Пахова грижа операція у чоловіків: підготовка, реабілітація, дієта, відгуки

1. Коли потрібна операція?
2. підготовка
3. Техніка видалення пахової грижі у чоловіків
4. лапароскопічна операція
5. післяопераційний період

Видалення пахової грижі на сьогодні залишається єдиним вірним варіантом лікування з мінімальним ризиком рецидиву і ускладнень. Для чоловіків це захворювання становить особливу небезпеку, тому що може закінчитися безпліддям, тому при появі перших симптомів потрібно звернутися до хірурга для проходження діагностики та призначення планової операції. Пахова грижа без операції тягне за собою ряд негативних наслідків, включаючи постійний дискомфорт, біль, порушення потенції і захворювання шлунково-кишкового тракту. Щоб зробити правий вибір варіанта лікування, необхідно ознайомитися з кожним методом видалення грижі, переглянути відгуки, вивчивши позитивні сторони та можливі негативні моменти.

Пахова грижа без операції тягне за собою ряд негативних наслідків, включаючи постійний дискомфорт, біль, порушення потенції і захворювання шлунково-кишкового тракту.

перевага віддається операції за методом Ліхтенштейну , Ендоскопічної або обтураційній герніопластики і операції по Трабукко.

Коли потрібна операція?

Пахова грижа виникає в результаті підвищення внутрішньоутробного тиску і випирання органів в паховий канал. Як тільки вдалося виявити таке відхилення у чоловіків, призначається планова або екстрена хірургічна операція.

Негайне лікування проводиться за наступними показниками:

1. Затиснена грижа - грижові ворота можуть вільно пропускати органи або ж фіксувати їх. Фіксована грижа частіше ускладнюється защемленням, коли кільце грижі змикається і починає здавлювати вміст мішка. Защемлення протягом декількох годин з підвищенням температури тіла, появою симптомів внутрішньої кровотечі або перитоніту вимагає екстреної операції. В такому випадку показано оперування з відкритим доступом для ефективного видалення мертвих тканин і очищення грижового мішка;
2. Тривала неефективна терапія медикаментозними препаратами і фізіотерапією також є показанням до проведення вже планової хірургічної операції. Чоловік попередньо проходить діагностику, досліджується сечостатева система, шлунково-кишкового тракту, серце, стан кровоносної системи для пошуку причини прогресування пахової грижі. Коли все абсолютні протипоказання до оперування виключені, хворому призначається лапароскопія або відкрита операція, залежно від складності захворювання;
3. Дитячий вік до 6 місяців: новонароджених хлопчиків з пахової грижі потрібно оперувати якомога раніше для профілактики можливих ускладнень. Навіть якщо вдалося зупинити розвиток захворювання і випинання на час пішло, через кілька років або в дорослому віці це може стати серйозною проблемою. Дітям проводиться лапароскопічна операція на паховій грижі.

Діагностика пахової грижі включає проведення ультразвукового дослідження, здачу крові і сечі на аналіз, рентгенографію. Хірург проводить огляд чоловіків, пальпує пахову зону, встановлює стадію патологічного процесу. На підставі даних дослідження підбирається оптимальний хірургічний варіант і після підготовки чоловік проходить видалення грижі.

підготовка

Перед проведенням операції чоловік повинен обов'язково розповісти лікареві про наявність хронічних захворювань, алергії і нестерпності окремих препаратів, динаміці захворювання до відвідування фахівця.

Безпосередньо за день до операції пацієнт переходить на сувору дієту, п'є тільки воду. Обов'язковою умовою є відмова від куріння і алкоголю за кілька днів до лікування пахової грижі.

У разі лапароскопічної операції проводиться загальний наркоз, при відкритій - місцевий або комбінований, що також може вплинути на вибір методики оперування.

Перед проведенням операції чоловік повинен обов'язково розповісти лікареві про наявність хронічних захворювань, алергії і нестерпності окремих препаратів, динаміці захворювання до відвідування фахівця.

Техніка видалення пахової грижі у чоловіків

Операція підбирається кожному пацієнту індивідуально, але можуть бути винятки. Якщо чоловік потрапляє в стаціонар на швидкої допомоги у важкому стані, швидше за все, буде проведена традиційна операція - видаленням грижі з відкритим доступом. При зверненні в приватну клініку на ранній стадії захворювання чоловік вже самостійно зробить вибір із запропонованих варіантів.

Стандартне видаленням грижі складається з наступних етапів:

1. В області пахової грижі проводиться розріз паралельно зв'язці;
2. Хірург виділяє грижової мішок і розсікає його;
3. Оглядає органи, оцінює їх стан;
4. Здорові органи занурює в черевну порожнину;
5. Патологічні тканини січуться;
6. Паховийканал зшивається власними або синтетичними тканинами.
7. Накладається шов і обробляється рана.

Якщо чоловік потрапляє в стаціонар на швидкої допомоги у важкому стані, швидше за все, буде проведена традиційна операція - видаленням грижі з відкритим доступом.

Така операція проводиться здоровим чоловікам, які раніше не стикалися з грижею і не лягали на хірургічний стіл.

Найчастіше чоловіки мають протипоказання до стандартною методикою видалення, і тоді розглядається лапароскопічний варіант видалення.

лапароскопічна операція

Ендовідеохірургіческім корекція або лапароскопія - сучасний і безпечний спосіб малоінвазивного лікування пахової грижі, як у чоловіків, так і у жінок. Завдяки лапароскопії лікар оглядає внутрішні органи і грижової мішок без розрізу шкіри. Видалення дефекту можливо через проколи не більше 3 см (під час звичайної операції робиться розріз 12 см).

Суть методики полягає у видаленні грижі і зменшенні отвори, через яке проникли внутрішні органи. Черевний дефект вшиваються герметизирующим швом, що забезпечує надійну фіксацію.

Етапи лапароскопічного видалення грижі у чоловіків:

1. На черевної порожнини хірург робить три проколи троакаром;
2. Перший троакар вводиться в районі пупка для опускання лапароскопа;
3. Решта трубки необхідні для введення хірургічних інструментів;
4. Троакара вводяться прилади для закріплення сітки і затиск;
5. Затискачем фіксується імплантат, який закріплюється швами.

Ендовідеохірургіческім корекція або лапароскопія - сучасний і безпечний спосіб малоінвазивного лікування пахової грижі, як у чоловіків, так і у жінок.

Показаннями до проведення лапароскопії у чоловіків виступає ожиріння, спортивна діяльність, переносимість наркозу. Як показують відгуки, ця малоінвазивна методика не вимагає тривалої реабілітації, рани швидко загоюються, не залишаючи слідів, а ускладнення трапляються вкрай рідко.

Операція по Ліхтенштейну проводиться обов'язково з зміцненням сітчастого імплантату, який фіксується за насіннєвим канатиком. Цей метод визнаний класичним, і він має ряд переваг: ризик рецидиву зводиться до нуля, швидка реабілітація, слабкий больовий синдром після операції, низький відсоток післяопераційних ускладнень з боку життєво важливих органів.

Ендоскопічна герніопластика проводиться під відеоконтролем. установка сітки може проводиться внебрюшінним або предбрюшинная способом. Переваги: ​​двосторонній контроль операційної зони, невеликі розрізи, швидке відновлення з можливістю повернутися до фізичних навантажень.

Операція по Ліхтенштейну проводиться обов'язково з зміцненням сітчастого імплантату, який фіксується за насіннєвим канатиком.

Обтураційна герніопластика передбачає обтурацию воріт грижі сіткою без підшивки пахового каналу. Переваги аналогічні ендоскопічного методу, крім того, біль після операції практично відсутня.

післяопераційний період

Реабілітаційний період триває від декількох тижнів до півроку. Весь цей час чоловік повинен слідувати рекомендованим лікарем правилами, які потрібні для профілактики ускладнень, поліпшення самопочуття і швидкого відновлення.

Загальні рекомендації в післяопераційний період:

1. Щоденна обробка шва антисептичним розчином;
2. Збалансоване харчування, дотримання дієти;
3. Прийом знеболюючих препаратів;
4. Носіння пахового бандажа під час фізичної роботи;
5. Нормалізація психологічного стану, прийом заспокійливих засобів.

Пізній відновний період включає заняття гімнастикою. Лікувальна фізкультура допомагає підтримувати стан м'язів передньої черевної стінки для запобігання вторинного появи грижі.

Можливі ускладнення:

• інфікування рани;
• алергія на анестетик;
• кровотеча при ушкодженні судин;
• нагноєння шва, сепсис.

Операція на паховій грижі не дає гарантії на повне вилікування. Чоловік повинен розуміти, що повторне вплив негативного фактора може повернути грижу. Також після операції деякий час турбують болі, діяльність буде обмежена на невизначений термін, але вже скоро якість життя буде покращено і чоловік зможе повернутися до роботи, спорту та нормального харчування.