67 гостей
Операція пахова грижа - різні методики видалення грижі
- Лапароскопія в боротьбі з пахової грижі
- Методика Ліхтенштейну
- Підготовка до хірургічного лікування
- Можливі ускладнення та рекомендації по відновленню
Будь-яка сучасна операція на пахову грижу, при якій вона видаляється безповоротно, має свої переваги і недоліки. Дана патологія є досить поширеною, особливо серед представників сильної статі, що обумовлено особливістю анатомічної будови пахового каналу. У чоловіків операція з видалення пахової грижі здійснюється за допомогою розрізу шкіри або проколів, виникає внаслідок дефектів черевної стінки , Провокують вихід внутрішніх органів під шкірний покрив. Організм жінок менш схильний до появи подібної патології, але при її виникненні потребує термінового лікування.
Багато пацієнтів цікавляться у лікарів чи потрібно оперувати пахову грижу, на що отримують однозначну відповідь, що позбутися її можна тільки за допомогою проведення хірургічного втручання. Існує кілька способів усунення даної патології, які полягають у проведенні хірургічної операції.
Операція видаленням грижі проводиться в кілька етапів. Залежно від того як видаляють пахову грижу - за допомогою розрізу або проколу, здійснюється порушення шкірного покриву і розсічення жирової клітковини, після чого виділяється грижової мішок. Після проведення огляду грижового вмісту, внутрішні органи містяться назад в черевну область.
Далі здійснюється прошивання з подальшим видаленням грижового мішка, що завершується пластикою грижових воріт.
Пластика здійснюється за допомогою стінок черевної порожнини або спеціальних сіток. Остаточним етапом операції є ушивання розрізу або проколів.
Лапароскопія в боротьбі з пахової грижі
лапароскопічна операція є найбільш ефективним і менш травматичним способом лікування. Грижа повністю видаляється, виключаючи виникнення рецидивів. Інша назва цієї методики - ендовідеохірургіческім корекція. Проводиться процедура видалення грижі за допомогою лапароскопа, завдяки якому хірурги можуть вивчити випинання зсередини і позбутися від патології без розтину і розрізів шарів шкірного епідермісу.
Операція з видалення пахової грижі лапароскопічним методом дозволяє позбутися від випинання практично не залишивши слідів на шкірі. Суть даної методики полягає в проведенні маніпуляцій з видалення і зашивання випинання за допомогою лапароскопа. Черевний дефект в області паху вшиваються герметизирующим швом, що запобігає повторне появу випинання.
Переваги даної методики:
- Швидке відновлення пошкоджених тканин;
- Відсутність рубців;
- Мінімальні ризики розвитку ускладнень;
- Мала ймовірність появи хронічного больового синдрому.
Недоліками даного способу видалення грижі в паховій області є індивідуальна непереносимість препаратів, які використовуються або загального наркозу.
Вартість цієї процедури висока, можна сказати, що лапароскопія є найдорожчою операцією, за допомогою якої можна назавжди видалити пахову грижу.
Методика Ліхтенштейну
Інноваційна пластика пахової грижі по Ліхтенштейну (Аллопластика) являє собою «золотий стандарт» в проведенні видаленням грижі. Дана процедура включає в себе пластику пахового каналу, яка не супроводжується натягом тканин. Алопластика пахової грижі проводиться за допомогою використання аутотрансплантатов шкіри і твердої мозкової тканини, полімерних імплантатів, виготовлених з політетрафторетилену, поліестеру або поліпропілену. Останнім часом широко використовуються композитні сітки, в складі яких є розсмоктуються полімери, що стимулюють процес регенерації тканин.
Фіксація імплантату за методикою Ліхтенштейну проводиться за рахунок аналогічної за складом нитки або полімерних сіток, які не вимагають закріплення. Даний ефект досягається за допомогою збільшення ваги і товщини імплантату або спеціальних хімічних речовин, які утворюють фізико-хімічні зчеплення з тканинами.
Сучасне оперування пахової грижі за методом Ліхтенштейну має наступні переваги:
- Рецидив захворювань відзначається серед 5% прооперованих;
- Ранній післяопераційний період супроводжується слабкими больовими проявами;
- Короткий період відновлення;
- Можливість проведення процедури під місцевою анестезією;
- Використання нескладної хірургічної техніки.
Видалення грижі пахової області за допомогою даної методики також має деякі недоліки, які полягають у високих ризиках пошкодження нервових закінчень і велику ймовірність виникнення хронічного болю. Після проведення даної операції можлива поява простатиту чи опущення матки і загальних ранових ускладнень (гематом, нагноєнь і запальних інфільтратів).
Підготовка до хірургічного лікування
Після того як поставлений діагноз, підготовка до операції проводиться, як можна раніше. Протягом підготовчого періоду в обов'язковому порядку рекомендується:
- Здати загальний аналіз крові та біохімію;
- Пройти ЕКГ, УЗД і рентген грудної клітки;
- Пройти загальне обстеження;
Протягом 2-3 тижнів перед проведенням операції необхідно обмежити куріння, прийом лікарських препаратів, наркотичних засобів і алкоголю. За 8 годин до процедури заборонено приймати їжу, так як це може перешкодити хірургічного видалення грижового випинання в паховій області. Сечовий міхур і кишечник повинні бути спорожнення, що дозволить уникнути передопераційних клізм.
Можливі ускладнення та рекомендації по відновленню
Наслідки після операції на пахову грижу практично виключаються. Вона проводитися тільки професійним хірургом, що дозволяє запобігти виникненню рецидивів. Найбільш частим ускладненням після хірургічної процедури є нагноєння операційних ран, що сприяє збільшенню періоду реабілітації і підвищує ймовірність виникнення рецидиву захворювання.
Амбулаторний період тривати від 7 до 10 днів, а виписка з стаціонару залежить від вибору анестезії. Якщо видалення грижі проводилося під загальним наркозом, то пацієнт виписується тільки на наступну добу після проведення процедури. Оперування під місцевим наркозом вимагає всього пару годинного перебування під наглядом хірурга. Після виписки пацієнт повинен відвідувати хірурга, який проводив операцію, протягом тижня для здійснення перев'язок і консультування з приводу коригування призначень відповідно до стану здоров'я прооперованого.
