Хребетна грижа. Лікування хребетної грижі в Києві

1. Симптоми хребетної грижі
2. Причини хребетної грижі
3. Стадії формування хребетної грижі
4. Групи ризику по хребетної грижі
5. Локалізація хребетної грижі
6. Діагностика хребетної грижі
7. Профілактика хребетної грижі
8. Лікування хребетної грижі

в Медичному центрі мануальної терапії та масажу "МАНУАЛ-ПРО"

Хребетна грижа - це зміщення ядра ураженого міжхребцевого диска і його випинання через розрив оболонки диска. Або іншими словами: хребетна грижа виникає внаслідок розриву фіброзного кільця в міжхребцевому диску і виходу ядра диска назовні.

Найбільш часто хребетна грижа випинається в зону виходу нервового корінця з спинномозкового каналу, і набагато рідше - безпосередньо в хребетний канал, де розташовується спинний мозок. У міру розвитку грижа може досягати значних розмірів, і чинити тиск на корінець спинномозкового нерва (відбувається обмеження нервового корінця). При цьому людина відчуває біль в ураженому відділі хребта, яка варіюється, від не надто сильної до нестерпної і нестерпним. Також, крім цього, відбувається запалення навколишніх тканин і розвивається набряк в місці утиску, що викликає дискомфорт і призводить до серйозних (часом болісним) страждань хворого.

Хребетна грижа має тенденцію прогресувати, хоча і повільно, але неухильно, тим самим посилюючи страждання хворого, тому краще не затягувати, а як можна раніше починати лікування грижі. Чим раніше ви почнете лікування грижі, тим більш дієвим і результативним буде таке лікування. Хребетну грижу ні в якому разі не можна запускати, так як збільшується грижа може призводити до дуже серйозних ускладнень!

Хребетна грижа є найнебезпечнішим і сумним підсумком прогресуючого остеохондрозу !

Симптоми хребетної грижі

На початковій стадії формування хребетна грижа може протікати безсимптомно.

З плином часу, внаслідок збільшення розмірів грижі, хворий починає відчувати біль і вельми дискомфортні відчуття в зоні ураженого відділу хребта. Біль може варіюватися від тягне, ниючий до дуже сильної і слабо купіруемой що не є наркотичними анальгетиками. Також, можуть мати місце порушення роботи внутрішніх органів, рухової функції і чутливості. Крім цього, утворюється набряк і відбувається запалення тканин в області ураженого відділу хребта.

Також, наголошується біль і порушення чутливості в іннервіруємих ущемленим нервом областях тіла. Наприклад, порушення чутливості (оніміння, «бігають мурашки», печіння), біль, зниження м'язової сили в руках, ногах або пальцях.

Прояви хребетної грижі будуть відрізнятися в залежності від того, який відділ хребта піддався поразки.

Хребетна грижа в поперековому (попереково-крижовому) відділі хребта може характеризуватися такими специфічними проявами:

• люмбаго - гостра різкий біль у ділянці нирок. При цьому пацієнт як би завмирає в вимушеній позі і не може розігнутися, тобто встати рівно.
• люмбалгия і люмбоишиалгия - локальна ниючий тупий біль різного рівня інтенсивності в ділянці нирок в зоні локалізації грижі. Присутній м'язовий біль, напруження м'язів, які провокують болі по ходу сідничного нерва. Найчастіше біль посилюється при різних навантаженнях, при ходьбі, нахилах, поворотах, згинанні тулуба.
• ішіас і ішалгія - характеризується болем по ходу сідничного нерва, що розповсюджується вздовж задньої поверхні стегна і гомілки, на яку саме ногу пошириться біль, буде залежати від того боку, з якого боку грижа тисне на корінець нерва;
• різноманітні порушення чутливості ноги: поколювання, оніміння, "бігають мурашки", м'язова слабкість; який саме ноги (лівої чи правої) буде визначатися тим, з якою саме сторони грижа тисне на корінець нерва; можливі також порушення чутливості і відчуття слабкості і в обох ногах одночасно;
• порушення роботи функцій тазових органів (сечовипускання, потенції, дефекації);
• порушення чутливості або оніміння в районі статевих органів.

Хребетна грижа в грудному відділі хребта може характеризувати такими проявами:

• довготривалі болі і відчуття дискомфорту в грудному відділі хребта;
• болю і дискомфорт між лопаток, при цьому відчуття часто характеризуються як " простріл "" Кол в спині ";
• міжреберна невралгія;
• болю в області серця;
• порушення роботи серця і внутрішніх органів.

Хребетна грижа у шийному відділі хребта характеризується наступними проявами:

• біль в шиї, яка поширюється в плече або в руку;
• порушення зору або слуху;
• підвищення або зниження артеріального тиску (АТ);
• запаморочення;
• оніміння пальців рук;
• комбінація таких симптомів: головний біль, запаморочення, підвищення або зниження артеріального тиску (АТ);
• різноманітні порушення чутливості: поколювання, оніміння, слабкість, печіння, почуття "бігання мурашок" в одній або обох руках.

Причини хребетної грижі

Міжхребцеві диски, хребці, а також їх зв'язки і суглоби в процесі життя піддаються невідворотного зносу, як результат регулярної микротравматизации хребта, ініційованої вертикальним положенням тіла людини і земної гравітацією, а також внаслідок різних фізичних навантажень і інших негативних чинників (травми, малорухливий спосіб життя, падіння, зайва вага і інше).

Крім вище сказаного, диски хребта схильні до планомірного руйнування, що є результатом дегенеративно-дистрофічних змін в хребетно-рухових сегментах хребта , Як наслідок порушення метаболізму в самому диску (тобто обміну речовин і процесу харчування). Даний процес називається - остеохондроз хребта , І який є свого роду платою людини за його прямоходіння.

Також, хребетна грижа досить часто виникає в результаті сколіозу або кіфосколіоз.

Стадії формування хребетної грижі

Хребетна грижа формується поступово, так як фіброзне кільце диска досить щільне і складається воно з багатошарових кілець дуже міцних волокон. Такий процес, як руйнування фіброзного кільця може зайняти не один рік. Але бувають винятки, наприклад, в разі екстремальних фізичних навантажень, в результаті серйозних раптових травм хребта (падіння, автомобільні аварії, та інше).

Як формується грижа:

Спочатку міжхребцевий диск починає втрачати воду і еластичність. На його поверхні і в волокнах утворюються тріщини. Його ядро ​​потроху прориває внутрішні волокна і зміщується в бік його оболонки. Коли ж сместившееся ядро ​​щільно прилягає до оболонки диска, воно тисне на фіброзне кільце, що призводить до поступового випинання диска, без розривів його оболонки, і в результаті утворюється протрузія диска .

Далі, дегенеративно-дистрофічні зміни в диску і натиск ядра диска в цьому місці ініціюють розрив фіброзного кільця, ядро вислизає назовні крізь розрив фіброзного кільця і в результаті цього формується хребетна грижа.

Групи ризику по хребетної грижі

До групи ризику можна віднести людей страждають на остеохондроз хребта, надмірною вагою, людей із спадковою схильністю, неправильною поставою, тих, хто переніс травми хребта, люди, котрі піддаються екстремальним фізичним навантаженням (наприклад, вантажники та ін.). Проявитися хребетна грижа може також через відсутність фізичних навантажень. Досить часто зустрічаються випадки, коли хребетна грижа виявляється у людей, практично ніколи не піднімають тяжкості, але тривалий час сидять або стоять (наприклад, перукарі, офісні працівники, продавці).

Велика частина пацієнтів, у яких діагностується хребетна грижа, - це чоловіки 30 - 55 років. І це пов'язано з тим, що чоловіки, в більшій мірі, ніж жінки піддаються екстремальним фізичним навантаженням і відповідно травм. Як ні парадоксально, у людей більш зрілого віку ризик виникнення хребетної грижі значно нижче, і пов'язано це з тим, що з віком пружність драглистого ядра диска знижується, і завдяки цьому ймовірність виникнення грижі значно зменшується.

Локалізація хребетної грижі

Найчастіше зустрічається хребетна грижа поперекового або попереково-крижового відділу хребта. Приблизно в 48% випадків хребетних гриж поперекового відділу, грижа розташовується на рівні диска L5 - S1 попереково-крижового відділу хребта, і приблизно в 46% випадків на рівні диска L4 - L5 поперекового відділу хребта; відсоток локалізація гриж на інших рівнях поперекового (попереково-крижового) відділу хребта становить лише малу частину (приблизно близько 6% випадків).

Хребетна грижа шийного відділу зустрічається набагато рідше, а що стосується хребетної грижі грудного відділу хребта, то вона зустрічається вкрай рідко. Грижі грудного і шийного відділів хребта часто пов'язані з будь-якими серйозними травмами або ж екстремальними навантаженнями.

Діагностика хребетної грижі

Хребетна грижа діагностується за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ). Це гарантований, сучасний і абсолютно безпечний метод діагностики (на відміну, наприклад, від рентгенографії).

Профілактика хребетної грижі

Помірні регулярні фізичні навантаження (плавання, ранкова гімнастика, заняття в спортзалі, фітнес) зміцнюють і зберігають еластичність зв'язок хребта, зміцнюють м'язовий корсет хребта і сприяють нормалізації метаболічних процесів (обміну речовин, харчування) в міжхребцевих дисках, що в значній мірі гальмує дегенеративно-дистрофічних процеси в хребетно-рухових сегментах хребта і служить відмінною профілактикою.

Лікування хребетної грижі

На ранніх стадіях хребетна грижа досить ефективно лікується консервативними (безопераційним) методами лікування, хоча навіть на пізніх стадіях і в запущених випадках можна домогтися значного лікувального ефекту безопераційним методом, і якісно змінити стан пацієнта.

Метод оперативного втручання (хірургічна операція) застосовується на пізніх стадіях захворювання, коли безопераційні методи вже малоефективні або недієві.

Тому дуже важлива рання діагностика хребетної грижі!

Безопераційне лікування хребетної грижі в нашому центрі

Починаючи з 2003 року наш медичний центр займається діагностикою і безопераційним лікуванням хребетної грижі. За роки роботи придбаний багатющий досвід ефективного лікування даного захворювання без операції. Для досягнення позитивного результату лікарі нашого центру застосовують Нетравматичность методику безопераційного лікування .

У нашому медичному центрі лікування хребетної грижі направлено, перш за все, на усунення тиску грижі на корінець спинномозкового нерва, усунення больового синдрому і набряку тканин, відновлення функцій хребта, відновлення чутливості і м'язової сили в уражених зонах і кінцівках (руках, ногах).

Як проводиться лікування хребетної грижі в нашому центрі

Для лікування хребетної грижі комплексно застосовуються: м'які техніки мануальної терапії , Витягування хребта, лікувальний масаж , медикаментозна терапія , фізіотерапія та інші. Також, деяким пацієнтам потрібна додаткова фіксація хребта (зовнішня фіксація), для таких цілей широко застосовується спеціальний медичний фіксує корсет (пояс) .

За допомогою м'яких технік мануальної терапії та необхідного ступеня витягування хребта (для кожного пацієнта - індивідуально) ставати можливим трохи "всмоктати" грижу назад, і завдяки цьому ліквідувати обмеження корінця спинномозкового нерва. За допомогою фізіотерапії, лікувального масажу і медикаментозної терапії, істотно прискорюються процеси відновлення пацієнта і проходять активізовані міжхребцевої грижею стану: біль, набряк, дискомфорт, відновлюються порушені в результаті хвороби функцій, відновлюється порушена чутливість і нормалізується робота кінцівок і внутрішніх органів.

В процесі лікування для кожного пацієнта індивідуально розробляється комплекс вправ лікувальної фізкультури (ЛФК) , Що сприяє зняттю спазму і компресії в ураженій області, і в подальшому зміцненню м'язового корсета хребта.

Курс безоперационного лікування хребетної грижі в нашому центрі складається з 10 - 15 комплексних лікувальних сеансів з рекомендованою періодичністю відвідування щодня або через день. Усунути гострі болі і значно поліпшити стан хворого можна за 1 - 3 сеансу лікування.

В процесі проходження курсу безоперационного лікування хребетної грижі в нашому центрі, і не менше 2-х тижнів після закінчення курсу необхідно максимально виключити всякі фізичні навантаження на хребет!

Якщо ж після закінчення курсу лікування не відмічається повне клінічне одужання, то пацієнту може бути рекомендовано повторно пройти курс безоперационного лікування через 30 - 40 днів після закінчення проходження першого курсу.

Оперативне (хірургічне) лікування хребетної грижі

Якщо ж безопераційне лікування виявляється малоефективним внаслідок пізньої стадії перебігу захворювання, то вдаються до оперативного (хірургічного) втручанню в умовах стаціонару.

Виділяється кілька методик операційного втручання (це залежить від клініки): методом видалення ураженої (випнутого) ділянки міжхребцевого диска, також практикується введення в диск спеціального складу.

Після операції дуже висока ймовірність рецидиву. Крім цього обов'язково проходити досить тривалий курс реабілітації. Курс реабілітації після операції з видалення хребетної грижі можна пройти, наприклад, в нашому медичному центрі.

Але насправді не все так страшно, так як результат спостережень і багаторічний досвід роботи нашого центру показує, що в операції потребують не більше 15-20% пацієнтів. Всім іншим 80-85% пацієнтів в переважній більшості випадків допомагає консервативне лікування.