Грижа симптоми, лікування, опис

1. Види гриж, причини та ознаки
2. пахові грижі
3. пупкові грижі
4. міжхребетні грижі
5. стегнові грижі
6. післяопераційна грижа
7. лікування грижі

Вперше термін «грижа» використовував давньогрецький лікар Клавдій Гален для опису процесу внутриполостного випирання або обмеження будь-якого органу.

Процес випирання відбувається через наявні в нормі отвори або в результаті патологічного формування отвори без порушення єдності оболонок, що покривають їх, і при наявних протиприродних умовах для цього.

Випинання частини органу або всього його може відбуватися в міжм'язової простір, під шкіру, або у внутрішні порожнини або кишені.

Види гриж, причини та ознаки

Видів гриж існує багато, але до найбільш розповсюджених відносяться - пахова, стегнова, пупкова, міжхребцева і післяопераційна грижі.

Грижі живота в основному розвиваються при дисбалансі внутрішньочеревного тиску і сили опору стінок живота.

Факторами для формування гриж живота служать генетична схильність анатомічної будови, статеві та вікові відмінності організму.

До виробляють факторів, що сприяють появі грижі, відносять ризик підвищення внутрішньочеревного тиску або його різке коливання.

Сукупність факторів впливає на характер і локалізацію утворюється грижі.

До причин розвитку міжхребцевої грижі відносять дегідратацію міжхребцевих дисків, і як результат відбувається здавлювання нею нервових закінчень.

пахові грижі

Відповідно до медичної статистикою пахові грижі мають найбільшого поширення серед зовнішніх черевних гриж, і складають приблизно 80% від них.

У зв'язку з анатомічними особливостями пахові грижі частіше розвиваються у чоловіків і підрозділяються на вроджені та набуті.

До факторів сприяє розвитку пахових гриж відносять - надмірна вага, хронічний кашель, часте чхання, вагітність, стабільні запори, перенесення і підйом вантажів.

До ознак пахової грижі відноситься характерне її випинання в області паху або мошонки, болю і печіння, що збільшуються при напрузі, незручність при ходьбі.

Клінічний перебіг пахової грижі невеликих розмірів може не доставляти хворобливості і незручностей пацієнтові. Але рецидивні грижі, великих розмірів або ковзаючі, супроводжуються постійним болем в паху. Іноді болю від грижі іррадіюють в крижі і поперек.

Пахові грижі часто супроводжуються запорами, іноді хворобливістю сечовипускання.

Симптоматика пахових гриж може проявитися спонтанно або розвиватися довго.

Пахові грижі можуть бути вправляється і не вправляється.

Наслідками пахової грижі можуть бути її обмеження, запалення яєчка, застої калових мас і запальні процеси в самій грижі. При обмеженні грижі часто відбувається вилив її вмісту в порожнину живота.

пупкові грижі

Пупкові грижі зазвичай розвиваються у жінок. Це викликано тим, що пупкове м'язове кільце при вагітності і пологах послаблюється і в цю область відбувається випинання якого-небудь органу черевної порожнини - петлі тонкої або товстої кишки, стінки шлунка, сальника.

При обмеженні пупкової грижі часто виникає гострий процес кишкової непрохідності.

При діагностуванні в лежачому положенні випинання або зникає або скорочується в розмірі.

Симптоматика пупкової грижі виражається болем у животі при напрузі або чханні і кашлі, нудота і видиме розширення пупкового кільця.

Пупкові грижі бувають набутими або вродженими. Вроджена грижа діагностується при народженні за ознакою кулястого випинання з великим підставою в області пупка, яке переходить в пупковий канатик.

Пупкові грижі, що виражаються спайковимпроцесом зрощенням грижового мішечка з прилеглими тканинами, не вправляеми. В інших випадках, при досить широких грижових воротах, існує можливість їх вправляння.

Не вправляється великі грижі викликають утруднення пересування вмісту кишечника і викликають запори, болі, нудоту і блювоту.

При обмеженні пупкової грижі відбувається здавлювання вмісту грижі і ймовірний розрив грижових тканин.

міжхребетні грижі

Міжхребетні грижі є основним джерелом болю в спині. Даний вид гриж обумовлений випиранням міжхребцевого диска в міжхребцевий простір - в область спинного мозку, міжхребцевих отворів або в область хребетного каналу. Внаслідок цього відбувається здавлювання нервових закінчень і інших нервових формувань, що викликає нестерпний біль.

Міжхребетні грижі часто діагностуються після ударів, різких рухів, підняття важких предметів. Схильні до цього виду гриж люди, які мають порушення в хребетному стовпі, які страждають на остеохондроз, дегенеративними змінами і ін. Патологіями в хребті.

За локалізацією грижі міжхребцевого диска підрозділяються на грижі шийного відділу хребта, грудного відділу і поперекового.

Відповідно до цього і болю викликані міжхребцевої грижею відзначаються в області її формування.

При поперекової локалізації грижі болю в початковій стадії мають тупий, ниючий характер. У міру прогресування болю стають нестерпними, віддають в пах, стегно, гомілку. При цьому наголошується оніміння нижніх кінцівок, порушення сечовипускання, діарея.

Ранні стадії міжхребцевої грижі в грудному і шийному відділі хребта супроводжуються ниючий біль в місці локалізації, посилюються при різких поворотах і ірадіірующіе в плече або руку. Крім того виникає запаморочення, головний біль, нудота і оніміння верхніх кінцівок. Нерідко при цьому відзначається порушення артеріального тиску.

стегнові грижі

стегнова грижа виникає при випинання кишечника і петель сальника за кордону черевної порожнини.

Основною причиною стегнових гриж є розслаблення м'язів черевної стінки, що виникає часто внаслідок травм, вивихів стегна, освіти постопераційних рубців, порушення забезпечення черевної стінки нервовими клітинами.

У жінок причинами стегнової грижі можуть бути неодноразові вагітності і патологічні пологи, у чоловіків причинами служать надмірне фізичні навантаження. У чоловіків стегнова грижа зустрічається набагато рідше ніж у жінок. За статистикою від загальної кількості стегнових гриж всього 25% діагностується у чоловіків.

Постійне підвищення внутрішньочеревного тиску, що провокує утворення грижі може виникати при труднощах з сечовипусканням, сильному кашлі, систематичних запорах.

Симптомами стегнової грижі є пухлиноподібні випинання і болю, іноді набряки і оніміння нижніх кінцівок.

Стегнові грижі можуть бути односторонні і двосторонні, вправимі і невправімие, ущемлені.

Серйозну небезпеку становлять ущемлені грижі, наслідком яких може бути перитоніт, гостра кишкова непрохідність, некроз або гангрена кишки.

післяопераційна грижа

Післяопераційна грижа виникає при різних патологічних процесах в ході операції або в післяопераційний період і характерна випинанням органів черевної порожнини за межі її стінки в області післяопераційного рубця. Причому при огляді спостерігається її значне зменшення або зникнення в положенні лежачи. Післяопераційні грижі можуть сформуватися в результаті хірургічної помилки, нагноєння операційного шва, невиконання вимоги лікаря по відношенню бандажа, зайва вага пацієнта, застуди або алергії, що супроводжуються кашлем і чханням, запори.

Основні симптоми ті ж, що і у інших вид гриж - болі в животі випинання, нудота і блювота.

Початкова стадія характерна вправляемостью грижі і незначними болями. У міру прогресування болі посилюються, носять переймоподібний характер і супроводжуються інтоксикацією від запорів. До ознак післяопераційної грижі відносять випинання, запори, здуття живота, відрижку, нудоту і блювоту.

лікування грижі

Основним методом лікування гриж вважається хірургічне її видалення. Способи операцій залежать від виду грижі, віку пацієнта, стану його здоров'я і медичних показань.

Консервативне лікування проводиться тільки у випадках наявних протипоказань до операції і також залежить від виду грижі.

Рішення про проведення хірургічного втручання приймається фахівцем з урахуванням всіх діагностичних характеристик і стану пацієнта.