Міжреберна грижа - симптоми, причини появи, лікування

1. чому розвивається
2. причини
3. лікування
4. Методи консервативного лікування
5. ускладнення
6. Операція при легеневій грижі

Зустрічається таке захворювання, як міжреберна грижа, яку ще називають легеневої. Таку назву вона отримала, тому що відбувається випинання легеневої тканини в підшкірну клітковину.

чому розвивається

Така проблема, як легенева грижа, може з'явитися абсолютно раптово. Причиною тому буває занадто сильний тиск легкого на стінку, що обмежує його. Можливо, що тиск нормальний, але тканини стінки, ослаблені, тому не витримують, в результаті легенева тканина випирає через міжреберні проміжки.

Чому так відбувається, що може привести до ослаблення тканин або до збільшення тиску легкого?

Зазвичай це захворювання, наслідки операцій або травми. Тканина легенів дуже еластична. Через цю особливість вона здатна швидко утворити грижової мішок в місці травматизації. Даний вид грижі може з'явитися в будь-якій області грудної клітини, однак найчастіше вона локалізується в проміжках між верхніми ребрами.

причини

1. Поранення грудної клітки,
2. Сильний удар в область грудей, в результаті якого стався розрив тканин,
3. Емфізема легенів,
4. Професійні захворювання у склодувів і музикантів духових інструментів,
5. Тривале інтенсивне куріння,
6. Вроджені патології тканин,
7. Операції на грудній клітці.

як проявляється

Міжреберна грижа зазвичай має невиражені симптоми. Саме випинання може бути майже непомітно, воно виглядає як деяка припухлість. Цілком можливо, що при цьому не буде ніякого дискомфорту. Болі при даній патології бувають досить рідко.

Оскільки у людини немає негативних відчуттів, то патологія в основному діагностується випадково під час профілактичного огляду або при зверненні зовсім з іншого приводу.

Грижовоговипинання у вигляді припухлості може спостерігатися постійно або тільки при фізичних навантаженнях, коли тиск з боку легкого збільшується. Фізичним навантаженням може бути перенесення ваги, різкі нахили. Значно посилює прояви легеневої грижі кашель, адже він призводить до сильного різкого скорочення м'язів грудної клітки. Під час кашлю пацієнт може відчувати сильні болі.

лікування

При виявленні випинання легкого лікар на підставі результатів огляду хворого та інших діагностичних процедур приймає рішення, як лікувати міжреберної грижу.

У гострій фазі неускладненій грижі хороший ефект може дати консервативне лікування.

Методи консервативного лікування

• Прийом знеболюючих препаратів,
• Носіння тугий пов'язки або спеціального бандажа,
• Засоби для лікування і придушення кашлю.

знеболюючі засоби призначаються тільки при наявності больового синдрому. Якщо біль виникає під час кашлю, то основні зусилля потрібно спрямувати на його усунення. По можливості кашель потрібно вилікувати, але якщо він має хронічний характер, допоможуть будь-які заходи, що дозволяють зменшити його або звести нанівець. Інгаляції допоможуть пом'якшити горло, розширити бронхи і зробити мокротиння рідшою. Хворому буде легше дихати, позиви на кашель будуть слабкіше.

При сильних болях під час кашлю може виникнути необхідність прийому протикашльових препаратів, які будуть гальмувати кашльовий рефлекс. Такі кошти можна призначати собі самостійно, це повинен зробити ваш лікуючий лікар.

Еластична пов'язка, виконується таким чином, що вона стягує місце утворення грижі і не дає ділянці легкого випирати за належні йому кордону.

Іноді замість пов'язки використовують звичайний рулонний лейкопластир. Його наклеюють на шкіру таким чином, що краю міжреберних проміжків стягуються.

При діагнозі симптоми, лікування і його ефективність залежать від фази розвитку захворювання і наявності ускладнень. Якщо хвороба запущена, то можливо зрощення ділянки легкого в області між ребер. У таких випадках потрібна операція. При ускладненнях операція потрібна в терміновому порядку.

ускладнення

Як і будь-яка інша грижа, дана патологія може ускладнитися утиском грижового мішка. Частина тканини легені, яка потрапила в грижової мішок, може виявитися затиснутою між ребрами. Це призводить до порушення процесу дихання. Виникає задишка, пацієнт відчуває гострий біль. При тривалому сильному обмеженні можлива навіть некротізація ділянки легкого, що призведе до незворотних наслідків. Ось чому в разі ускладнень міжреберної грижі потрібна термінова операція.

Операція при легеневій грижі

Оперативне лікування - єдиний спосіб повністю усунути грижу. Для цього потрібно розсічення шкіри в місці утворення випинання для доступу до тканин легкого і перегородки. Грижовоговипинання відділяється і вправляється на місце. При необхідності усуваються зрощення тканин. Далі дефект, що утворився в міжреберному просторі, закривається м'якими тканинами. У деяких випадках, коли розміри пошкодження великі, потрібно аллопластика. Це процедура, при якій під час операції дефект закривається не власні тканинами пацієнта, а спеціальним синтетичним матеріалом, який надійно фіксує ушкоджене місце і перешкоджає повторному утворенню грижі.

Операція може бути виконана як традиційним відкритим способом, так і за допомогою ендоскопічної методики. Після ендоскопії реабілітаційний період набагато коротше, однак відкрита операція в більшості випадків може виконуватися без використання загального наркозу, а тільки під місцевою анестезією. Це значно розширює коло пацієнтів, яким можна допомогти, адже загальний наркоз має набагато більше протипоказань, ніж місцевий.

Можна почути або прочитати таке питання, чи буває міжреберна грижа. Так, така патологія зустрічається. Хоча вона відноситься до числа нечастих, однак не варто ігнорувати її прояви, адже завжди існує ризик утиску.