, як чужорідне тіло дратує навколишні тканини, тим самим викликаючи запалення, набряк.

Роздратування рецепторів також призводить до м'язового спазму, спочатку це працює як захисний механізм, а потім викликає ще сильніші больові відчуття.

Фактори ризику

Існує кілька факторів, що привертають до розвитку гриж в будь-якому відділі хребта. Деякі з них такі:

• Тривала сидяча робота.
• Нерухомий спосіб життя.
• Зайва вага, неправильне, незбалансоване харчування.
• Надмірні навантаження на хребет (неправильний підйом тягарів, робота в нахил).
• Генетична схильність.
• Слабкість зв'язкового апарату.
• Захворювання сполучної тканини.
• Вік старше 65 років.

причини

Поряд з факторами ризику, які привертають до розвитку гриж, виділяють причини, безпосередньо призводять до їх виникнення. Причини, що призводять до грижовим випинання, такі:

1. Глибока стадія розвитку остеохондрозу хребта (найбільш часта причина).
2. остеопороз .
3. Остеоартроз міжхребцевих суглобів.
4. Пухлини і пухлиноподібні захворювання хребта.
5. Туберкульозний спондиліт (захворювання, викликане туберкульозом).
6. Дисплазія в тазостегновому суглобі .
7. Різкий поворот, підйом, нахил.

Класифікація

Для гриж хребта існує кілька класифікацій. Найбільш простими, доступними і зрозумілими є наступні:

• За рівнем ураження: шийного, грудного, поперекового і попереково-крижового відділів хребта.
• За механізмом виникнення: неповні (пролапс) і повні (протрузія).
• За походженням: придбані і вроджені.
• За наявністю ускладнень: ускладнені і неускладнені.

Грижа поперекового відділу хребта і її симптоми

Даний вид грижових утворень міжхребцевих дисків є найпоширенішим, тому що щодня найбільш високе навантаження розподіляється саме на поперекову частину. Які поперековий грижа викликає симптоми? При виявленні таких ознак можна припустити наявність грижі:

• Ведучий симптом - біль. Біль локалізується чітко в поперековому відділі, вона посилюється при нахилах, рухах в сторону, при випрямленні. Біль виникає різко, раптово, носить стріляючий характер (обумовлена ​​здавленням нервових закінчень). Може віддавати в сідницю, віддавати в пах , В стегно як по передній, так і по задній поверхні. Доводиться для мінімізації відчуттів приймати вимушену позу.
• При нападі з'являються додаткові симптоми: відчуття оніміння, печіння, поколювання в поперековому відділі і «повзання мурашок».
• Відчуваються симптоми тяжкості і «ватності» в попереку.
• Можливий розвиток неврологічних симптомів, наприклад, головного болю, депресії, слабкості.
• У запущених випадках можливе виявлення: втрати чутливості пальців стопи, паралічі, порушення сечовипускання (нетримання або затримка). Дані симптоми з'являються при стисненні спинного мозку, який знаходиться в хребетному каналі.
• Можливе підвищення температури до 37, 5 градусів.

діагностика гриж

Повний діагностичне обстеження обов'язково повинно проводиться лікарем (терапевтом або хірургом, ортопедом, травматологом, неврологом). Обов'язково перед початком дослідження уважно розпитують скарги і виявляють симптоми захворювання. З'ясовується коли виникає біль, в якому становищі легшає, куди віддає. Чи були причини, що викликали появу симптомів. Потім важливо знати як розвивалися ознаки захворювання і їх тривалість (можливо, що грижа поперекового відділу хребта не проявляла себе довгий час). Проводять ретельний огляд і обов'язково досліджують стан нервової системи.

Інструментальні методи, які можуть використовуватися:

• Рентгенографія і ультразвукове дослідження поперекового відділу хребта (виявлення причини).
• Комп'ютерна томографія (при сумнівних даних рентгенографічного дослідження).
• Магнітно-резонансна томографія (найбільш важливий і точний метод, дозволяє чітко візуалізувати грижу).
• денситометрія (Тільки при підозрі на остеопороз).

Як лікувати грижу хребта?

Це один з найбільш важливих питань: як лікувати хребетну грижу ? Лікування грижі поперекового відділу хребта має бути комплексним, включаючи немедикаментозне, медикаментозне (за допомогою препаратів), хірургічне та можливе використання народних коштів. Лікуванню підлягає будь-яка міжхребцева грижа поперекового відділу, а також і будь-який інший її локалізації. Показання для лікування і його методу можна визначати виключно лікаря.

немедикаментозне лікування

Для початку розглянемо немедикаментозний метод - це лікування без використання різних препаратів. Включає в себе наступне:

1. Забезпечити спокій поперекової області, постільний режим, можна на кілька тижнів.
2. Виключити навантаження, прийняти положення, яке не приносить болю.
3. Спати можна тільки на жорсткої поверхні .
4. Одягти корсет, напівкорсет, пояс або зафіксувати поперек за допомогою підручних засобів (пелюшок, простирадл, бинтів). Надалі корсет можна використовувати в якості профілактики, наприклад, при роботі за столом, їзді в транспорті.


5. Масаж (дуже акуратно і лише на початкових стадіях, за допомогою спеціально навченого медичного працівника).
6. голкорефлексотерапія , Акупунктура.
7. У міру стихання нападу, використання вправ і лікувальної фізкультури.
8. Фізіотерапевтичне лікування.

Дані поради допоможуть лише тимчасово полегшити симптоми. Можливо на додаток використовувати народні засоби. Необхідно використовувати комбіноване лікування.

Медикаментозне лікування

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу необхідно починати з використання фармакологічних засобів. Вони допоможуть зняти симптоми і полегшити стан. Кілька груп препаратів вирішують питання про те, як лікувати міжхребцеву грижу:

• НПЗП (протизапальні препарати нестероидной групи). Препарати цієї групи пригнічують роботу ферменту в нашому організмі, відповідального за вироблення медіаторів запалення. Медіатори які не виробляються, знижуються ознаки запалення (почервоніння, набряк, підвищення температури).
  повз того, мають знеболюючу дію. Основні використовувані засоби: німесулід (Найз, Німесил ), Мелоксикам (Моваліс), індометацин, піроксикам, диклофенак (Вольтарен-акти), ібупрофен і інші. Використовуються у вигляді таблеток і локальних форм ( пластирів і мазей). Також ін'єкційно - внутрішньом'язово.
• Анальгетики. Необхідні для ослаблення болю. Основні препарати: анальгін і трамадол. Використовуються в таблетках або внутрішньом'язових ін'єкціях, причому останній спосіб краще у використанні, так як забезпечує швидкий доступ препарату.
• Міорелаксанти (препарати для розслаблення мускулатури, відповідно, ослаблення болю). Використовують засоби: Діазепам, толперизон (Мідокалм), Тетразепам, тизанидин (Сірдалуд).
• Препарати, що поліпшують кровообіг хребта: пентоксифілін, актовегін, мілдронат та інші. Використовують у вигляді таблеток і внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Хондропротектори для відновлення хрящової тканини диска. Найбільш відомі препарати артрит і Терафлекс (хондроїтин сульфат і глюкуроніл сульфат).
• препарати кальцію і вітаміну D (Кальцій Д3 Нікомед).
• Можливе застосування антидепресантів.

хірургічне лікування

Саме цей метод вирішує проблему про те, як вилікувати грижу хребта. Єдиним методом є видалення диска хребта і заміна його протезом. Показано при ураженні корінців, парези і паралічі і відсутності ефекту від проведеного лікування.

Терапія народними засобами

На додаток всього вище перерахованого можливе застосування народних засобів для лікування ознак грижі. За даними фахівців народної медицини найбільш зарекомендували себе продукти бджільництва. Ефективні такі народні засоби:

1. Нанесення бджолиної отрути на місце грижовоговипинання або безпосередньо укус бджоли. Отрута має зігріваючий і подразнюючу дію, покращує приплив крові. Також відзначено його протизапальний ефект.
2. Для масажу можна використовувати популярні з народних засобів - бджолиний мед і прополіс. Мають протизапальну дію.
3. Маточне молочко можна застосовувати для зміцнення імунітету.

Крім того, застосовують компреси з трави вовчого тіла болотного, натирання кінським жиром, також втирання пихтового масла на уражену ділянку.

Важливо пам'ятати, що народні засоби допоможуть лише при наявності грижі легкого ступеня тяжкості і не можуть вилікувати її повністю.

Таким чином, міжхребцева грижа поперекового відділу - важлива і поширена в світі проблема. Лікування її має бути комплексним, правильним, поєднувати в собі кілька методик як консервативних, так і хірургічних. Лікування повинен призначати лікар, визначаючи показання і протипоказання до нього.