Хребетна грижа: операція і відновлення після неї

Крім того, операція на хребті потрібно при деяких рідкісних порушеннях, пов'язаних з хребетної грижею. До таких порушень належить, наприклад, синдром кінського хвоста, що супроводжується прогресуючою слабкістю в ногах і порушенням функцій тазових органів.

Дискектомія - операція, що передбачає видалення хірургічним шляхом зміщеного міжхребцевого дика з хребетного каналу. Дискектомія - відкрита операція, тобто хірургічна процедура, що вимагає виконання невеликого надрізу для видалення диска і виключення тиску на нервові закінчення.

Як виконується операція

Дискектомія виконується під загальним наркозом. Тривалість процедури становить близько години в залежності від ряду факторів - в тому числі зростання пацієнта, ступеня зміщення міжхребцевого диска і так далі. Перед операцією пацієнт займає горизонтальне положення обличчям вниз.

За допомогою спеціальних хірургічних інструментів видаляються ділянки зв'язок і кісток (цей етап операції називається Ламінотомія). Після Ламінотомія хірург може оцінити ступінь пошкодження нервів поруч з хребтом, викликаного зміщенням міжхребцевого диска. Після виявлення зміщеного диска окремі його фрагменти видаляються. Залежно від ступеня зміщення і стану міжхребцевого диска він може бути видалений частково або повністю для попередження повторної хребетної грижі в майбутньому. Після видалення міжхребцевого диска розріз зшивається хірургічними нитками.

Відновлення після операції

У більшості випадків біль та інші неприємні симптоми, викликані хребетної грижею, зникають відразу ж після операції, хоча іноді для повного зникнення симптомів грижі потрібно кілька тижнів. Біль в області розрізу, виконувати перед операцією, спостерігається дуже часто, але в більшості випадків неприємні відчуття після операції легко придушуються стандартними болезаспокійливими препаратами. Тривалість перебування в лікарні після дискектомія зазвичай становить не більше доби.

Деяка фізична активність після операції на міжхребцевому диску не тільки не протипоказана, але навіть корисна, однак підняття важких предметів, інтенсивні фізичні вправи зі скручуванням спини після операції не рекомендовані.

Потенційні ускладнення дискектомія

Найпоширеніша проблема, що спостерігається після дискектомія - зміщення іншого фрагмента міжхребцевого диска, що приводить до повернення неприємних симптомів хребетної грижі. Шанс появи так званої повторної хребетної грижі становить близько десяти-п'ятнадцяти відсотків.

Ризик невдалої операції і відновлення вище у пацієнтів з високим ступенем пошкодження нервових закінчень в результаті зсуву міжхребцевого диска (наприклад, при значній слабкості ніг).

Інші потенційні ускладнення дискектомія аналогічні ризикам будь-який інший хірургічної процедури - інфекція, кровотеча, які можна успішно вилікувати після операції.

ендоскопічна дискектомія

Для лікування хребетної грижі може застосовуватися і більш нова процедура - так звана ендоскопічна дискектомія. Ця операція дозволяє за допомогою спеціальних хірургічних інструментів і оптичного приладу-ендоскопа видалити зміщений міжхребцевий диск через дуже маленькі надрізи.

Ендоскопічна дискектомія виконується в тих же цілях, що і стандартна відкрита дискектомія - видалення зміщеного міжхребцевого диска або його фрагментів, але через набагато менші за розміром надрізи. Для визначення розташування хребетної грижі застосовується ендоскоп - невеликий пристрій з камерою. Ендоскопічна дискектомія зазвичай не вимагає загального наркозу і значного висічення м'язових тканин. Така процедура корисна далеко не у всіх ситуаціях - у багатьох випадках традиційне відкрите дискектомія для лікування хребетної грижі набагато ефективніше. У ендоскопічної дискектомія є дуже важлива перевага - набагато менш тривалий період відновлення після операції.