грижа Шморля

грижа Шморля являє собою невелике округле локальне випинання межвозвонкового диска в тіло вищого та / або нижчого хребця (звідси інша назва - внутрітеловая гриж Шморля). Свою назву вона отримала на ім'я німецького лікаря, вперше описав цей стан у підлітка, тому ці грижі ще називають вузлами Шморля.

Поява гриж Шморля найбільш часто зустрічається в молодому віці, коли тонус пульпозного ядра міжхребцевого диска ще досить високий, а кісткова щільність замикальних пластин тіл хребців недостатнього висока. У зв'язку з цим будь-яка, навіть не дуже сильна, вертикальна (осьова навантаження) на хребет (при стрибку, при різкому піднятті важких предметів і т.д.) провокує стиснення дисків, що веде до повішення тиску на пульпозное ядро, і воно проникає в тканину хребця. Іноді цьому можуть передувати хронічні мікротравми (наприклад, при заняттях спортом), які «готують» місце найменшого опору в тілі хребця до проникнення в нього грижі. А оскільки дуже часто болі при цьому не носять вираженого характеру і підліток веде колишній спосіб життя, повторні мікротравми сприяють формуванню округлої форми кісткового дефекту з ущільненням його по периферії - відбувається остеосклероз ложа грижі, і вона вже простежується на рентгенограмах протягом усього життя.

У 70-75% зустрічаються поодинокі грижі Шморля, як правило, локалізуються в середньо - і нижнегрудном відділі хребта, які виявляються при рентгенологічному дослідженні або МРТ, проведених за іншими свідченнями, наприклад, при рентгенографії або флюорографії органів грудної клітини по час профогляду або при виключенні патології легких. Це обумовлено безсимптомно центральних внутрітелових гриж, що впроваджуються в центральні відділи замикальних пластин тіл хребців. При цьому не відбувається здавлення ні нервових корінців, ні спинного мозку і його оболонок, того, що дає виражені больові синдроми.

У тих випадках, коли грижовоговипинання розташоване поблизу периферичного відділу тіла хребця і може навіть опосередковано впливати на передню поздовжню зв'язку хребта,

можлива поява больового синдрому. У 25-30% випадках зустрічаються множинні грижі Шморля (вони нерідко, але не завжди, є одним із проявів хвороби Шойермана-Мау).

При цьому пацієнти відзначають посилення болю в спині при фізичному навантаженні, тривалому перебуванні у вертикальному положенні або сидінні, особливо в вимушеному положенні, наприклад, при роботі на комп'ютері. Нічний відпочинок і відпочинок протягом дня в положенні лежачи сприяє зменшенню і навіть зникнення болю. Але це, як правило, явище це тимчасове і без допомоги фахівця, без розробки індивідуального плану лікувально-профілактичних заходів, процес поступово прогресує, призводячи до формування кифотической деформації хребетного стовпа, вираженості поперекового лордозу і перерозподілу тонусу всіх груп м'язів тулуба і в першу чергу - паравертебральних, а в подальшому - до розвитку остеохондрозу, спондильозу та іншої патології.

Консультація ортопеда-травматолога-вертебролога, спеціаліста першої категорії (бесіда, збір скарг, анамнезу, огляд, визначення програми обстеження і лікування) 400 грн
Повторне відвідування після лікування 300 грн