операція з видалення грижі поперекового відділу

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'операція з видалення грижі поперекового відділу' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-06-04 16:27:22

Запитує алексей:

в2010 зроблена операція з видалення грижі L5S1.Сейчас сильні болі в лівому стегні ягодіце.Лекарства (блокада) не допомагає-2неделі на обезбалівающіх.МРТ: Випрямллен фізіологічний поперековий лордоз.
Висота тіл хребців не змінена .Замикательная пластинка тіла хребця L3 деформована грижею Шморкля.
Висота міжхребцевих дисків L4-L5, L5S1 знижена, інтенсивність МР-сигналу в Т2ВІ знижена за рахунок дегідрадаціі дисків.
Візуалізуються дорзальние пролабирования міжхребцевих дисків:
-протрузія L4-L5 -0,4см -парамедіальний варіант з лівосторонньої латералізації, з помірною компресією лівого корінця, с / м канал -1,2х1,5см;
-грижа L5-S1 - 1,0 см -парамедіальний варіант з лівосторонньої латералізації, вліво форамінальні, з компресією корінця зліва, з загрозою секвестрации, с / м канал -0,9х1,1 см
Задня поздовжня зв'язка девормірована і стоншена на рівні грижі диска.
Конус спинного мозку без патологічних змін.
Висновок: МР-ознака ускладненого остеохондрозу поперекового відділу позвоночніка.Протрузія диска L4-L5, грижа диска L5-S1 .Вопрос - чи можна обійтися без операції ??

10 червня 2013 року

Відповідає Качанова Вікторія Геннадіївна:

Лікар невропатолог, психотерапевт

Привіт, Олексій. Показання до операції або консервативного лікування справа дуже тонка. Без огляду і оцінки неврологічного статусу відповісти на запитання не можу.

2012-05-14 10:35:07

Запитує Юлія:

У листопаді 2003р мені була проведена операція з видалення грижі диска L5-S1, У мене 31 тижнів вагітності є діагноз "остеохондроз поперекового відділу хребта. Стан після оперативного лікування" показанням до кесарів розтин (мені 35 років)

05 червня 2012 року

Відповідає Золотоверх Олександр Михайлович:

Лікар нейрохірург першої категорії, к.м.н.

Привіт Юлія, сам остеохондроз хребта протипоказанням до природного розродження не є, однак наявність неврологічної симптоматики характерною для ураження поперекового відділу хребта, а тим більше наявність грижі, особливо в L5-S1 сегменті, може бути показанням до розродження за допомогою кесаревого розтину. У вашому випадку питання потрібно вирішувати індивідуально.

2010-08-09 13:37:16

Запитує Світлана:

Мені 47 лет.Переодіческіе болю в спині відчувала з 35 років. В останній рік почала боліти права нога в суглобі. У червні біль в спині була виноситься. Звернулася до лікарів за медичною допомогою. Були призначені уколи: Нейрорубіну, лізин, Наклофен, нуклео-форте (таблетки і уколи), актовегін, мовилося (свічки), Ассалікс, Вазокет; фізпроцедури: амплипульс на попереково-крижовий відділ. Також була проведена МРТ попереково-крижового відділу хребта. За результатами МРТ визначено: циркулярні протрузии всіх міжхребцевих дисків, циркулярна протрузія м / п диска L4-L5 вправо до 5 мм, вліво до 5 мм, вперед до 4 мм, медіа вкінці грижа до 8 мм, висотою до 13 мм, шириною до 15 мм. Спинно-мозкової канал поздовжнім розміром до 11мм, шириною до 11 мм., Компресія дурального мішка і нервових корінців. Виражена гіпертрофія суглобових відростків, крайові остеофіти.
Визначається медіанна вкінці, грижа м / п диска L5-S1 з компресією дурального мішка, розмірами: поздовжній 5 мм. висота 10 мм, поперечний 14 мм; на тлі протрузии вперед Парамедіанна вліво до 9 мм, в сторони до 4 мм. спинно-мозкової канал поздовжнім розміром до 19 мм, шириною до 17 мм С-подібний сколіоз 2 ст. деформуючий спондильоз і спондилоартроз попереково-крижового відділів хребта. В даний момент спина не болить, дуже турбує тягне біль в лівій нозі, особливо при навантаженнях. Я думаю, що біль в нозі пов'язана з проблемами в хребті. Разясніте якими способами (медикаментозно, физич. Вправами, операція з видалення гриж) можна ізлічіть біль в нозі. Чи допоможе аплікатор Ляпко? Заздалегідь вдячна за консультацію та рекомендації, Дякую.

11 серпня 2010 року

Відповідає Самоненка Юрій Михайлович:

лікар нейрохірург

Добрий день. Судячи з опису знімків і Ваші скаргами найімовірніше Ваш біль пов'язана із здавленням нервового корінця в хребетному каналі грижею міжхребцевого диска.
Для того щоб поставити показання до операції з приводу грижі міжхребцевого диска потрібно:
1. Скарги на біль по ходу корешкового нерва
2. Наявність грижі міжхребцевого диска на МРТ або КТ з ознаками здавлення ВІДПОВІДНОГО корешкового нерва. (Наприклад грижа на рівні L5-S1 не може викликати здавлення корінцевого нерва L4, і потрібно шукати іншу причину)
3. Тривалість хвороби не менше 2-3 тижнів і не більше 4-6 місяців при неефектівності консервативному лікуванні (в більш ранніх термінах операція показана при наявності ознак випадання рухової функції нерва або при нестерпного болю).
4. Наявність симптомів натягу з боку болю.
Зверніть увагу ні в одному з пунктів не фігурують розміри гриж, так як це не має вирішального значення.
Таким чином щоб призначити (або скасувати) операцію потрібно бачити знімки (а не читати їх опис), мати можливість оглянути пацієнта, щоб зіставити зміни на знімках зі скаргами та
Симтоми пацієнта.

2016-04-05 19:21:30

Запитує Марія:

Добрий день. У мене ЖКХ, деформація жовчного міхура в н / 3, конкременти Д 19,7 і 32,5 мм. Турбують болі в правому підребер'ї. Необхідна операція, але це пов'язано з великими ризиками, тому що я інвалід 2 групи загального захворювання. Діагноз: гіпоталамічний синдром, нейро-ендокринна форма. Цукровий діабет 2 тип, середньої тяжкості. Ожиріння 3 ступеня змішаного генезу (гипоталамическое і аліментарно-конституційне), прогресуючий перебіг. (Моя вага - 155 кг). Ішемічна хвороба серця. Стабільна стенокардія ФК 3. Атеросклеротичний міокардіосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гіпертонічна хвороба 2 ст., 3 ступеня, гіпертензивне серце. ЖКХ. Хронічний калькульозний холецистит. Ерозивний гастродуоденіт. Стеатогепатоз. Об'ємне утворення правої нирки (Т1 N0 M0) .Хроніческій пієлонефрит. Подагра. Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнений грижею міжхребцевих дисків L5-L4. Люмбалгія. Коксоартроз правого тазостегнового суглоба.
Чи практикуються в Україні методи видалення каменів, альтернативні оперативного втручання (напр. Контактний хімічний літоліз і т.д.)? В яких клініках України при оперативному втручанні практикується епідуральна анестезія? Можливо, в нашій країні є інші варіанти видалення каменів у випадку, коли оперативне втручання пов'язане з великими ризиками? І якщо є, то де?

12 квітня 2016 року

Відповідає Булик Іван Іванович:

Лікар хірург вищої категорії, к.м.н.

При такій супутньої патології операцію виконують тільки в разі абсолютних показань. Виконати таку операцію в умовах епідуральної анестезії можливо в будь-який спеціалізованій клініці де є відповідні фахівці, але цей підхід не усуває можливі ускладнення. Контактний хімічний літоліз, можливо, в майбутньому і буде мати практичне значення, але поки-що ця методика на етапі експерименту. У Вашому випадку застосування навіть цієї методики має протипоказання: розмір каменів більше 2 см., Надмірна вага, конкременти повинні бути холестеринові (рентгеннеконтрастние).

2014-05-22 18:33:20

Запитує Мельниченко Андрій:

Привіт, підкажіть, будь ласка. У мами така проблема. Більше року тому початок стягувати пальці на правій нозі. При зверненні до лікарні, направили до невропатолога. Невропатолог поставив діагноз ДДПП поперекового відділу. У мами була в молодості травма хребта і є грижі і остеохандроз.Больше 8 місяців лікували невропатологи. Потім у неї почалося загострення і визначили ще цукровий діабет 2 типу. Протягом цього часу ніякого полегшення з ногою не було. Ставало стабільно гірше. У грудня 2013 потрапили до нейрохірургів. Вони сказали, що грижа є, але все відчуття в нозі не може викликати ця грижа. Все-таки прийняли рішення зробити операцію по її видаленню. Але все відчуття в нозі залишилися і поліпшення не було. Тепер у неї стягує ногу до коліна. Йдуть судоми, печіння, коли вона намагається йти, то з працею переміщається оп квартирі. Нога починає німіти, і вона каже, що боїться впасти, тому що не відчуває ногу. Близько місяця тому ми потрапили на прийом в невропатолгу. Вона після консультації, направила на аналіз крові на холестерин і на УЗД нижніх кінцівок. Аналізи показали підвищений рівень холестерину і, а УЗД - атеросклероз (мтеноз 51% максимальний). Маму направили до судинним хірургам. Хірург сказав, що потрібно проколотися 10 днів і відразу стане легше. Прокололи пентоксифиллин, Тівортін, реосорбілакт, актовегін, армадін, фраксипарин. Після курсу лікування мамі легше не стало взагалі. Судинний хірург, знаючи що були проблеми з хребтом, сказав, що проблема не в судинах, а в хребті. А по його частині проблеми немає. В епікризі після лікування, також написали, що присутній діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок. Хотілося б дізнатися, до якого лікаря потрібно звертатися з цим діагнозом. Цукор у мами вимірюємо постійно коливається в межах 6,1-6,8 ммоль / л. Заздалегідь вдячний за відповідь.

27 травня 2014 року

Відповідає Стащук Руслан Петрович:

Лікар хірург першої категорії, к.м.н.

Добрий день. Ви досить детально описали історію захворювання. Хоча є питання: на якому рівні стеноз? Загальне враження складається, що проблема все-таки в хребті. Я працюю у військовому госпіталі (м.Вінниця). У нас є можливість організувати Вам спільну консультацію нейрохірурга і судинного хірурга. З повагою, Р.Стащук (моб.тел.0504451240).

2013-12-23 21:10:05

Запитує Ольга:

Здравствуйте !!! Дайте будь ласка совет.Мое МРТ:
На серії томограм випрямлений шийний візіологіческій лордоз без порушень соотношеній.Висота тіл хребців і м \ п дисків не ізменени.Неоднородно знижений сигнал ОТС2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6 м / п дисків на Т2ВІ за рахунок дегідрадаціі. загострені вентральні відділи тел С4, С5, С6 і дорзальние відділи тел С5, С6; напівмісячні відростки міжхребцевих суглобів С5, С6.Задніе поздовжні зв'язки в сегментах С4-С5, С5-С6 ущільнені.
Парамедіальний грижа С4-С5 м / п диска, який виступає в хребетний канал до 4,7 мм з правостороннім акцентом.
Спинний мозок на видимому протягом б / о.Состояніе п / о зліва (видалення бічний кісти шиї) .Мягкіе тканини шиї без патологічного МР сигналу.
Висновок: Грижа С4-С5 м / п диска Остеохондроз, унковертебральний артроз.
Була на консультації у нейрохірурга-однозначно операція.Сосояніе моє-сильні болі в подзатилочной, потиличної областях голови.Огнем горить грудний відділ позвоночніка.А при поворотах голови жахливий хрускіт і щелканіе.Щелкает і хрумтить коли лежу в подзатвлочной частини голови теж-незалежно від подиху і видоха.Операцію робити не хочу-адже шия вже з величезним шрамом-не минуло й года.Прінімаю Нейралгін, по 1т 3р в день біль не йде повністю все равно.Колю траумель с, дискус, п'ю нейрорубін.В грудному відділі теж грижа 2 , 6 мм.У поперековому відділі 3 пр отрузіі.Посоветуйте-ніж ще лікують зараз такі світила як ви таких руїн як я.Что ви думаєте з приводу лікування Мукосат, Карипазиму, препаратами HEEL ??? На жаль так і не отримала тямущою консультації у наших нейрохірургів-ні до мене їм ... Ось і сиджу іщу.Била у остеопата-допомогло як мертвому припарки .... до того ж чаклуном виявився-ще і гріх на душу взяла .. .тьфу !!! прошу допомоги у вас і слушної поради-не пускайте хоч ви мене по колу-дуже прошу-адже дуже важко колишньому кандидату в майстри спорту зі спортивної гімнастики в 38 років опинитися в моєму положеніі.Не відмовте зневіреної провінціалке.І буде вам GOOD))

13 січня 2014 року

Відповідає Золотоверх Олександр Михайлович:

Лікар нейрохірург першої категорії, к.м.н.

Шановна Ольго, такі світила як ми в основному лікуємо оперативно (відповідно до спеціалізації), в вашому випадку якщо консервативна терапія не ефективна протягом 6-8 тижнів, то дійсно показано оперативне лікування.

2011-12-02 10:27:40

Запитує світла:

Як конкретно дізнатися вартість операції в госпіталі МВС (у нейрохірурга Курилець) по стабілізації попереково-крижова відділу хребта з видаленням грижі, щоб оріенріроваться за сумою.

20 грудня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Світлано! Найточнішу інформацію про ціни на операції в госпіталі МВС Ви отримаєте, звернувшись в госпіталь МВС. Контакти: Київ, вул Бердичівська, 1, тел. 244-55-27. Бережіть здоров'я!

2011-05-18 9:23:04

Запитує Оксана:

Шановна, Вікторія Геннадіївна!
Спасибі Вам за відповідь на моє запитання від 10.05.2011г., З приводу необхідності проведення операції дискової грижі.
З Вашого дозволу, уточню симптоми і приведу курс одержуваного лікування.
Болі в попереку турбують багато років і відчуваються після фізичного навантаження (стояче положення більше 1 години, ходьба більш 2 км і т.п.), виникало напруження м'язів спини, в результаті - невелика "зігнути". В юності захоплювалася туризмом (техніка, спортивне орієнтування, тривалі походи по пересіченій місцевості - 10-18 днів, відстані 25-30 км в день, станковий рюкзак вагою до 25 кг), баскетболом (аматорським). В даний час мені 36 років, статура нормальне - при зростанні 166 см, вага 52 кг (можливо ці дані мають якесь значення). Робота здебільшого сидяча.
Останні симптоми (квітень-травень 2011р.): Болі в спині, напруга м'язів, неможливість повністю випрямити спину (як бабулька), при їзді в авто початку через спину відчуватися купини, ями дороги.
Звернулася за мед. допомогою. Поставлено діагноз: остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Грижі дисків L4-5-S1. Стеноз п / каналу на рівні L5-S1. ЕЕД 7,5 мЗв.
Повторю результати КТ попереково-крижового відділу хребта (L1-S1):
Кістково-деструктивних змін не виявлено. Висота тіл хребців збережена, форма їх звичайна.
У сегметов L1-2: розмір хребетного каналу 17х22мм.
У сегменті L2-3: 16х21мм.
У сегменті L3-4: 13х21мм.
У сегменті L4-5: розмір хребетного каналу 13х19 мм. Гіпетрофія жовтих зв'язок. Задня Парамедіанна зліва грижа диска, пролабирует в п / канал на 3,5 мм, незначно компремируется дуральний мішок і корінець лівий L5 на рівні відходження.
У сегменті L5-S1: розмір хребетного каналу 5х13 мм. Висота диска різко знижена. Задня Парамедіанна справа секвеструвати, грижа диска, пролабирует в п / канал на 11 мм, поширюється краніальної на 15 мм, каудально на 8 мм компремируется дуральний мішок вище і нижче відходження корінців. L5 зміщений назад на 1,5-2 мм.
Проходжу лікування:
- мовилося 1,5 мл внутрішньом'язово 5 дн. 1 р.д., потім мовилося 7,5 мг таблетований, 1 т. 2 р.д. 10 дн .;
- мідокамп 150 мг 1/2 т. 2 р.д. 10 дн .;
- місцево - пластир "Версатіс" вранці на 12 год. - 5 дн .;
- фастум-гель "ДІП" ввечері - 10 дн.
- процедури - амппліпульс № 5 - 5 дн .;
- іпплікатор Кузнєцова 10 хв. 2-3 р.д. 5 дн .;
після цього:
- мукосат 2,0 внутрішньом'язово через день № 10;
потім:
- "ДОНУ" 1500 мг - 1 порошок 1 р.д. 1 місяць.
В даний час я на стадії прийому "Мукосат", більш ранній курс лікування прийнятий.
Болі в спині пішли, але з'явився нові симптоми: по зовнішній стороні правої ноги - або легке оніміння, або слабкі тягнуть відчуття; "Віддача" в праву сідницю з посиленням болю при деяких поворотах або нахилах. До вечора, іноді, головний біль (не знаю, чи пов'язана з проблемами хребта).
З Вашої відповіді випливає, що операція швидше за все неминуча і питання стоїть лише в її термінах.
Уточнюю свою позицію. Оперативне втручання я хотіла б розглядати тільки як крайній і неминучий варіант, враховуючи загрозу можливих ускладнень, а також велику ймовірність рецидивних операцій.
Прошу проконсультувати, при моїй ситуації, які є альтернативні і ефективні методи лікування? Якщо операція неминуча, який її обсяг (видалення грижі або ще і якісь маніпуляції з хребцями, дисками)? Які можливі негативні наслідки як проведення операції так і відмови від неї? Також прошу Ваших рекомендацій з приводу медичних установ на території України, надають кваліфіковану допомогу в лікуванні мого захворювання.
Дякую Вам за Вашу увагу і відповіді.
З повагою, Оксана.

20 травня 2011 року

Відповідає Качанова Вікторія Геннадіївна:

Лікар невропатолог, психотерапевт

Привіт, Оксана. Необхідно обов'язково зробити МРТ попереково - крижового відділу хребта. Не в моїй компетенції давати рекомендації по техніці операції і можливі альтернативні методи хірургічного втручання. Це прерогатива нейрохірургів. Грижа давить і відтісняє корінець, це може привести не тільки до постійних, нічим не купіруемой болів, але і до стійких порушень чутливості в кінцівки, атрофії м'язів, парези кінцівки (неможливість виконувати рухових функцій кінцівки і відповідно ходьби). Операцію бажано проводити в Харкові, Києві чи Донецьку.

2010-01-03 2:09:29

Запитує Марія:

Доброго дня! У мене були дві операції на попереково-крижовому відділі хребта з видалення гриж на двох рівнях (друга - рецидив на тих же рівнях).
Скажіть, чи зможу я народжувати сама або мені показано кесарів?
Відверто кажучи, я і природних пологів боюся (у мене є двоє дітей. Пологи природні), оскільки сильно втомилася від болю в попереку.
Але і кесарів мене лякає як операція. Сил на ці післяопераційні періоди немає вже.
Дякуємо.

08 січня 2010 року

Відповідає Стрелко Галина Володимирівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії, к.м.н.

Доброго дня! У Вашому випадки більшою мірою слід побоюватіся проблем з хребтом во время віношування вагітності. Що стосується способу родорозрешенія, остаточне рішення зазвичай приймається ближче до моменту пологів і залежить від багатьох факторів (розміри плода, його положення, активність пологової діяльності і т.д.) Бажано проконсультуватися з лікарем, який Вас оперував.

Читати далі

Один укол замість операції з видалення міжхребцевої грижі

Досить серйозне захворювання хребта, яке в побуті часто називають «випадання диска», а у медиків має довгу назву «грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта», нерідко вимагає хірургічної операції. Однак японські вчені створили лікарський препарат на основі особливого ензиму, який виділяють в процесі життєдіяльності деякі види бактерій. Один-єдиний укол в уражену область призводить до того, що притиснута тканину розсмоктується, точно так же, як якщо б вона була висічена скальпелем хірурга.