Консервативне лікування грижі хребта

1. Міжхребцева грижа поперекового відділу: симптоми і методи лікування Багато років безуспішно боретеся...
2. симптоми захворювання
3. Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу
4. Консервативні методи лікування
5. Фізіотерапія і лікувальна гімнастика
6. Мануальна терапія
7. Оперативний метод лікування
8. Народна медицина
9. причини
10. симптоматика
11. консервативне лікування
12. профілактика ускладнень
13. Секвеструвати грижа хребта: складний варіант розвитку грижі
14. Симптоми і прояви хвороби
15. Небезпека секвеструвати грижі хребта:
16. Часті симптоми грижі на рівні L5-S1:
17. Консервативний підхід до лікування - життя без операції:
18. Оперативний підхід до лікування - видаляти чи секвеструвати грижу?

Міжхребцева грижа поперекового відділу: симптоми і методи лікування

Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?

Глава Інституту захворювань суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби просто приймаючи кожен день ...

Читати далі "

За даними ВООЗ, найпоширенішою патологією хребетного стовпа є грижа поперекового відділу. Істотно менший відсоток припадає на деформацію шийного відділу хребта. У грудному відділі грижі розвиваються досить рідко. Найчастіше від міжхребцевої грижі поперекового відділу страждають люди у віці від 20 до 55 років. Якщо діагноз поставлений вчасно, то від недуги можна вилікуватися.

• Що таке міжхребцева грижа
• симптоми захворювання
  • Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу
  • Консервативні методи лікування
• Фізіотерапія і лікувальна гімнастика
  • Мануальна терапія
• Оперативний метод лікування
• Народна медицина

Найчастіше до лікарів звертаються пацієнти на пізніх стадіях захворювання, коли у них виникає гострий больовий синдром і обмежується рухливість. Несвоєчасне лікування і розрив грижі може привести до паралічу нижніх кінцівок. Саме тому при перших симптомах патології, слід негайно звернутися до фахівця.

Що таке міжхребцева грижа

Поперековий відділ хребта складається з п'яти хребців і виконують роль амортизаторів міжхребцевих дисків. У нормі такий диск являє собою фіброзне кільце з пульпозним ядром рідкої консистенції. Зверху і знизу його прикривають спеціальні пластинки.

При тривалій ходьбі, надмірному вазі, піднятті ваги або інших осьових навантаженнях на хребет, на диски відбувається надмірний тиск. В результаті утворюються мікротравми або інші пошкодження. У молодому віці і при доброму здоров'ї тканини відновлюються самостійно.

З віком процес регенерації сповільнюється. Тому при піднятті важкого вантажу або різкому русі травмоване фіброзне кільце може розірватися. Через деякий час пульпозное ядро ​​через цей розрив починає випинатися в бічну або задню сторону.

При цьому воно здавлює корінці спинного мозку, звідки і утворюються больові відчуття. Таке випинання і є міжхребцевої грижею.

симптоми захворювання

Найчастіше грижа поперекового відділу проявляється між четвертим і п'ятим хребцем. Головним сигналом організму про патології є больові відчуття в хребті. Біль віддає в стопу і стегно, в паховій області виникає оніміння. Симптоми при виникненні в поперековому відділі міжхребцевої грижі:

Всі ці симптоми проявляються на різних стадіях захворювання. Якщо грижу не лікувати, то можуть розвинутися серйозні проблеми, які приведуть до інвалідного візка.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

Якщо є у пацієнта характерна для міжхребцевої грижі симптоматика, ортопед або невропатолог проводить огляд хворого і призначає обстеження. Це може бути:

• рентген;
• Комп'ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• инвазивная КТ-мієлографія.

На підставі результатів обстеження призначається лікування. На початкових стадіях захворювання проводиться консервативна терапія і рекомендується використання народних коштів. У запущених випадках грижа видаляється за допомогою оперативного втручання, після якого нервові закінчення припікаються лазерним променем.

Консервативні методи лікування

В першу чергу терапія спрямована на усунення симптомів. Після цього виходячи з самопочуття хворого і стадії патології, призначається медикаментозне лікування і різні процедури.

На будь-якій стадії міжхребцевої грижі поперекового відділу пацієнтові показаний постільний режим і обмеження фізичної активності. При цьому використовуються ортопедичні матраци або щитові ліжка.

Щоб попередити посилення болів, на область спини можна накласти виготовлений із простирадл корсет. На початкових стадіях захворювання після декількох тижнів обмеження рухливості патологія може пройти сама.

Знизити больовий синдром і зняти що виник спазм допоможе чергування холодних і гарячих компресів. При сильному болі на уражену область можна покласти грілку або теплий мішечок з сіллю.

Медикаментозне лікування включає в себе застосування таких препаратів:

1. Протизапальні препарати нестероидной групи у вигляді індометацину і диклофенаку допоможуть позбутися від болю і попередять подальший розвиток запалення.
2. Преднісон і медрол, є протизапальними стероїдами, показані при вираженому больовому синдромі і сильному запальному процесі навколо нервів. Вони призначаються коротким курсом.
3. М'язові релаксанти і анальгетики використовують для зняття больового спазму. У складних випадках і тільки при обгрунтованих показаннях доктор призначає наркотичні анальгетики. Вони викликають звикання, тому використовуються досить рідко.
4. Введений в простір хребта кортизон призначається для миттєвого зняття болю і запалення.

Фізіотерапія і лікувальна гімнастика

Після завершення стадії загострення показана лікувальна фізкультура, яка допоможе:

Для відновлення хребта після лікування призначається фізіотерапія. З її допомогою можна досягти найкращих ефектів. В її основі лежить вплив декількох факторів:

1. Лазерне випромінювання. У реабілітаційної практиці така терапія в даний час займає лідируючі позиції. Після впливу поляризованого випромінювання в тканинах активуються всі процеси, що сприяють їх регенерації, усунення болю, зняття запалення. Вплив лазера стимулює обмінні процеси в хрящових тканинах і суглобах.
2. Магнітне поле. Процедуру можна застосовувати як допоміжний лікування при консервативної терапії, так і в якості реабілітаційного методу після операції. Основними завданнями магнітотерапії є підвищення імунітету, насичення клітин киснем, поліпшення кровообігу, відновлення функцій внутрішніх органів. Частота магнітних імпульсів для кожного пацієнта встановлюється індивідуально.
3. Постійний струм. З його допомогою активні компоненти лікарських речовин доставляються безпосередньо до місця запалення. Така процедура називається електрофорезом і до її особливостей належить безболісність, можливість доставки одночасно декількох препаратів і дію без токсичного ефекту.
4. Ультразвук. Цей метод лікування називається фонофорез і є альтернативою електрофорез. Для доставки необхідних лікарських препаратів до ураженого сегменту використовується ультразвук. З його допомогою поліпшується клітинний обмін, знімаються запалення і набряклості, поліпшується лімфодренаж.

Час впливу і дозування фізіопроцедур призначаються індивідуально. З їх допомогою закріплюється лікувальний ефект і попереджається появи рецидивів. Всі процедури повинні виконуватися в лікувальних установах під наглядом фахівця.

Мануальна терапія

Вилікувати міжхребцеву грижу можна за допомогою мануальної терапії. Заснована на ручній роботі мануального терапевта спеціальна лікувальна система здатна зняти напругу в м'язах, і відновити кровопостачання і живлення ураженої області.

Під час такої терапії фахівці впливають на необхідні ділянки тіла, працюючи в зоні пошкодженого хребця з м'язовим тонусом. В результаті усувається зміщення хребців і м'язовий спазм. Призначають мануальну терапію в разі, якщо міжхребцева грижа поєднується з підвивихи хребців.

Курс консервативного лікування поперекової грижі досить тривалий. У деяких випадках він може тривати протягом трьох місяців. Якщо за цей час позитивної динаміки не спостерігається, то призначається оперативне втручання. Однак, якщо при інтенсивній терапії через кілька днів не настає ніякого полегшення, видалення грижі хірургічним шляхом може бути призначено раніше.

Оперативний метод лікування

За допомогою хірургічного втручання при грижі поперекового відділу видаляється пошкоджений диск, і нервові закінчення звільняються від здавлювання. Операція проводиться кількома методами.

Ендоскопічне втручання. Це найпростіший метод, при якому через невеликий розріз шкірного покриву в області поперекового відділу проводяться ендоскопічні маніпуляції. Така процедура не вимагає наркозу. Весь процес контролюється візуально. Розташовані поруч з пошкодженим диском хребці не зачіпаються. Майже відразу спостерігається позитивний ефект, а період реабілітації дуже короткий.

Метод мікродискектомії. Під час операції, яка проходить під наркозом, розсікаються тільки тканини шкіри. М'язи просто розсуваються, і видаляється пульпозное ядро. Паралельно можна поставити спеціальний імплантат. Структура хребців не порушується. Відновлювальний період короткий.

Холодноплазменная нуклеопластіка. Пульпозне ядро ​​руйнується за допомогою холодної плазми, яка проходить до диска під контролем рентгенографії через невеликий прокол. Необхідна тільки місцева анестезія. Реабілітаційний період короткий.

Лазерна нуклеопластіка. Вплив лазера стимулює поділ хрящових клітин, в результаті чого вони починають самі відновлюватися. Через кілька місяців після такої операції проходять болю і запалення, відновлюються руху.

Вибір методу хірургічного втручання при лікуванні грижі поперекового відділу залежить від показань, призначень лікаря і бажань пацієнта. Кожна процедура має свої показання та протипоказання.

Народна медицина

Лікування міжхребцевої грижі передбачає застосування народних засобів, що містять необхідні мікроелементи і вітаміни. Загальнозміцнюючі препарати допомагають організму відновити порушену структуру тканин. Всі настої і суміші вживаються перед прийомом їжі.

Настоянка шабельника. Сто грам подрібненої сировини заливається літром 40% спирту. Готова настоянка розбавляється водою і приймається три рази в день.

Настій кістянки. Суміш із столової ложки листя рослини і склянки окропу настоюється протягом 4 годин. Потім проціджують і приймається по 80 р три рази в день.

Відвар осикової кори. Столова ложка подрібненої сировини і стакан води кип'ятиться протягом години. Приймається три рази в день по 30 г. Добре допомагає для усунення грижі.

Для лікування патології використовуються компреси і мазі:

• Дієвим методом вважається компрес з червоної глини. Розведеною в 40-градусній воді глиною намочують марля, яка прикладається до попереку. Компрес фіксується бинтом. Зніметься після висихання глини.
• Мазь на основі живиці готується з 350 р свинячого жиру, 300 мл спирту, 70 р соснової живиці і 0,5 кг подрібнених сухих коренів живокосту. В розтоплений жир додається живокіст і на несильному вогні нудиться 30 хвилин. Потім в суміш додається живиця, і все кип'ятиться ще 10 хвилин. В кінці вводиться спирт. Через 10 хвилин мазь готова. Накладається вона після водних процедур.

Виникаючі в поперековому відділі болю можуть свідчити про наявність міжхребцевої грижі. Тому при перших симптомах рекомендується звернутися в клініку.

Несвоєчасна діагностика і лікування можуть привести протрузию до секвеструвати грижі, яку можна буде видалити тільки хірургічним шляхом. Своєчасне і правильно підібране лікування збереже вашу працездатність і здоров'я на довгі роки.

->

З таким діагнозом, як грижа міжхребцевих дисків краще не жартувати, тому що в хребетному каналі проходить спинний мозок, від якого відходять нерви, що забезпечують іннервацію органів і систем. Природно, при стисненні нервових закінчень можуть з'явитися не тільки симптоми хворобливості, а й порушення в роботі певних органів. За статистикою часто уражається саме поперековий відділ, так як на нього припадає не тільки рухова активність, а й необхідність витримувати масу тіла. Поперек часто схильна до травмування під час різких рухів, внаслідок перенапруги м'язів при підйомі важких предметів а, як відомо, знеболити стан, коли поперековий зона болить не так легко. Розглянемо причини і ознаки грижі хребта поперекового відділу, а також принципи лікування, включаючи знеболення, фізіолікування, поради як спати і як правильно сидіти. Розберемо, що ж собою являє грижа в плані анатомії і фізіології.

Поперековий відділ хребта складається з 5 великих хребців, з'єднаних між собою міжхребцевими дисками, які, в свою чергу, створюють функцію амортизації. Також диски необхідні для рівномірного розподілу навантаження по поперековому відділу. Надійність диска забезпечує фіброзне кільце, а всередині цього кільця розташовується ядро, полужидкой консистенції. При збільшенні навантажень, після травмування спини або від інших обставин можливе руйнування фіброзного кільця, тобто поява тріщин, через які ядро ​​частково потрапляє в хребетний канал - випинає. Так, з часом формується грижа міжхребцевих дисків, яка, в свою чергу, може здавлювати нервові закінчення, судини, звужувати просвіт хребетного каналу, що призводить до негативних наслідків. Пацієнту може загрожувати інвалідність при грижі, що порушує функції сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, що викликає паралічі нижніх кінцівок, тому розглянемо причини і фактори ризики, щоб уберегти себе від цієї патології.

причини

Міжхребцева грижа є однією з рідкісних патологій, до якої може призвести як надмірно активний спосіб життя, так і малорухливий спосіб. Найчастіше людина стикається з тим, що у нього з'являються ознаки грижі шийного відділу хребта і поперекової опори. Грижу хребта в поперековому відділі можуть викликати постійні навантаження на м'язовий апарат, тобто страждають люди, чия робота пов'язана з підйомами тягарів, роботою з вібраціями. Друга група ризику - це спортсмени, причому особливо схильні до важкоатлети. Якщо в молодому віці інтенсивні тренування тримають м'язовий апарат в тонусі, то з припиненням занять починають проявлятися застарілі травми, пошкодження кістково-м'язового корсету в області попереку.

У жінок часто пологи є причиною появи грижі причому, винні можуть бути не самі пологи, а набір ваги при вагітності, а після неї носіння дитини на руках. Бувають проблемні пологи, коли плід великий або у нього неправильне передлежання, тоді збільшується ризик отримання травми хребта.

Фактори ризику розвитку грижі в хребті:

• отримання травми спини, особливо при ДТП, коли корпус тіла відчуває струс або ривок;
• удар по спині тупим предметом або падіння з висоти на спину;
• порушений обмін речовин внаслідок зловживання алкоголем, шкідливою їжею, через цукрового діабету, куріння;
• нестача вітамінів і мінералів, особливо яскраво проявляється стан зі старінням організму;
• ожиріння, при якому збільшується навантаження на поперек.

Найчастіше ці причини поєднуються, наприклад, люди з цукровим діабетом схильні до ожиріння і малорухливого способу життя. Варто звернути увагу, що грижу поперекового відділу виходить помітити не відразу, так як захворювання властиво прогресування, повільний початок розвитку патологічного процесу. У хребті спостерігається дегенеративно-дистрофічний процес, що супроводжується порушенням харчування дисків, через що він і втрачає свою міцність. Саме тому захворювання можуть викликати і різні інфекції, такі як туберкульоз, сифіліс, які впливають на організм системно.

Ну і звичайно, не варто забувати про привертає до грижі фактор - остеохондроз. Більшість пацієнтів з грижею мають в анамнезі це захворювання, так як остеохондроз впливає на структуру і харчування хребта.

симптоматика

Найчастіше грижа в попереку розвивається між L4-L5 хребців, трохи рідше в процес втягується і крижовий відділ, тобто в L5-S1, чому можна зробити висновок, що страждає нижній відділ попереку і це пов'язано із збільшеними навантаженнями на цю область.

Отже, симптоматика часто залучає до процесу не тільки зону попереку, але і сідниці, нижні кінцівки, чому хвороби властиві такі ускладнення, як люмбаго, обмеження в сідничного нерві, радикулопатії і інші. Тому пацієнтам з грижею краще не жартувати зі своїм здоров'ям, щоб не запустити захворювання, так як ускладнення грижі призводять до того, що пацієнт нерідко не може не тільки бігати або плавати, а й нормально ходити.

Патології властиві симптоми болю, сила яких збільшується при навантаженні. Якщо виникає здавлювання нервових закінчень, то з'являються простріли - різкий біль при кожному русі, яка проходить в стані спокою. Знеболювання при прострілах звичайними препаратами (анальгетики, НПЗЗ) не завжди дає толку, тому, як правило, пацієнти звертаються за медичною допомогою. Крім болю, людина з таким діагнозом страждає від скутості в попереку, порушується чутливість, з'являється відчуття печіння і поколювання в місці формування грижі.

Коли розвивається запалення, пов'язане зі здавленням спинного мозку або нервових закінчень, з'являються додаткові симптоми. Крім того, що біль різко посилюється від повороту або нахилу тулуба, так відчуття болю поширюються в область сідниці, йдуть вниз по ногах, аж до пальців стопи. У пацієнта можуть виникати проблеми з сечостатевої системою, які проявляються в зниженні потенції, затримки, або, навпаки, неконтрольованому сечовипусканні. Страждати можуть органи шлунково-кишкового тракту. Якщо не лікувати грижу, то пацієнту загрожує виникнення парезів і паралічів.

консервативне лікування

За допомогою консервативного лікування навряд чи вдасться вилікувати грижу повністю, багато в чому все залежить, від того, які розміри грижі, але якщо почати лікування на ранніх стадіях, то можна зупинити її зростання, тобто припинити прогресування. При цьому якщо зміцнити м'язовий корсет, то можна уникнути здавлювання нервових закінчень, чому лікарі часто вдаються саме до безопераційне лікування.

Терапія має відразу два напрямки, перше з яких направлено на усунення симптомів болю. Для цього застосовуються такі методики:

• медикаментозна терапія - препарати групи НПЗЗ (Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам), міорелаксанти (Сірдалур, Мідокалм);
• нетрадиційні методи - акупунктура (голкотерапія), до речі, голкорефлексотерапія допустима до виконання тільки лікарем;
• блокада хребта за допомогою гормонів - Дипроспан, Кеналог в поєднанні з Лідокаїном.

Блокада при грижі поперекового відділу хребта призначається, коли неефективні інші методи знеболювання, так як при введенні гормонів виникає загроза розвитку побічних ефектів. Проводиться блокада грижі раз в 3 місяці, в запущених випадках частіше. Для зменшення симптомів болю застосовується голковколювання при грижі.

Другий напрямок лікування спрямоване на зміцнення м'язів, для чого необхідно тренуватися, щоб накачати м'язи. Але не варто забувати, що програма тренувань повинна підбиратися індивідуально. Популярністю користується техніка - гиперєкстензия при грижі поперекового відділу хребта, то є спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів попереку. Для цього застосовуються спеціальні тренажери при грижі.

Знизити навантаження на хребет допомагає поперековий бандаж, який потрібно носити за показаннями лікаря. Деякі лікарі радять використовувати для занять велотренажер. До речі, качати прес при грижі в звичайному положенні з статі, не рекомендовано, тому не варто виконувати ті вправи ЛФК, які не призначив лікар.

Ефективно плавання при грижі, саме тому плавати рекомендовано і для профілактики, особливо людям з викривленням хребта. Замінити морську воду зможе басейн, і якщо ходити в басейн при остеохондрозі, то шанс розвитку грижі зменшується. Якщо жінку очікують пологи, то їй теж рекомендовано відвідувати басейн, але займатися потрібно з тренером і після консультації гінеколога, тоді пологи пройдуть успішно.

До речі, про питання профілактики. Можна привести техніку, яка допомагає зміцнити, накачати всі групи м'язів і захистити хребет від остеохондрозу, грижі - це фітбол. Фітбол - це відмінна профілактика захворювань опорно-рухового апарату, яка полягає в заняттях зі спеціальним пружним м'ячем.

Не варто забувати про харчування при грижі хребта. Потрібно виключити алкоголь, сигарети, жирну і смажену їжу. Рекомендовано внести в свій раціон вітаміни.

Часто для зняття запалення показані фізіопроцедури при грижі поперекового відділу. Виникає питання - чи можна застосовувати всі техніки ФЗТ, відповідь на нього немає. Підібрати процедури може лікар, так як електростимуляція має ряд протипоказань. Добре допомагає електрофорез при грижі поперекового відділу хребта.

профілактика ускладнень

Тепер поговорить про те, що можна і не можна при захворюванні, тобто протипоказання при грижі поперекового відділу хребта. Обов'язково дотримується дієта при грижі, допомагає піша прогулянка, так як сидячий спосіб життя негативно впливає на захворювання.

Дозволено масаж, похід в басейн, тобто плавати не тільки можна, а й треба. З вправ ЛФК заборонено підняття важких предметів, тобто силові вправи, прийоми, які можуть сильно розтягнути м'язи і зв'язки. Присідання показані тільки в ранніх стадіях. До речі, присідання, накачування преса допомагають з профілактичною метою, а як відомо, профілактика краще лікування.

Не можна самостійно призначати знеболюючі при грижі, піднімати тяжкості, довго сидіти на стільці. Багатьох хвилює питання, як жити з таким діагнозом, так ось при ранньому лікуванні і дотриманні рекомендацій, можна навіть не допустити інвалідності.

Звичайно, в запущених випадках необхідне проведення операції і буде потрібно довгий реабілітаційний період, куди входить басейн, ФЗТ, ЛФК.

2017-01-19

Секвеструвати грижа хребта: складний варіант розвитку грижі

Секвеструвати грижа хребта (секвестр) є найбільш складним варіантом розвитку міжхребцевої грижі.

Це небезпечне захворювання, яке в багатьох випадках призводить до паралічу, сильних болів.

Щоб запобігти серйозність наслідків в більшості випадків потрібне оперативне лікування.

Симптоми і прояви хвороби

Прояв цього захворювання набагато складніше, ніж при звичайній грижі, тому що вплив виявляється на спинномозкові нерви. Часто секвеструвати грижа хребта розвивається у людей, які протягом довгого часу страждають і не займаються лікуванням протрузии (грижі диска).
Перші симптоми початку захворювання завжди гострі тому більшість хворих точно пам'ятають момент, коли цей вид грижі почав їх турбувати.

Перший симптом - різка і дуже сильний біль.

Провокує перші симптоми наявності секвеструвати грижі стресова ситуація, підйом вантажів, переохолодження. Хворий відчуває сильні болі в області попереку. Відбувається обмеження руху, аж до втрати рухливості ніг.

Біль також супроводжують неврологічні синдроми: рефлекси на нозі зникають, ноги слабшають, з'являється відчуття оніміння.

Схожість симптомів секвеструвати грижі і звичайної грижі в дисках поперекового відділу неважко помітити. Але різницею тут буде саме швидкість розвитку симптомів. До того ж, звичайна грижа дуже рідко призводить до паралічу ніг і повної обмеженості рухової активності людини.

Небезпека секвеструвати грижі хребта:

• Небезпека паралічу виникає внаслідок передавливания грижею спинномозкового нерва;
• Ядра, що потрапили в спинномозковий канал, несуть додаткову небезпеку. Вони містять велику кількість білкових молекул, здатних викликати реакцію запального характеру;

Особливості симптоматики в найбільш частих місцях локалізації грижі

Самим уразливим місцем спини, якщо мова йде про грижу цього виду, є поперековий відділ.

Особливо, в тих випадках, коли людина піднімає тяжкості, на цей відділ припадає максимум навантаження. Також хребет в цьому місці є найбільш рухомим.

Найчастіше зустрічається секвеструвати грижа диска l5 s1 (48% випадків), трохи рідше - грижа диска l4 l5.

На дані міжхребетні диски припадають максимальні навантаження.

У гострий період прояви захворювання в поперековому відділі будуть сильні болі. У цей час слід вживати заходів щодо повноцінного знеболення та забезпечити постійний постільний режим.

Часті симптоми грижі на рівні L5-S1:

1. Сильна постійний біль в попереково-крижовому відділі хребта;
2. Через підйом тягарів, переохолодження біль посилюється;
3. Характер болю носить колючий і пекучий характер. Біль виникає в тазостегновому суглобі і поступово переходить в стопу;
4. Кашлевой поштовх: людина відчуває сильну різкий біль в нозі при чханні або кашлі;
5. Чітко помітна парестезія, що виявляється в пробігають по нозі мурашках, почуттю холоду, печіння і т.п.

Сучасний підхід до лікування секвеструвати гриж

Проблема в лікуванні цього захворювання пов'язана з дісклокаціі грижі.

При даному типі грижі виникають запальні процеси, які сприяють зменшенню кровотоку в зоні ураження. В результаті цього харчування хребта різко зменшується.

Найчастіше грижа захована, що створює додаткові проблеми при її лікуванні.

Все вищесказане не виключається спроби консервативної терапії, але, якщо вона не допомагає, то лікар призначає оперативне лікування.

Консервативний підхід до лікування - життя без операції:

• Лікування без операції полягає в прийомі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Їх метою є усунення запалення, яке проявляється в ущемленном корінці. Це дозволяє усунути біль. Препарати не здатні усунути саму грижу. Прийом таких препаратів не повинен тривати більше двох місяців, тому що можливий розвиток побічних ефектів. Прикладом ліків цієї групи є Мовалис.
• Як консервативних методів лікування іноді призначається фізіотерапія. Вона допомагає далеко не у всіх випадках і повинна застосовуватися тільки за призначенням лікаря.
• Для усунення хворобливих спазмів м'язи в ході лікування лікар може призначити міорелаксанти. Новокаїнова блокада хворого сегмента хребта при даному типі лікування є одним з найбільш поширених методів. Вона здатна зняти спазм, зменшити відтік. Плюсом є швидкий ефект і термін дії до трьох тижнів. Повторювати блокаду можна з частотою раз в тиждень.
• Коли грижа супроводжується поєднанням міжхребцевих суглобів (часте явище), то ефективно призначення мануальної терапії. Важливо враховувати неприпустимість грубих маніпуляцій.

Також іноді пацієнтам призначається поперековий бандаж. Він застосовується в період гострої фази хвороби. При цьому пацієнт повинен перебувати тільки у вертикальному положенні, при відпочинку бандаж слід знімати.

Лікувальна гімнастика корисна тільки після повного зникнення больового синдрому.

Оперативний підхід до лікування - видаляти чи секвеструвати грижу?

У багатьох випадках оперативне лікування потрібно в ситуації, коли шматочок хрящової тканини відірвався від самої грижі. Якщо вчасно не вправити такий секвестр, це може привести до сильних неврологічних порушень.

Якщо при консервативному методі лікування настає період поліпшення, який змінюється періодом різкого погіршення, також призначається операція.

У випадках, коли консервативне лікування не допомагає, роблять операцію.

Сучасні хірургічні операції є нейрохірургічними. Вони дають можливість мінімізувати травматичність операції.