Медикаментозне лікування грижі поперекового відділу хребта Поперек

1. Групи препаратів при лікуванні міжхребцевої грижі
2. анальгетики
3. Негормональні протизапальні препарати
4. хондропротектори
5. міорелаксанти
6. ангіопротектори
7. вітаміни
8. Альтернативна медикаментозна терапія
9. Відео по темі

нерідко остеохондроз поперекової зони хребта ускладнюється грижею. На ранньому етапі розвитку патології можна запобігти її подальше прогресування за допомогою комплексної терапії.

Важливу роль при цьому займає медикаментозне лікування грижі поперекового відділу хребта.

Групи препаратів при лікуванні міжхребцевої грижі

Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу включає в себе прийом таких препаратів:

• негормональні протизапальні медикаменти;
• знеболюючі засоби;
• ліки відновлюють хрящову тканину;
• фармпрепарати, що знижують спазм м'язової тканини;
• ін'єкції, що відновлюють місцевий кровообіг;
• комплекс вітамінів групи A, B, C.

Негормональні протизапальні препарати покликані зменшити запальний процес і зменшити біль. Підсилюють їх вплив анальгетики.

До медикаментів, здатним відновлювати пошкоджені хрящові диски відносять хондропротектори. Це досить безпечна група препаратів, найчастіше включає в себе з'єднувальні тканини тваринного походження. Хондропротектори при грижі поперекового відділу хребта повинні застосовуватися досить довгий час для появи позитивного ефекту.

Знизити спазм в м'язах, ураженої грижею, можливо за допомогою міорелаксантів. Поліпшити місцевий кровообіг і запустити процес відновлення допомагають Ангіопротектори.
Вітаміни групи "B" використовують для підвищення ефективності ангиопротекторов.

анальгетики

Пацієнту можуть бути призначені наступні анальгетики:

• «Баралгин»;
• «Кетанов»;
• «Кеторол»;
• «Долака».

Таблетки цієї групи здатні купірувати біль, але лише на нетривалий час. Ці медикаменти не рекомендується використовувати тривалий період через виникнення серйозних ускладнень і побічних реакцій. У анальгетиків є великий список протипоказань, до яких відносяться:

• гастрит і виразка шлунка в період загострення;
• кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
• порушення в роботі нирок;
• порушення згортання крові;
• бронхіальна астма.

Слід врахувати, що деякі з препаратів цієї групи несумісні з негормональними протизапальними засобами.

Негормональні протизапальні препарати

Як протизапальної терапії призначаються такі препарати для лікування грижі поперекового відділу хребта:

• «Індометацин»;
• «Ібупрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Ортофен»;
• «Ревмоксикам».

«Індометацин» випускається у вигляді таблеток для орального прийому, а також у формі мазі і гелю для місцевого застосування. Препарат сприяє купірування болю і зменшення запалення в уражених тканинах.

Як засіб для прийому всередину його не призначають людям, страждаючим гастритом і виразкою в стадії загострення, серцевою недостатністю, підвищеним тиском, внутрішніми кровотечами і надчутливістю до головного лікувального компоненту - индометацину.
Не рекомендується поєднувати ліки з «Діфлунізалом», так як у багато разів зростає ризик виникнення внутрішніх кровотеч в шлунково-кишковому тракті.

«Ібупрофен» менш слабкий протизапальний негормональний медикамент. Призначають його при помірних болях і запаленні. Лікарський засіб може бути використано у вигляді капсул, таблеток і гелю.

Найбільший лікувальний ефект він робить при прийомі всередину. Від використання ліки слід відмовити пацієнтам з бронхіальною астмою і підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти.

При гемофілії, ниркової недостатності і шлунково-кишкових кровотечах «Ібупрофен» також протипоказаний.

«Диклофенак» - потужне медикаментозний засіб з групи протизапальних медикаментів. Випускається він у таблетованій формі, у вигляді мазей і розчину для приготування ін'єкцій.

Мазь при грижі може бути використана в якості додаткового засобу для посилення ефекту. «Диклофенак» призначають, коли інші ліки не проявили необхідного результату. Він має всі ті ж протипоказання, що й вищеописані фармпрепарати.

Перед початком прийому слід уважно ознайомитися з інструкцією, так як у лікарського засобу є безліч перехресних взаємодій з іншими медикаментами і великий список побічних реакцій на тлі його прийому.

«Ортофен» відноситься до аналогів «Диклофенак», так як має в своєму складі всі той же засіб.

«Ревмоксикам», основним активним речовиною якого виступає мелоксикам, застосовується з тією ж метою, що і вищеописані ліки. Препарат має різні форми випуску: розчин, капсули, супозиторії. Він містить аналогічний список побічних реакцій і протипоказань, що і інші лікарські засоби цієї групи.

Також буде цікаво: Різновиди фізіотерапії при грижі поперекового відділу

хондропротектори

Для відновлення хрящової тканини призначають такі ліки при грижі поперекового відділу хребта:

• «Хондрофлекс» (капсули);
• «Артронфлекс» (таблетована форма);
• «Румалон» (розчин);
• «Хондролон» (порошок для розчину);
• «Хондроксид» (мазь).

«Хондрофлекс» має в своєму складі глюкозамін і хондроїтин - компоненти, що відповідають за освіту хрящової тканини. Він добре сумісний з нестероїдними протизапальними медикаментами, але здатний зменшувати біодоступність напівсинтетичних препаратів групи пеніцилінів.

«Хондрофлекс» зазвичай добре переноситься і рідко коли викликає які-небудь побічні дії. До його прямим аналогам відносяться «Терафлекс» і «ХОНДРОнова».

«Артронфлекс» містить в своєму складі напівсинтетичний активний компонент глюкозаміну гідрохлорид. Як і всі хондропротектори він не токсичний. Тривалість терапії залежить від тяжкості патології і визначається безпосередньо лікуючим лікарем. Ефективність «Артрофлекса» здатні підвищувати дієтотерапія і прийом комплексу вітамінів.

«Румалон» - хондропротектор, що випускається у вигляді розчину для приготування ін'єкцій. Форма випуску визначає високу ефективність лікарського речовини на відміну від хондропротекторов, що випускаються у вигляді таблеток і мазей. Головною дійовою біологічним компонентом виступає глікозаміноглікан, який видобувається зі сполучної тканини і кісткового мозку великої рогатої худоби. Середній курс лікування «румалона» становить 1 місяць. Ефективність пройденого лікування медикаментом може зберігатися до року.

«Хондролон» випускається у вигляді порошку для приготування розчину, головним компонентом якого виступає глюкозамін. Препарат не рекомендується використовувати при тромбофлебіті і підвищеної кровоточивості.

«Хондроксид» випускається у формі мазі, до складу якої входить хондроїтин. Вона застосовується в якості доповнення до препаратів для прийому всередину.

міорелаксанти

У комплексі лікувальної терапії призначають такі міорелаксанти при грижі:

• «Мидокалм»;
• «Баклосан»;
• «Тізаніл».

«Мидокалм» при грижі сприяє зняттю патологічного тонусу м'язів і спазму. Препарат допомагає прискорити процес одужання хворого. Також «Мидокалм» при грижі сприяє зняттю болю, підсилюючи ефект анальгетиків і протизапальних ліків.

Використання медикаментозного засобу протипоказано при аутоімунних нервово-м'язових патологіях. Зазвичай «Мидокалм» добре переноситься, але в деяких випадках може все ж спровокувати появу алергічних реакцій і викликати гіпотензію. Аналогом миорелаксанта виступає «Толперизону».

«Баклосан» - міорелаксант, основною діючою лікувальним елементом якого виступає баклофен. На відміну від «Мидокалма» у нього є значний список протипоказань, серед яких можна виділити психічні розлади, епілепсія, хвороба Паркінсона, виразка шлунка, непереносимість лактози. Також миорелаксант цієї групи має безліч побічних дій, тому його призначають рідше. Прямим його аналогом є «Баклофен».

«Тізаніл» відноситься до миорелаксантам, в складі яких використовується тизанидин. Лікарський засіб має гарну біодоступністю і швидко всмоктується в кров. При серйозних збоях в роботі печінки його не застосовують. Також слід врахувати, що він абсолютно несумісний з флувоксаміном. Відомим замінником миорелаксанта вважається «Сірдалуд».

ангіопротектори

Запустити швидший процес відновлення допомагають уколи з такими препаратами, як «Пентоксифілін», «Актовегін», «Трентал», «Флекситал».

Ліки від грижі поперекового відділу цієї групи підсилюють кровотік і забезпечують своєчасну доставку поживних речовин і кисню до пошкоджених тканин, що і визначає їх актуальність в терапії.

Використання ангиопротекторов недоцільно при перенесеному інфаркті міокарда, аритмії і зниженому тиску.

вітаміни

Як доповнення до основної медикаментозної терапії використовують вітаміни для перорального прийому або для введення. Найбільш популярним препаратом вважається «Мильгамма» і його замінники - «Вітагамма», «Комплігам В», «Вітаксон». До їх складу входять вітаміни В1, В6 і В12. Протипоказанням до їх прийому виступає серцева недостатність.

Альтернативна медикаментозна терапія

Якщо перераховані вище препарати для лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу не зробили належного ефекту, як лікування призначають глюкокортикоїдних препаратів.

Одним з найбільш популярних вважається «Дипроспан» і його аналог «Флостерон». Лікарські засоби відносяться до гормональних медикаментів, отриманим синтетичним шляхом. Вони здатні на клітинному рівні придушувати запальний процес в уражених тканинах. Гормони цієї групи можуть використовуватися для введення внутрішньом'язово і в якості блокади .

Чи не використовують глюкокортіоди при системних мікозах. З обережністю застосовують такі препарати при захворюваннях інфекційного і паразитарного характеру, патологіях серцевої системи, шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи та важких печінкових ураженнях.

Глюкокортикоїди здатні провокувати ряд побічних реакцій з боку роботи всіх внутрішніх органів, особливо при тривалому прийомі.

У період загострення при яскраво виражених болях пацієнту також показані до прийому трициклічніантидепресанти, які сприяють регулюванню больового синдрому та поліпшення емоційно-психічного стану пацієнта. Це дуже сильнодіючі препарати, які мають низку протипоказань і побічних дій. Вони призначаються виключно лікарем, і відпускаються тільки за рецептом.

Відео по темі

У будь-якому випадку медикаментозне лікування грижі поперекового відділу хребта має проходити під контролем фахівця і включати в себе тільки той список препаратів, який він призначив.

Радимо прочитати: Операції з видалення гриж поперекового відділу