після видалення міжхребцевої грижі

2011-04-20 9:36:13

Запитує Валерій:

У лютому 2011 мені зробили операцію з видалення міжхребцевої грижі. Передопераційний аналіз виявив у мене хронічний гепатит В. Симптомів, що вказують на гепатит. у мене не спостерігається, за винятком частого розлади стільця (можливо це стосується гепатиту). Після операції я перевірив ще раз у лікаря інфекціоніста в своїй поліклініці. Здав аналізи крові на геепатіт В і печінкові проби. Діагноз підтвердився. Результати аналізів такі: АЛТ - 59; АСТ - 41 (всі інші печінкові проби в нормі); HBsAg - 3419 (полож); Антитіла IgM до HbcAg - 0,049 (негативні); Сумарні антитіла до HbcAg - 0,005 (полож); HbeAg -

22 червня 2011 року

Відповідає Бондар Олександр Євгенович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, асистент кафедри інфекційних хвороб, к.м.н.

Добрий день. Наведені Вами результати обстеження не є показанням для противірусної терапії гепатиту В. Призначені препарати не є препаратами вибору для терапії гепатиту В.

2012-10-04 16:21:37

Запитує Ірина:

Доброго дня! Допоможіть будь ласка!!! Моя мама вже не знає що робити. Їй 46 років. У неї дуже сильно болить нога. Стояти не може і сидіти теж довго не може, навіть лежачи болю не проходять. Постійно лежить і нічого не може робити! Лежала в лікарні 2 тижні і з болями її виписали додому, там їй робили Пентоксифілін крапельно, внутрішньовенно магнезії + Аналлгін + Новакаін, внутрішньом'язово Діклофінак, Кеторол. Після зверталися до лікарів різних у всі призначають приймати таблетки (Катадолон, Сірдалуд, Моваліс), розтирання Хондроксид і Фіналгель, які вона вже пропила а результату ніякого результату! А невролог призначила виконати уколи Іглоніл 5 днів., Пославшись на стрес. Останні дні невелике утруднення сечовипускання.
3 роки тому їй видаляли грижу з лівого боку розмірів 7мм. Минуло 3 роки тепер почало боліти з правого боку. Вона вже сама пішла і зробила МРТ. Ось опис:
На серії контрольних постопераційних МР томограм зважених по Е1 і Е2 в двох проеціях визначається стан після видалення грижі L5 / S1.
Фізіологічний лордоз згладжений. S-подібний сколіоз. Висота міжхребцевих дисків L4-S1 і МР сигнали від них по Е2 ВІ знижені, висота і МР сигнали від інших дисків досліджуваної зони збережені. визначається постопераційних дефект задніх структур L5 хребця зліва.
на рівні оперованого диска визначаються фіброзні зміни, на тлі яких визначається дифузна протрузія диска, розміром до 0,4 см, распростроняется на обидва міжхребцевих отвори, з їх помірним звуженням, діформірующая прилеглі відділи дурального мішка.
Дорзальная правобічна парамедіальний грижа диска L4 / L5 розміром 0,6 см., Распростроняется по дузі широкого радіусу в міжхребцевих відвести з обох сторін (більше праве), деформує прилеглі відділи дураньго мішка (еффектіность передньо-задній розмір хребетного каналу до 1,2 см), частково компріміруется правий нервовий корінець.
просвіт хребетного каналу звужений а рівні постопераційних змін, грижі диска і протрузія, МР сигнал від структур спинного мозку (по Е1ВІ і Т2 ВІ) не змінений.
визначається помірна дефортрофія дугоотростчатих суглобів на рівнях L2-L5, помірна локальна гіпертрофія жовтих зв'язок на цьому рівні, що призводить до деформації і звуження хребетного каналу і міжхребцевих отворів.
Форма і розміри тіл хребців звичайні, МР ознаки дистрофічних змін в тілах хребців.
Крайові кісткові розростання по передніх поверхонь тіл хребців.
Невеликі дефекти Шморля в тілах L5? S1 хребців. Форма і розміри тіл хребців обино, МР ознаки дистрофічних змін в тілах хребців.
У порівнянні з попередніми дослідженнями визначається зменшення дорзального випинання диска L5 / S1 і збільшення дорзального випинання диска L4 / L5.
У доступній області сканування визначаються міоми матки (зони гіпоінтенсівного на всіх послідовностях МР сигналу, з чіткими рівними контурами).
Допоможуть ще якісь лікування чи ні? Або потрібно робити знову операцію? Може можна вдіяти які небудь процедури витягають хребці? Допоможіть, скажіть що робити!

08 жовтня 2012 року

Відповідає Гужевський Ігор Віталійович:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, провідний науковий співробітник відділу захворювань суглобів, к.м.н.

Добрий день, для обґрунтованих відповідей на Ваші питання потрібно очна консультація нейрохірурга або вертебролога (ортопеда, що спеціалізується на захворюваннях хребта), для чого можна звернутися в клініку захворювань хребта нашого інституту.

2010-06-09 7:00:18

Запитує Ірина:

У мене на тлі поширеного остеохондрозу грижа Шморля D10 D11 консомедірованний компресійний перелом D11 першого ступеня. в сегменті L3 L4 в лівому межпозвоночном отворі кіста корінця до 10 мм. з його компресією. Чи можна обійтися без оперативного втручання, так як не дають не якийсь гарантії, що після видалення кісти не утворюється нова ??? Дякую за увагу! =)

11 серпня 2010 року

Відповідає Самоненка Юрій Михайлович:

лікар нейрохірург

Добрий день. Кіста корінця? !! Ймовірніше-невринома (доброякісна пухлина з оболонки нервового волокна). Якщо так, то без операції можна обійтися, якщо Вам вже близько 70 років і немає сильного
больового синдрому.

2010-04-20 23:59:25

Запитує Наталія:

Доброго дня! У мого хлопця ще восени прихопило поперек. Йому 24 роки. Звернулися до масажиста-мануальника сказав, що змістилися диски. Спочатку їх вправляв. Потім вирішили зробити курс загального масажу. Після пройденого курсу все було добре. Взимку знову прихопило і знову до масажиста, і знову зсув дисків. Вправив, стало легше. Ось недавно він зістрибнув з висоти (близько 1 м) і знову прихопило. До масажиста -смещеніе і дав на час поносити підтримуючий пояс. За весь цей час він жодного разу не сказав зробити знімок. Вирішили самі зробити магнітно-резонансну томографію. Результат: міжхребцева грижа 7,7 мм. За симптомами: тільки тягнуло поперек і віддавало в праву сідницю, ногу не тягнуло. Сьогодні звернулися до нейрохірурга - сказав, що тільки різати і знімки не хотів віддавати. Будемо ще консультуватися. Чули про лазерному видаленні грижі. Що скажете про цю операцію? Чи можливо при цьому розмірі грижі цей метод? І що взагалі краще робити і з чого починати? Заздалегідь дякую!

23 квітня 2010 року

Відповідає Качанова Вікторія Геннадіївна:

Лікар невропатолог, психотерапевт

Доброго здоров'я Наталя. Досить молодий вік для такої грижі. Я думаю, без операції не обійтися, справа часу. Мікродискектомія - це нейрохірургічна операція, спрямована на припинення здавлювання нервового корінця грижею диска. Ця операція в даний час розглядається як "золотий стандарт" у світовій практиці при грижах диска зі здавленням корінців і спинного мозку. Мікродискектомія відноситься до малоінвазивних операцій. Для її виконання використовується операційний мікроскоп і мікрохірургічні інструменти. Завданням мікродискектомії є видалення грижі диска, розташованої в хребетному каналі, через мініатюрний розріз практично без пошкодження кісткових структур. Після мікродискектомії відновний період займає всього кілька днів, а больовий синдром після операції мінімально виражений. Знаю, що ці операції робляться за кордоном. На Україні точно не можу сказати, може бути в Києві.

2013-06-25 12:52:35

Запитує Анна:

Добридень!
Питання з приводу моєї мами. З 7 червня мама потрапила до лікарні із запаленням сідничного нерва, защемленого хребетної грижею. Вона не могла навіть сідати на ліжку, не кажучи вже про те, щоб вставати і ходити. Після крапельниць і блокад стан дещо покращився, вона сама сідає на ліжку, але як і раніше не ходить. Підкажіть, чи потрібно робити операцію з видалення грижі, або можна спробувати лікувати далі медикаментами? Можливо, є інші методи впоратися з проблемою?
Результати комп'ютерної томографії від 7 червня нижче.
- на рівні L1-L2 циркулярна протрузія диска 0,3 см
- на рівні L2-L3 циркулярна протрузія диска до 0,48 см, з латерализацией вправо, тиснути корінцеві канали з обох сторін і деформує дурального мішок.
- на рівні L3-L4 циркулярна протрузія диска 0,45 см, з латерализацией вліво, тиснути корінцеві канали з обох сторін, більше зліва, і деформує дурального мішок.
- на рівні L4-L5 циркулярна протрузія диска 0,55 см, з звуженням корінцевих каналів з обох сторін, і деформацією дурального мішка.
- на рівні L5-S1 циркулярна протрузія диска 0,55 см, з звуженням корінцевих каналів з обох сторін, і деформацією дурального мішка.
Поперековий лордоз фізіологічекій. Висота міжхребцевих дисків знижена на всьому протязі. Ознаки субхондрального склерозу замикальних пластин і шиповидними разрастаниями по передньо-бокових поверхнях тіл хребців на всьому протязі. Гіпертрофовані дугоотростчатие суглоби. Відзначається ступенеобразное зміщення тіла хребця L4 наперед по відношенню до тіла L5. Відзначається відносний стеноз спинномозкового каналу на рівні L5 (сагітальний розмір до 0,10 см). Корінцеві канали незначно звужені на рівні L2-L3 і L5-S1 з обох сторін. Просвіт хребетного каналу не деформований. Кістково-деструктивних змін не визначається.
Дякуємо!

01 липня 2013 року

Відповідає Самоненка Юрій Михайлович:

лікар нейрохірург

Добрий день, Анна.
Показанням до операції при грижах поперекового відділу хребта є:
Відносні
-неефективні консервативного лікування протягом 6 тижнів,
-слабкість в стопі,
-біль, яка стає яку переносять тільки при використанні наркоттіческіх аналгетиків,
Абсолютні
-кауда синдром (затримка сечі і стільця) -єдине абсолютне і невідкладне показання до операції.
Як Ви могли помітити, розміри гриж ніде не згадую і значення це особливого не має.
Оскільки з Вашого опису хвороби Вашої мами мені не ясно
1. м'язова функція стопи
2. є чи ні затримка сечі, то я не можу отвечть на питання, що стосується показань до операції і / або можливості її подальшого консервативного лікування.
Правильно було б отримати очну консультацію компетентного фахівця, а не вирішувати тактику лікування лежачої хворої виходячи з інтернет-рад.

2010-09-06 21:12:37

Запитує Ігор:

Здравствуйте! Мені 49 лет.У мене панкреатит, гастрит зі зниженою кислотністю, жовчокам'яна болезнь.УЗІ 16.02.2010-камінь 12.2мм, ЖП деформований, в пришийковій області перетяжка і перегіб.УЗІ 6.09.2010-ЖП 75х20мм, неувелічени, зрощення в шийці -15х10мм.Получается камінь ростет.В жовтні 2008 операція-видалили міжхребцевий диск і грижу.После операції в плані травлення в норму так і непрішел.Последніе 2 місяці постійні болі з правого боку нижче пупка іноді в правому подреберье.Врач УЗД і хірург за операцію з видалення ЖП.Что мені робити?

13 вересня 2010 року

Відповідає Петрик Михайло Вадимович:

Лікар функціональної діагностики та УЗД, к.м.н.

На жаль, Ви не вказали, чи є на УЗД ознаки хронічного холециститу. Якщо є і захворювання прогресує, то, дійсно, краще зробити операцію в плановому порядку.

Читати далі

Один укол замість операції з видалення міжхребцевої грижі

Досить серйозне захворювання хребта, яке в побуті часто називають «випадання диска», а у медиків має довгу назву «грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта», нерідко вимагає хірургічної операції. Однак японські вчені створили лікарський препарат на основі особливого ензиму, який виділяють в процесі життєдіяльності деякі види бактерій. Один-єдиний укол в уражену область призводить до того, що притиснута тканину розсмоктується, точно так же, як якщо б вона була висічена скальпелем хірурга.