Особливості гриж шийного відділу хребта і їх МРТ діагностика

МРТ шийного відділу хребта. Колірна обробка Т2-зваженого сагітальній МРТ. Норма.

МРТ шийного відділу хребта. Колірна обробка Т2-зваженого сагітальній МРТ. Грижа диска.

Шийний відділ хребта відрізняється від інших великий фізіологічної рухливістю і мінімальної осьовим навантаженням. Ширина хребетного каналу в шийному відділі також істотно менше ніж в нижчих. У той же час, в шийному відділі рано проявляється спондилез - комплекс дегенеративних змін у вигляді звапніння зв'язок, крайового остеофітоза, артрозу дугоотростчатих суглобів і унко-вертебральних зчленувань. Грижі дисків у шийному відділі рідко бувають великі і медіальні. Хоча при таких грижах може бути зміщення і навіть здавлення спинного мозку, вони довго протікають безсимптомно. Більшість гриж парамедіальний, які супроводжуються остеофітами, формуючи "тверді" грижі. при МРТ шийного відділу хребта видно, що вони часто двосторонні, здавлюють передній корінець, викликаючи типову корінцевий біль уздовж руки. Особливо підступні бічні (форамінальні) грижі, так як вони не завжди чітко видно при МРТ шийного відділу хребта. Особливо треба відзначити, що в шийному відділі хребта слабо розвинена епідуральна жирова клітковина, що ускладнює візуалізацію гриж в аксіальній площині на Т2-зважених МРТ . Градієнтні аксіальні МРТ шийного відділу хребта краще показують корінець і його здавлення. Здавлення корінця на поперечних МРТ шийного відділу видно як його зміщення, набряк, стирання чіткості кордонів і, іноді, розширення епідуральної вени. Спондильоз і грижі дисків призводять до стенозу (звуження) хребетного каналу, порушення кровообігу по епідуральним венах і артеріях спинного мозку, викликаючи його локальний набряк і зміни по типу мієломаляція. при МРТ хребта в таких випадках видно світлий ділянку на Т2-зважених МРТ. Стан може бути оборотним, якщо вчасно оперирована грижа або проведена судинна терапія. Тоді на МРТ лінійного відділу хребта в сагітальній площині високий сигнал на Т2-зважених МРТ зображеннях зменшується або зовсім зникає. при МРТ в СПб цього симптому ми надаємо особливого значення, так як він пов'язаний з міелопатіческім синдромом і говорить про необхідність невідкладних лікувальних заходів.

МРТ шийного відділу хребта. Сагітальній Т2-зважена МРТ. Стеноз і мієломаляція.

МРТ шийного відділу хребта. Т2-зважена аксіальна градиентная МРТ. Парамедіальний грижа з компресією корінця.