грижа

Гр и жа, виходження внутрішніх органів або глибоких тканин з порожнин, нормально займаних ними, під шкіру або в міжм'язової клітковину без порушення цілості покривів. У людини частіше зустрічаються Р. живота, рідше мозкові, м'язові Г. По походженню розрізняють Г. вроджені і набуті (післяопераційні, посттравматичні і ін.

Г. живота. За місцем виходу розрізняють пахові, стегнові, пупкові, білої лінії живота і сухожильних перемичок прямих м'язів живота, сідничні, промежинна і внутрішні (діафрагмальна, сальниковая). До освіти Г. ведуть особливості анатомічної будови (розширені пахові і пупкові кільця і ​​ін.) І аномалії розвитку черевної стінки. При комбінації цих причин в області слабкого ділянки або рубців черевної стінки (грижове кільце) починає випинатися частина пристеночной очеревини, що утворює грижової мішок; слідом за нею в грижової мішок випадають ті чи інші органи черевної порожнини (частіше тонка кишка, сальник). Коли випадають органи, розташовані в заочеревинному просторі або частково покриті очеревиною, грижової мішок відсутній. Зовнішні Г. розпізнаються за наявністю еластичноїконсистенції випинання, покритого незміненою шкірою. У лежачому положенні хворого це грижовоговипинання часто самостійно або при легкому натисканні зникає, опускаючись в черевну порожнину. Грижовоговипинання поступово збільшується і, досягаючи іноді значних розмірів, може спричиняти незручності при рухах. Органи, перебуваючи в грижовому мішку і розташовуючись безпосередньо під шкірою, легко травмуються. Тривале перебування внутрішніх органів в грижовому мішку приводить до утворення спайок між органами або з грижовим мішком, що перешкоджає вправляння Г .; утворюється невправимая Г., т. е. грижовоговипинання не йде в черевну порожнину при зміні положення хворого. Важким ускладненням Г. є її утиск. При кашлі, напруженні або ін. Фізичній напрузі кишкові петлі можуть вислизнути в грижовий мішок і ущемити в грижовому кільці (див. Рис.). У цих випадках спроби вправити Р. можуть привести до серйозних наслідків; ці Г. підлягають хірургічній операції.

Лікування Г. тільки хірургічне. Бандажі тимчасово утримують Р., але не захищають від утисків. Тривале носіння бандажа, що створює постійний тиск на тканини, веде до їх атрофії, подальшого ослаблення черевної стінки, сприяє розвитку спайок. Щоб уникнути ускладнень операції повинні піддаватися все Р. Профілактика: заняття фізичною культурою, лікування хронічного кашлю, запорів, виснаження, ожиріння; жінкам при вагітності рекомендується носіння бандажа, що оберігає від розтягування черевну стінку, і масаж живота після пологів.

Літ .: Кримов А. П., Черевні грижі, К., 1950; Крамаренко Ю. Ю., Внутрішні черевні грижі і кишкова непрохідність, М., 1956; Стручков В. І., Принципові питання лікування хворих з ущемленої грижею, «Радянська медицина», 1958, № 1.

І. Б. Розанов.

Г. у тварин. У тварин зустрічається Г. пупкова, черевна, інтравагінально, мошоночная, промежинна і стегнова. Вроджені Г. спостерігаються переважно у молодняку ​​внаслідок надмірної величини анатомічних отворів суміжних порожнин або вроджених аномалій. Факторами придбаних Г. є надмірне напруження черевного преса при роботі, гнійні процеси, стареча атрофія, надмірний тиск плоду і ін. Лікування Г. оперативне.

В. Р. Тарасов.

Обмеження тонкої кишки: 1 - приводить відрізок; 2 - відвідний відрізок; 3 - місце обмеження; 4 - місце перфорації кишки.