Операції при пупкових грижах у тварин

1. Фіксація.
2. Знеболення.
3. Техніка операції.
4. Якщо грижа защемлена, то операцію проводять екстрено!
5. Спосіб Гутмана.
6. Спосіб Герінга-Седамгроцкого.
7. Спосіб Пфейфера.
8. Спосіб Оливкова.
9. 2 спосіб.
10. 3 спосіб.
11. Спосіб Сапожнікова.
12. Застосування аллопластического матеріалу по І. І. Магда.

Пупкова грижа (h. Umbilicalis) - випинання очеревини і випадання частини внутрішніх органів через розширене пупкове кільце під шкіру.

Фіксація.

тварина фіксують в лежачому спинному положенні.

Знеболення.

Застосовують нейролептаналгезію, наркоз і инфильтрационную циркулярну анестезію біля основи грижового мішка. Для профілактики післяопераційного перитоніту виконують надплевральную новокаиновую блокаду за В. В. Мосіна .

Техніка операції.

Перед операцією тварині призначають 12-18 годинну голодну дієту.

Якщо грижа защемлена, то операцію проводять екстрено!

Грижової мішок розсікають по-різному. Якщо це самка і грижової мішок не великий, тоді розріз шкіри проводять прямолінійно через верхівку дна грижового мішка по білій лінії живота; якщо він великий, застосовують веретеноподібний розріз, клапоть шкіри отпрепаровивают і видаляють.

У самців проводять месяцеобразний розріз шкіри попереду препуция, опуклістю краниально.

Існує безліч способів оперативного лікування пупкових гриж.

Спосіб Гутмана.

Шкіру грижового мішка (при невеликому грижового кільці) розрізають і отпрепаровивают від випала очеревини.

Потім його вправляють, що не розсікаючи в черевну порожнину.

На грижове кільце накладають кілька переривчастих швів . Укол 1-1,5 см від краю грижового отвору, викол на 0,5; з протилежного боку укол від грижового кільця 0,5, викол 1-1,5 см. Прошивають тільки серозно-м'язовий шар, не проникаючи в черевну порожнину.

Зайву шкіру видаляють, на рану накладають вузлуваті шви.

Спосіб Герінга-Седамгроцкого.

Застосовують при грижах з вузьким грижовим кільцем.

Відпрепарованих серозний грижової мішок вправляють через грижове кільце в черевну порожнину, на грижове кільце накладають шов так, щоб лігатура проходила через край грижового кільця і ​​стінку вправлення порожнього серозного грижового мішка.

Спосіб Пфейфера.

Серозний грижової мішок вправляють в черевну порожнину і розправляють над грижовим кільцем. Потім його фіксують вузлуватим швом до черевної стінки. Для цього під контролем пальця проколюють черевну стінку і очеревину, відступаючи на 2-2,5 см від грижового кільця, потім виводять кінець лігатури через грижове кільце і зав'язують біля місця вкола. Таким чином, прошивають по колу все грижове кільце (надалі воно закривається рубцевої тканиною).

Спосіб Оливкова.

1 спосіб.

Проводять коли діаметр грижового кільця не більше 2 см. Відпрепарованих грижової мішок перекручують і прошивають довгою лигатурой, кінцями якої прошивають протилежні краю грижового кільця, стягують і зав'язують (грижовий мішок служить біологічним тампоном).

2 спосіб.

Застосовують, коли неможливо отпрепарировать дно грижового мішка від шкіри. Відступають від дна грижового мішка, де мішок сильно зрісся зі шкірою і роблять овальний розріз шкіри. Потім отпрепаровивают від шкіри грижової мішок, в черевну порожнину вправляють вміст грижового мішка. Порожній грижової мішок близько грижового отвору фіксують кишковим жомом і накладають довгу прошивну лігатуру. Потім відрізають дно грижового мішка нижче пінцета і лігатури. Далі як при першому способі.

3 спосіб.

Застосовують при широких грижових кільцях. Порожній відпрепарованих грижової мішок прошивають кілька разів довгою лигатурой. Кінцями лігатури прошивають краї грижових воріт, стягують і зав'язують, контролюючи, щоб в просвіт грижових воріт не потрапили органи черевної порожнини.

Спосіб Сапожнікова.

Грижовий вміст відтісняють в черевну порожнину, а отпрепарірований грижової мішок перекручують 2-3 рази, прошивають кетгутом і вводять в грижове кільце, краї якого з'єднують вузлуватим швом по типу Ламбера. На шкіру накладають вузлуваті шви.

Застосування аллопластического матеріалу по І. І. Магда.

Для закриття грижового отвору застосовується сито з полімерного біосумісного матеріалу (широко застосовується в гуманній медицині). Отпрепарованний грижової мішок вправляють в черевну порожнину. З аллопластического матеріалу вирізають шматок, щоб він виступав за краї грижових воріт на 2-3 см. Вузлуватими швами пришивають його до м'язового шару черевної стінки близько грижових воріт.

Інші статті: