Мануальна терапія хребта: відео, фото

1. Основні принципи
2. Протипоказання
3. Основні прийоми
4. Постізометрична релаксація (ПІР)
5. толчковая мобілізація
6. ритмічна мобілізація
7. позиційна мобілізація
8. Особливості мануальної терапії хребта
9. При грижі поперекового відділу
10. При грижі шийного відділу
11. при переломах
12. при сколіозі
13. при остеохондрозі
14. при ДЦП
15. Ефективність мануального впливу
16. вартість сеансу
17. До чого прізводять невмілі маніпуляції
18. Виконання процедури в домашніх умовах

«Хвороб багато, причина одна - хребет», - так говорив великий Гіппократ. Саме його вважають першим костоправом: простукуючи, розтягуючи, вправляючи зміщені хребці, древній цілитель не тільки позбавляв своїх пацієнтів від болю в спині, але і попутно виліковував захворювання горла, нирок, сечового міхура, органів дихання. Спочатку зацькований медичною наукою цей спосіб лікування відстояв своє право на існування, поставивши на ноги не одну тисячу хворих. Сьогодні мануальна терапія хребта популярна у лікарів і їх пацієнтів, вважається найкращим швидкісним без ліків відновлення здоров'я опорно-рухової системи і рефлекторних органів.

Основні принципи

«Лікування руками» - так перекладається з латині назву полюбилася всім оздоровчої практики. Детально про неї ми вже розповідали в статті «Мануальний масаж: відновлюємо красу і здоров'я за 45 хвилин». Як будь-який інший напрямок медичної науки, мануальна терапія будується на базових правилах і принципах, виконання яких стає законом для кожного лікаря.

• Проводити процедуру повинен тільки підготовлений масажист, який має на руках диплом про вищу медичну освіту за напрямом «ортопедія», «неврологія», «травматологія», «терапія» або «педіатрія», що пройшов ординатуру і закінчив курси, що готують мануальних терапевтів.
• Без попереднього клінічного обстеження виконання будь-яких маніпуляцій заборонено.
• За допомогою пальпаторного і кинестезического тестування уточнюється локалізація джерела болю.
• Лікування починається з загального розслаблення організму і нормалізації м'язового тонусу.
• Доктор впливає на глибоко лежачі тканини: суглоби, кістки, м'язи, зв'язки, фасції, внутрішні органи.
• На початковому етапі лікування всі рухи виробляються в найменш болісну сторону.
• Підбір прийомів впливу індивідуальний, з урахуванням діагнозу, стану пацієнта і особливостей перебігу захворювання.

Опрацюванні хребта мануальні терапевти приділяють особливу увагу, навіть якщо пацієнт не скаржиться на біль в спині. Все тому, що чутливість, рухову активність, трофіку і вегетатики будь-якого органу в тілі людини забезпечують спинномозкові нерви. А велика артерія, яка живить більшу частину головного мозку, проходить через відростки шийних хребців.

Тому багато захворювань нервової системи і внутрішніх органів: ВСД, гіпертонія, дискінезія жовчних шляхів, кардіалгія, головний біль - починаються з патологічних змін хребта. При підборі методів впливу теж слідують строгим правилам: ротаційним (поворотним) прийомам віддають перевагу при роботі з поперековим і шийним відділом, для грудної зони вибирають давить техніку.

Тематичний матеріал:

Протипоказання

З огляду на інтенсивність мануальної терапії і глобальність змін, що відбуваються під їх дією в організмі, до призначення варто підійти з обережністю. Абсолютними протипоказаннями до проведення процедури є:

Цікаво, що мануальна терапія не протипоказана при грижі хребта. Але невмілі дії, особливо в шийному відділі, можуть привести до серйозного порушення кровотоку і кисневого голодування, тому діяти потрібно з особливою обережністю.

Основні прийоми

Метою цього виду мануальної терапії - оздоровлення та корекція функцій хребта. Для цього століттями розроблялися техніки, що допомагають зняти біль, повернути на місце зміщені хребці, збільшити простір між ними, усунути функціональні блоки, звільнити затиснуті нерви і кровоносні судини. В результаті з'явився лікувальний комплекс, який об'єднав в собі унікальні прийоми, засновані на знаннях анатомії і фізіології.

Постізометрична релаксація (ПІР)

Завдання цього методу - усунути больовий синдром, максимально розслабити і розтягнути м'язи, що оточують хребет, підготувати тіло пацієнта до подальшого більш інтенсивного впливу. Маніпуляції виконують дуже обережно. В іншому випадку виникає м'язовий спазм, який тільки погіршує стан.

Механізм дії цього прийому дуже простий:

1. Пацієнт робить вдих, максимально напружуючи м'язи.
2. Через 8-11 секунд настає стадія рефрактерного періоду, коли волокна на час втрачають здатність до скорочення.
3. Щоб вивести їх з «заціпеніння», потрібно протягом 5-10 секунд мати значний опір долонею. Друга рука при цьому утримує тіло хворого.
4. На видиху лікар робить легкий рух в зворотному напрямку, розтягуючи м'язи і домагаючись цілковитого розслаблення. Цікаво, що під час згинання-розгинання хребта в різні боки воно настане швидше, якщо очі пацієнта будуть опущені до підборіддя.

Алгоритм дії повторюють 7-10 разів, в залежності від стану хворого. В результаті йде хворобливість, м'язова тканина стає м'якою і еластичною, дозволяючи пальцях терапевта проникнути до глибоких кістковим структурам.

Прийоми постизометрической релаксації проводять на всіх відділах хребта: шийному, грудному, попереково-крижовому, застосовуючи різну техніку впливу. Шийна зона, в силу своєї відкритості і рухливості, вважається найзручнішою для роботи мануального терапевта. Зворотною стороною медалі стає її особлива чутливість, що збільшує небезпеку всякого роду травм і пошкоджень.

толчковая мобілізація

Незважаючи на назву, цей радикальний прийом - поширений вид масажного впливу, так як:

• являє собою не надто інтенсивний, але різкий одноразовий поштовх, спрямований в бік найбільшого обмеження руху;
• проводиться несподівано для пацієнта, в момент видиху і повного розслаблення;
• змінює фізіологічні межі рухливості зчленувань.

Цим прийомом мануальщики вправляють зміщені диски, усувають підвивихи суглобів, прибирають кістково-хрящові нарости - екзостоз. Лікування хребта починають з грудного відділу, потім переходять на поперековий, а закінчують шийними хребцями.

Специфічний клацання або хрускіт свідчить про правильність виконання процедури і підвищенні рухливості в массируемом сегменті. Супроводжується розслабленням м'язів, що здійснюють функціональну блокаду, зняттям напруги і ліквідацією больових відчуттів. Цікаво, що, незважаючи на численні дослідження природи клацання, причина його появи до сих пір точно не встановлена. В якості однієї з версій називають вакуум-феномен - розрив «склеєних» між собою поверхонь.

ритмічна мобілізація

Цей прийом вважається безпечним, легким у виконанні, болючим, але дуже ефективним. Він так само, як толчковая маніпуляція, знімає функціональні блоки і збільшує рухливість зчленувань. Працюючи з хребтом, терапевт:

• Проводить тракцию - розтягнення суглоба, змінюючи відстань між його поверхнями. Головне завдання при цьому - зберегти попереднє напруження. Зусилля не повинні бути надмірними: вони примножуються в момент розтягування і зменшуються при скиданні.
• Виконує ротацію, злегка зміщуючи елементи зчленування відносно один одного і плавно розгойдуючи їх в сторону обмеження з частотою 1-2 руху в секунду. Такий прийом найчастіше використовують для корекції шийного, грудного і поперекового відділу хребта.
• Здійснює компресію - ритмічне тиск на тих областях, де виконання попередніх прийомів неможливо. На спині це зона крижів і ділянки, оточені сильно спазмованними м'язами.

Ритмічна мобілізація проводиться як самостійна процедура або використовується в якості підготовчого етапу до більш інтенсивним діям.

позиційна мобілізація

Цей прийом вважається універсальним, так як об'єднує в собі елементи маніпуляції, ритмічної мобілізації і постизометрической релаксації. Виконується в повільному темпі:

1. Лікар знаходить таке становище, при якому виникає максимальне напруження в суглобі в сторону обмеження.
2. Утримує із зусиллям 1-2 хвилини.
3. Паралельно впливає на м'язи: розтягує згиначі і скорочує розгиначі.

В результаті коригується положення суглобових елементів, знімаються спазми м'язових волокон, розширюються фізіологічні межі рухливості зчленувань, відновлюється функціональний резерв тканин.

Особливості мануальної терапії хребта

Дивно, як все взаємопов'язане в організмі людини. Страждають легені, шлунок, печінку, голова або жовчний міхур, розладналися нерви - займіться здоров'ям хребта. Прості прийоми мануальної корекції в багатьох випадках дозволяють поліпшити стан або назавжди позбутися від «нерозв'язною» проблеми.

При грижі поперекового відділу

Хребет людини часто порівнюють з пружиною: він не тільки амортизує і підтримує наше тіло, але і забезпечує можливість здійснювати складні рухи. Таким функціональним його роблять міжхребцеві диски, точніше, їх серцевина - пружне речовина, що називається пульпозним ядром.

В здоровому організмі ця структура надійно захищена щільним фіброзним кільцем, яке при несприятливих умовах стає ламким і розтріскується. Пульпа при цьому виходить назовні, стискаючи судини і нервові закінчення, викликаючи сильний больовий синдром, порушуючи рухову активність, а іноді приводячи до інвалідності.

Прийоми мануальної терапії допомагають обережно повернути випинання на місце. Для цього вибирають одну з безлічі методик, орієнтуючись на результати досліджень і первинного огляду. Масажист працює поетапно:

1. Розігріває м'язи і хребці за допомогою класичних масажних прийомів.
2. Усуває функціональну блокаду, знімає спазм і больовий синдром, використовуючи розтяжку хребта, опрацювання тригерних точок, імпульсну техніку або Дефанотерапія - різкі і швидкі поштовхи, постукування, спрямовані на відновлення локації хребців щодо вертикальної осі.
3. Займається безпосередньо міжхребцевим диском, застосовуючи техніку «навантаження розтягуванням». Вона сприяє відновленню харчування і активізації надходження спинномозкової рідини, дефіцит яких призводить до витончення і висушування хрящової тканини.

Після таких маніпуляцій:

• посилюється приплив крові до ураженої області;
• з м'язів і зв'язок знімається напруга;
• коригується положення хребців;
• збільшується відстань між ними;
• пошкоджений хрящової диск ущільнюється;
• підвищується тонус м'язів.

Мануальна практика при грижі поперекового відділу заборонена в післяопераційний період, при інфекції, нестабільності хребців або аномаліях їх розвитку.

При грижі шийного відділу

Симптомами цієї патології стають:

• болю в задній поверхні шиї, що посилюються при кашлі або чханні;
• оніміння руки, поколювання, що плазують «мурашки»;
• головні болі і запаморочення;
• погіршення пам'яті.

Якщо у вас є ці ознаки - поспішіть до лікаря. З грижею шийного відділу можна жартувати: захворювання може призвести до небезпечного ущемлення спинного мозку, яке викликає параліч кінцівок або дихальних шляхів.

Мануальний терапевт зможе вправити грижу на місце. Для цього:

• до і після процедури пацієнтові призначають постільний режим і повний спокій, щоб зняти зайве навантаження з шийного відділу;
• масажувати починають, тільки коли пацієнт повністю розслаблений;
• для лікування використовують різні техніки мобілізації, ручного витягування, акупрессуру, ударно-імпульсна і Декомпресійний вплив.

Ці прийоми створюють негативний тиск в хребті, за рахунок чого грижа буквально втягується в центр хрящового диска.

За ефективністю таке лікування займає друге місце після хірургічного втручання. Однак, важливо, щоб процедуру проводив тільки кваліфікований терапевт.

при переломах

Наш хребет складається з хребців, які, як і будь-яка інша кісткова структура, можуть ламатися. Провокуючим фактором стають надмірні осьові навантаження, травми, ускладнені захворювання (остеопороз, остання стадія онкологічного процесу). У 50% випадків страждає поперековий відділ, грудний і шийний - значно рідше.

Іноді порушується тільки цілісність хребців, а спинний мозок і нерви залишаються непорушними. Найчастіше в цьому випадку мова йде про компресійному переломі, що виникає через сильне здавлювання, згинання або скручування хребців. Ситуація стає набагато серйозніше при осколкових або змішаному переломі, коли пошкоджується спинний мозок, нервові клітини або судини.

Терапію призначають в залежності від тяжкості ураження. Це може бути:

• Консервативне лікування - знеболювання, фіксація пошкодженої ділянки, прийом медикаментів.
• Хірургічне втручання - як правило, кілька днів до операції хворому проводять декомпресію - витягування хребта, а потім видаляють травмуючі уламки.

Пошкоджені хребці зростаються в середньому протягом 3 місяців. На цей період хворому потрібно забезпечити повний спокій, обмежити будь-які рухи і навантаження. Всі маніпуляції, особливо такі інтенсивні, як мануальні прийоми, в безпосередній близькості від хребта заборонені.

Щадне вплив допустимо лише в пізній період реабілітації неускладнених переломів. Його мета - усунути больовий синдром, зняти м'язовий спазм, відновити нормальну роботу хребта. Ще раз нагадуємо, що виконувати процедуру в цьому випадку повинен тільки майстер.

при сколіозі

Цей стан характеризується зміщенням хребців, через що в різних площинах формується одна або відразу кілька патологічних дуг. Усувають проблему оперативним або консервативним лікуванням.

Мануальну терапію призначають з трьох років, якщо причиною захворювання є:

• різна довжина ніг;
• зміщення або деформація хребців;
• неправильна постава;
• сидячий образ життя;
• великі фізичні навантаження або їх недолік.

Після попереднього розслабляючого масажу терапевт вправляє хребці, знімає функціональні блоки і м'язові затиски, застосовуючи прийоми постизометрической релаксації, витягування, скручування. Грубі руху, тряска заборонені.

Мануальне вплив категорично протипоказана, якщо причиною сколіозу стали родові травми, інфекційні захворювання хребта, злоякісні утворення, що здавлюють спинний мозок.

при остеохондрозі

При цій патології в хребцях і хрящових дисках розвиваються дегенеративні зміни. На початковій стадії вони ніяк не дають про себе знати, але з плином часу з'являються болі, порушується рухливість того чи іншого відділу хребта. Якщо проблемою не займатися, утворюються грижі, наростають остеофіти, ланки зміщуються і деформуються, приводячи до порушення рухової активності пацієнта.

Мануальна терапія ефективно бореться з хворобою. Головне - не втратити час і грамотно провести процедуру на самому початку. Для цього:

Після процедури потрібно 10 хвилин полежати, щоб дати перепочинок організму. Потім зафіксувати хребет, надівши спеціальний корсет або комір (якщо мова йде про шийному відділі).

при ДЦП

Іноді під час вагітності або народження у дитини уражаються ділянки мозку, що відповідають за рухову і м'язову активність. Малюк на все життя стає інвалідом: уражається не тільки його опорно-руховий апарат, а й психіка, зір, мова.

Страждаючі від ДЦП часто відчувають болю в шиї, спині, суглобах. Їх причиною стає наростаючі дегенеративні зміни кісткової і хрящової тканини. Мануальне вплив здатне поліпшити стан пацієнта, прибрати неприємні відчуття і призупинити руйнівні процеси.

Лікувальний комплекс лікар підбирає, орієнтуючись на потреби кожного хворого. В основному використовують три види мануальної терапії:

• Краніосакральний - вплив виявляється на кістки черепа.
• Маніпуляційний - доктор працює з хребтом і суглобами пацієнта.
• Вісцеральний остеопатію - щадне вплив на м'язовий корсет і внутрішні органи.

В результаті правильно виконаного масування вдається відновити провідність нервових імпульсів, нормалізувати м'язовий тонус, прискорити регенеративні процеси в тканинах, помітно поліпшити самопочуття і настрій пацієнта.

Ефективність мануального впливу

Мануальна терапія була визнана медичною наукою ще в XIX столітті, але до сих пір вчені сперечаються про її ефективності, спостерігають за впливом прийомів на організм. Клінічні дослідження показали, що після лікувального курсу:

При лікуванні та реабілітації деяких гострих і хронічних захворювань такий вплив часто виявляється набагато ефективніше багатьох дорогих лікарських засобів.

вартість сеансу

У салонах Москви і Санкт-Петербурга ціна одного сеансу мануальної корекції хребта коливається від 1500 до 3500 рублів і залежить від кваліфікації терапевта, складності та особливостей перебігу захворювання.

Виїзд фахівця додому обійдеться в середньому в 3000 рублів. Процедуру зазвичай проходять один раз в чотири дні, повний курс складається з 10-15 сеансів.

До чого прізводять невмілі маніпуляції

Незважаючи на безперечну користь процедури, розвиток ускладнень після сеансів мануальної терапії, на жаль, не рідкість. Найсерйозніші з них:

• ішемічний інсульт;
• защемлення хребетної грижі або нервових закінчень;
• порушення кровопостачання через стискання судин;
• розриви м'язів і зв'язок;
• переломи ребер або хребців;
• зміщення ланок хребта;
• розвиток гипермобильности суглобів або хребта.

Причиною таких неприємних наслідків насамперед є низька кваліфікація мануального терапевта, відсутність знань або досвіду. До погіршення здоров'я також призводить ігнорування протипоказань, неточний діагноз або неповний анамнез захворювання.

Виконання процедури в домашніх умовах

Варто повторити, що довіряти своє здоров'я потрібно тільки кваліфікованого фахівця. Якщо у людини з яких-небудь причин немає можливості потрапити до лікувального закладу, доктора викликають на будинок.

Але деякі елементи мануальної терапії все ж роблять самостійно. Це так звані прийоми аутомобілізаціі ( «ауто» означає «сам», «самостійний») для розтягування хребта і розслаблення прилеглих м'язів.

Детальніше про ці та інші вправах можна дізнатися з відео:

Не форсуйте процес одужання: всі рухи виконуйте дуже обережно, повільно, без зусиль, з невеликою амплітудою, постійно прислухаючись до власного тіла.